汪曉霞　肖緒武

【摘要】 目的：探討不同喂養(yǎng)方式對(duì)7-12個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育影響。方法：選取大連市婦產(chǎn)醫(yī)院出生的100例嬰兒為研究對(duì)象，并根據(jù)其出生前后7個(gè)月的喂養(yǎng)方式分為母乳喂養(yǎng)和人工組，每組各50例。在生后9、12個(gè)月對(duì)嬰兒的身長(zhǎng)、體重、血紅蛋白水平、智力發(fā)展水平進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：母乳喂養(yǎng)組的嬰兒在出生后9、12個(gè)月的身長(zhǎng)、體重明顯的高于人工喂養(yǎng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；母乳喂養(yǎng)組嬰兒的血紅蛋白水平高達(dá)（120.1±7.2）g/L，而其貧血率僅為7.8%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人工喂養(yǎng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；此外母乳喂養(yǎng)組與嬰兒智力水平相關(guān)的各項(xiàng)參數(shù)也顯著高于人工喂養(yǎng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：母乳喂養(yǎng)能顯著提高嬰兒12個(gè)月以前的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育水平，是一種值得提倡的嬰兒喂養(yǎng)方式。

【關(guān)鍵詞】 喂養(yǎng)方式； 母乳喂養(yǎng)； 體格發(fā)育； 智力發(fā)育； 缺鐵性貧血

嬰兒期是影響兒童未來的生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期。研究表明這一階段嬰兒的營(yíng)養(yǎng)狀況會(huì)嚴(yán)重影響其在兒童期體格及智商的發(fā)育。因此嬰兒期的喂養(yǎng)方式成為影響人體生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵[1-3]。為進(jìn)一步了解喂養(yǎng)方式對(duì)7-12個(gè)月嬰兒的體格、智力發(fā)育情況的影響，本研究采用母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的方式分別對(duì)50例嬰兒的在9、12個(gè)月的身體發(fā)育情況進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年期間大連市婦產(chǎn)醫(yī)院接收的100例新生兒為研究對(duì)象。并按其7個(gè)月前的喂養(yǎng)方式分為母乳喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組，每組各50例。母乳喂養(yǎng)組中男28例，女22例，胎齡37～40周，平均（38.6±0.8）周，出生體重2505～4000 g，平均（3500±200）g；人工喂養(yǎng)組男25例，女25例，胎齡38～40周，平均（38.9±0.3）周，出生體重2550～3980 g，平均（3490±210）g。并排除母親孕期妊娠合并癥及先天發(fā)育不足的新生兒。兩組嬰兒在性別、年齡及體重等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 喂養(yǎng)方法 母乳喂養(yǎng)組在生后12個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食及必需的藥品如魚肝油、鈣劑等。人工喂養(yǎng)組在生后12個(gè)月內(nèi)使用嬰幼兒配方奶粉喂養(yǎng)，并合理添加與母乳喂養(yǎng)組相同的輔食和必需的藥品。

1.2.2 體格測(cè)量方法 由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員采用準(zhǔn)嬰兒電子秤對(duì)嬰兒的體重進(jìn)行測(cè)量，采用嬰幼兒標(biāo)準(zhǔn)量床對(duì)的嬰兒臥位身長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格記錄。

1.2.3 發(fā)育商檢測(cè)方法 由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用小兒5項(xiàng)神經(jīng)心理發(fā)育計(jì)算機(jī)對(duì)兩組嬰兒的發(fā)育商進(jìn)行檢測(cè)[4]。本計(jì)算機(jī)是在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院保健科的監(jiān)制下，由北京駿鋒旭城科技有限公司開發(fā)研制的針對(duì)0～6歲嬰幼兒智商測(cè)試的儀器。

1.2.4 血紅蛋白水平檢測(cè)方法 由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員從嬰兒無名指處采集末梢血20 μL，并利用SYSMEX XS-800i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)嬰兒的血紅蛋白水平水平進(jìn)行測(cè)試[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)均用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒身長(zhǎng)、體重的影響 母乳喂養(yǎng)組在9、12個(gè)月時(shí)的身長(zhǎng)、體重明顯高于人工喂養(yǎng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不同喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒血紅蛋白含量的影響 母乳喂養(yǎng)組嬰兒不僅血紅蛋白的含量較人工喂養(yǎng)組更接近健康水平，且貧血比率也明顯低于人工喂養(yǎng)組（P<0.05）。見表2。

2.3 不同喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒智力發(fā)展水平的影響 本研究對(duì)兩組嬰兒在12個(gè)月齡時(shí)與智力水平相關(guān)的適應(yīng)性、大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、語言、社交的水平進(jìn)行比較，結(jié)果顯示母乳喂養(yǎng)組嬰兒的各項(xiàng)數(shù)值均優(yōu)于人工喂養(yǎng)組（P<0.05）。見表3。

3 討論

3.1 喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒身長(zhǎng)、體重的影響 研究表明，嬰兒期是人一生中生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的一個(gè)階段，在這一時(shí)期其體格的發(fā)育會(huì)對(duì)其將來的身體健康狀況產(chǎn)生重要的影響[6]。母乳因其含有最適合嬰兒成長(zhǎng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而成為最適合喂養(yǎng)嬰兒的一種方式。近年來的藥理學(xué)研究表明6月以上的純母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)嬰兒體格發(fā)育，其主要的表現(xiàn)在于嬰兒身長(zhǎng)、體重的發(fā)育上。且嬰兒發(fā)育的速度要顯著優(yōu)于比人工喂養(yǎng)[7]。本研究顯示，參與母乳喂養(yǎng)的50例嬰兒在9、12個(gè)月齡的身長(zhǎng)、體重分別高達(dá)（73.67±2.34）cm、（78.12±2.65）cm、（9.63±1.06）kg、（10.45±1.11）kg，明顯的高于人工喂養(yǎng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明母乳喂養(yǎng)能有效促進(jìn)嬰兒體格的發(fā)育。

這主要的原因是母乳易消化吸收，其各種營(yíng)養(yǎng)素的比例較配方奶更為均衡，且母乳內(nèi)含多種免疫物質(zhì)能顯著提高嬰兒的免疫力，減少嬰兒的疾病發(fā)生率，因此消除了因生病而對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成的阻礙作用。而配方奶一方面其營(yíng)養(yǎng)元素的比例不能滿足嬰兒之間的個(gè)體差異，另一方面還缺少必要的免疫因子，因此不能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育多方面的需求[8]。此外目前關(guān)于配方奶食品安全的報(bào)道也屢見不鮮，基于上述原因，母乳喂養(yǎng)不僅有利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育，也更安全。

3.2 喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒貧血狀況的影響 鐵是用于合成血紅蛋白的重要元素。研究表明，嬰兒期是人體貧血癥狀高發(fā)的一個(gè)時(shí)期，這主要是由于嬰兒從食物中攝取的營(yíng)養(yǎng)元素不能滿足自身生長(zhǎng)發(fā)育的需求所導(dǎo)致的[9]。研究表明母乳中含有大量的可供嬰兒消化吸收的鐵元素，并且其鐵的含量本可維持嬰兒6～10個(gè)月的喂養(yǎng)需求。雖然配方奶中也添加了鐵元素，但是有報(bào)道指出配方奶中的鐵元素含量不能完全滿足嬰兒日益增長(zhǎng)的需求。本研究顯示，母乳喂養(yǎng)組50例嬰兒其血液中血紅蛋白的含量高達(dá)（120.1±7.2）g/L，且貧血的比率僅為7.8%，與人工喂養(yǎng)組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明母乳喂養(yǎng)更能有效避免嬰兒缺血癥狀的發(fā)生。endprint

3.3 喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒智力發(fā)展?fàn)顩r的影響 近年來的研究表明，母乳喂養(yǎng)能顯著提高嬰兒的智力水平，這主要是由于母乳喂養(yǎng)提高了母親與嬰兒的日常接觸時(shí)間，促進(jìn)了與嬰兒之間的語言、肢體動(dòng)作及眼神的交流，從而促進(jìn)了嬰兒在語言及社交能力上的發(fā)展[10-12]。本研究表明，母乳喂養(yǎng)嬰兒的語言、大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、社交能力的評(píng)分顯著高于人工喂養(yǎng)的嬰兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明母乳喂養(yǎng)更利于嬰兒智力的發(fā)展。

綜上所述，母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)相比不僅能促進(jìn)提高嬰兒身長(zhǎng)、體重的發(fā)育，還能有效的減少嬰兒貧血癥狀的發(fā)生，此外母乳喂養(yǎng)還可以顯著提高嬰兒智力發(fā)育水平。因此為了保證嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，嬰兒的父母應(yīng)盡可能的堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，同時(shí)合理的添加輔食，以保證對(duì)嬰兒各種營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。

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（收稿日期：2013-12-12） （本文編輯：蔡元元）endprint

3.3 喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒智力發(fā)展?fàn)顩r的影響 近年來的研究表明，母乳喂養(yǎng)能顯著提高嬰兒的智力水平，這主要是由于母乳喂養(yǎng)提高了母親與嬰兒的日常接觸時(shí)間，促進(jìn)了與嬰兒之間的語言、肢體動(dòng)作及眼神的交流，從而促進(jìn)了嬰兒在語言及社交能力上的發(fā)展[10-12]。本研究表明，母乳喂養(yǎng)嬰兒的語言、大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、社交能力的評(píng)分顯著高于人工喂養(yǎng)的嬰兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明母乳喂養(yǎng)更利于嬰兒智力的發(fā)展。

綜上所述，母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)相比不僅能促進(jìn)提高嬰兒身長(zhǎng)、體重的發(fā)育，還能有效的減少嬰兒貧血癥狀的發(fā)生，此外母乳喂養(yǎng)還可以顯著提高嬰兒智力發(fā)育水平。因此為了保證嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，嬰兒的父母應(yīng)盡可能的堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，同時(shí)合理的添加輔食，以保證對(duì)嬰兒各種營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。

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（收稿日期：2013-12-12） （本文編輯：蔡元元）endprint

3.3 喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒智力發(fā)展?fàn)顩r的影響 近年來的研究表明，母乳喂養(yǎng)能顯著提高嬰兒的智力水平，這主要是由于母乳喂養(yǎng)提高了母親與嬰兒的日常接觸時(shí)間，促進(jìn)了與嬰兒之間的語言、肢體動(dòng)作及眼神的交流，從而促進(jìn)了嬰兒在語言及社交能力上的發(fā)展[10-12]。本研究表明，母乳喂養(yǎng)嬰兒的語言、大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、社交能力的評(píng)分顯著高于人工喂養(yǎng)的嬰兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明母乳喂養(yǎng)更利于嬰兒智力的發(fā)展。

綜上所述，母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)相比不僅能促進(jìn)提高嬰兒身長(zhǎng)、體重的發(fā)育，還能有效的減少嬰兒貧血癥狀的發(fā)生，此外母乳喂養(yǎng)還可以顯著提高嬰兒智力發(fā)育水平。因此為了保證嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，嬰兒的父母應(yīng)盡可能的堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，同時(shí)合理的添加輔食，以保證對(duì)嬰兒各種營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。

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