曲麗雯，趙廣龍，徐 路

（青島衛(wèi)生學(xué)校，山東 青島 266071）

項(xiàng)目教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)化學(xué)教學(xué)中的嘗試

曲麗雯，趙廣龍，徐 路

（青島衛(wèi)生學(xué)校，山東 青島 266071）

為解決護(hù)理專業(yè)化學(xué)課時(shí)少、內(nèi)容多的難題，將項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)化學(xué)教學(xué)中，充分利用學(xué)生的課余時(shí)間，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣及其綜合素質(zhì)。

項(xiàng)目教學(xué)法；護(hù)理專業(yè)；化學(xué)

項(xiàng)目教學(xué)法的起源尚有爭(zhēng)議，一種說法是：起源于歐洲的勞動(dòng)教育思想，雛形是18世紀(jì)歐洲的工讀教育和19世紀(jì)美國(guó)的合作教育，20世紀(jì)中后期逐漸趨于完善，并成為一種重要的理論思潮。項(xiàng)目教學(xué)法將理論教學(xué)與學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系，以培養(yǎng)并強(qiáng)化學(xué)生的行動(dòng)能力為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。該教學(xué)法是在教師的指導(dǎo)下，將一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目交由學(xué)生自己處理，信息收集、方案設(shè)計(jì)、項(xiàng)目實(shí)施等，都由學(xué)生自己負(fù)責(zé)，學(xué)生通過完成項(xiàng)目，了解并把握整個(gè)過程及每一個(gè)環(huán)節(jié)中的基本要求。該方法主張先練后講、先學(xué)后教，從嘗試入手，從練習(xí)開始，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性。項(xiàng)目教學(xué)法中學(xué)生是主角，教師是配角，師生角色的轉(zhuǎn)換，有效培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，較好地完成了學(xué)生由“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變。

我校進(jìn)行的項(xiàng)目教學(xué)法是：打破傳統(tǒng)的按章節(jié)、按體系傳授知識(shí)模式，根據(jù)教學(xué)大綱要求，設(shè)計(jì)實(shí)踐項(xiàng)目。實(shí)踐項(xiàng)目包含了教學(xué)大綱所要求的知識(shí)體系，讓學(xué)生通過完成項(xiàng)目任務(wù)自主學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)“授之以漁”。在教學(xué)過程中，教師的主要任務(wù)不再是傳授知識(shí)，而是設(shè)計(jì)、制定任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù)。同時(shí)將傳統(tǒng)的期中、期末考試取消，通過評(píng)價(jià)每次任務(wù)完成的情況，給出分?jǐn)?shù)，匯總后即為該生的學(xué)業(yè)評(píng)定成績(jī)。

1 項(xiàng)目教學(xué)法實(shí)施案例簡(jiǎn)介

以“生理鹽水的配制”項(xiàng)目為例，說明該教學(xué)方法的具體實(shí)施。

項(xiàng)目名稱：生理鹽水的配制

描述：生理鹽水是臨床上常用的藥劑

執(zhí)行時(shí)間：第一學(xué)期

項(xiàng)目目標(biāo)：（1）掌握由固體溶質(zhì)配制溶液的步驟和方法；

（2）了解生理鹽水中溶質(zhì)的理化性質(zhì)；

（3）了解生理鹽水在臨床中的應(yīng)用；

（4）學(xué)會(huì)溶液組成的表示方法及相互換算的方法；

（5）了解大量輸液時(shí)的注意事項(xiàng)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心；

（6）知識(shí)技能拓展。

學(xué)時(shí)安排：課堂6學(xué)時(shí)，課下數(shù)學(xué)時(shí)

必備知識(shí)：臺(tái)秤、量筒等的使用方法

教學(xué)過程：因?qū)W生年齡小，文化基礎(chǔ)薄弱，為降低難度，將項(xiàng)目劃分為3個(gè)階段：生理鹽水的配制（2學(xué)時(shí)）；生理鹽水中溶質(zhì)的理化性質(zhì)（2學(xué)時(shí)）；知識(shí)與能力拓展（2學(xué)時(shí)）。每個(gè)階段都按照項(xiàng)目設(shè)計(jì)、項(xiàng)目實(shí)施、項(xiàng)目評(píng)價(jià)和項(xiàng)目小結(jié)的程序進(jìn)行。

1.1 階段一：生理鹽水的配制

1.1.1 項(xiàng)目設(shè)計(jì)（1）解釋任務(wù)。生理鹽水是臨床上常用的藥劑，本次活動(dòng)的任務(wù)是配制生理鹽水。

討論為完成此活動(dòng)學(xué)生應(yīng)該準(zhǔn)備什么？

（2）實(shí)例展示。

成分：NaCl

組成：ρB=9 g/L CB=0.154 mol/L

（3）答疑。此過程教師詳細(xì)解釋項(xiàng)目任務(wù)，提出階段學(xué)習(xí)目標(biāo)，解答學(xué)生疑問，確保學(xué)生明白項(xiàng)目目標(biāo)，并將學(xué)生分成幾個(gè)學(xué)習(xí)小組。

（4）初步設(shè)計(jì)。明確項(xiàng)目目標(biāo)后，學(xué)生利用課余時(shí)間采用查閱教材、文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)等方式收集資料，通過小組討論和頭腦風(fēng)暴等形式確立自己的初步操作方案及步驟。

（5）相互學(xué)習(xí)，修正設(shè)計(jì)。各小組交流自己的初步設(shè)計(jì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互學(xué)習(xí)，修正設(shè)計(jì)。此過程對(duì)提高學(xué)生綜合能力非常有幫助。

如，實(shí)驗(yàn)方案一：

①計(jì)算：ρ=m/v，m=ρ·v=9×0.5=4.5（g）；

②稱量：使用托盤天平稱量4.5 gNaCl；

③溶解：將稱好的NaCl倒入燒杯中，加500 ml蒸餾水溶解，攪拌均勻；

④裝瓶：將配好的溶液裝入貼好標(biāo)簽的試劑瓶。

實(shí)驗(yàn)方案二：

①計(jì)算：ρ=m/v，m=ρ·v=9×0.5=4.5（g）；

②稱量：使用臺(tái)秤稱量4.5 gNaCl；

③溶解：在燒杯中加適量蒸餾水溶解所稱溶質(zhì)；

④轉(zhuǎn)移：待冷卻后轉(zhuǎn)入量筒中；

⑤洗滌：用少量蒸餾水洗滌燒杯和玻棒2～3次，洗滌液全部轉(zhuǎn)入到量筒中；

⑥定容：向量筒中加入蒸餾水，在距離刻度1 cm時(shí)，改用膠頭滴管加至刻度線；

⑦裝瓶：將攪拌均勻的溶液裝入試劑瓶。

經(jīng)提問、答疑、討論，學(xué)生明白了方案一雖然操作簡(jiǎn)單，但沒有考慮體積效應(yīng)，不夠精確；方案二考慮了體積效應(yīng)，操作較麻煩，但準(zhǔn)確率更高。同時(shí)也理解了兩種方案各自適用的情況。

（6）教師審定方案。教師審閱各小組的設(shè)計(jì)，給出指導(dǎo)意見。

1.1.2 項(xiàng)目實(shí)施（1）學(xué)生根據(jù)教師的指導(dǎo)修改方案和步驟。

（2）以自己的設(shè)計(jì)為指導(dǎo)，各小組利用業(yè)余時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，并拍攝實(shí)訓(xùn)視頻或照片。

1.1.3 項(xiàng)目評(píng)價(jià)和小結(jié) 各小組以PPT形式展示自己的設(shè)計(jì)和實(shí)施結(jié)果。要求每組派代表闡明各自的設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想，并對(duì)其他小組提出的問題進(jìn)行答辯。此PPT中要說明以下內(nèi)容：

（1）操作中所用主要儀器（臺(tái)秤、量筒等）的使用注意事項(xiàng)及各步驟的操作要點(diǎn)；

（2）介紹溶液組成的表示方法及不同表示法之間的換算；

（3）總結(jié)將固體溶質(zhì)配制成溶液的步驟和方法。

教師點(diǎn)評(píng)各小組的展示成果（該過程在課堂上進(jìn)行）。

1.1.4 項(xiàng)目小結(jié) 各小組重新完善PPT。教師對(duì)此PPT進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定。

經(jīng)過此階段的學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)，除學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能外，學(xué)生還學(xué)會(huì)了制作PPT演示文稿，初步具備自行搜尋資料的能力；體會(huì)到了分工協(xié)作的好處和向他人學(xué)習(xí)的快捷。

1.2 階段二：生理鹽水中溶質(zhì)的理化性質(zhì)

1.2.1 項(xiàng)目設(shè)計(jì)（1）解釋任務(wù)。生理鹽水的溶質(zhì)是NaCl。該階段的任務(wù)是收集總結(jié)NaCl的物理和化學(xué)性質(zhì)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證NaCl的主要化學(xué)性質(zhì)，了解生理鹽水在臨床中的應(yīng)用。

（2）答疑。經(jīng)過階段一的訓(xùn)練，學(xué)生已能較好地理解項(xiàng)目任務(wù)，具有一定的收集信息和資料的能力。

（3）資料收集、準(zhǔn)備。學(xué)生雖然具有一定的收集信息的能力，但缺乏對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息正謬的判斷。此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生正確篩選收集到的網(wǎng)絡(luò)資訊。

1.2.2 項(xiàng)目實(shí)施（1）各小組根據(jù)收集的資料設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證NaCl的主要理化性質(zhì)。

（2）通過提問與答辯，相互學(xué)習(xí)，對(duì)小組收集的資料進(jìn)行整理。

（3）教師審定方案。

（4）學(xué)生根據(jù)教師的指導(dǎo)修改方案，編寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

（5）各小組利用業(yè)余時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。

1.2.3 項(xiàng)目評(píng)價(jià) 該過程在課堂上進(jìn)行。各小組以PPT形式展示自己的設(shè)計(jì)和實(shí)施結(jié)果，并派代表解說本組收集整理資料的結(jié)果，同時(shí)對(duì)其他小組提出的問題進(jìn)行答辯。展示的PPT中要明確體現(xiàn)階段目標(biāo)。

教師點(diǎn)評(píng)各小組的展示成果。

1.2.4 項(xiàng)目小結(jié) 各小組重新完善PPT后，教師給予成績(jī)?cè)u(píng)定。

經(jīng)過此階段的學(xué)習(xí)和鍛煉，學(xué)生不僅學(xué)習(xí)了專業(yè)知識(shí)和技能，還提高了制作PPT演示文稿的能力和篩選資料的能力。

1.3 階段三：知識(shí)與能力拓展

階段三也是按照項(xiàng)目設(shè)計(jì)、項(xiàng)目實(shí)施、項(xiàng)目評(píng)價(jià)和項(xiàng)目小結(jié)的程序進(jìn)行。該階段的項(xiàng)目任務(wù)：

（1）清楚生理鹽水是臨床上常用的等滲溶液；

（2）了解大量輸液時(shí)的注意事項(xiàng)及其原因，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)責(zé)任心；

（3）知識(shí)、技能拓展：運(yùn)用階段一、二所學(xué)知識(shí)和技能，找出還有哪些問題可用此方法解決，并舉出一個(gè)實(shí)例詳細(xì)說明。

3個(gè)階段中，階段一是最困難的，隨著項(xiàng)目的進(jìn)行，學(xué)生的綜合能力大大提高，階段三大部分小組完成較快，返工現(xiàn)象顯著減少。

完成這個(gè)項(xiàng)目學(xué)生可以學(xué)習(xí)或提高的知識(shí)和技能有：

（1）溶液濃度的表示方法和濃度的換算；

（2）溶液的配制和稀釋；

（3）NaCl的理化性質(zhì)和生理鹽水的臨床作用；

（4）滲透現(xiàn)象及其在醫(yī)學(xué)上的意義；

（5）護(hù)士的職業(yè)道德；

（6）搜集資料和正確篩選有用資料的能力；

（7）知識(shí)技能再運(yùn)用的能力；

（8）PPT制作能力；

（9）口頭表達(dá)能力；

（10）團(tuán)隊(duì)精神。

2 項(xiàng)目教學(xué)法感悟

2.1 優(yōu)點(diǎn)

（1）充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，真正做到由“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變。

（2）充分利用學(xué)生的業(yè)余時(shí)間，解決了課堂教學(xué)時(shí)數(shù)不足的問題。

（3）通過查閱教材、文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)及咨詢等方式獲取資料，培養(yǎng)了學(xué)生多方面獲取知識(shí)的能力。

（4）培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，為今后走上工作崗位做了鋪墊。

（5）培養(yǎng)了學(xué)生舉一反三的能力，提高了知識(shí)和技能再應(yīng)用的能力。

（6）鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力。

（7）提高了學(xué)生對(duì)知識(shí)的敏感度，使學(xué)生能由“表層”想到“深層”，使知識(shí)的運(yùn)用范圍更廣。

2.2 困難

（1）缺少較為獨(dú)立的空間。學(xué)生討論時(shí)很踴躍，會(huì)影響到相鄰教室的教學(xué)。

（2）缺少能共享的可供學(xué)生使用的資料室。

（3）住校生缺乏上網(wǎng)查閱資料、制作PPT、拍攝錄像等的條件。

在項(xiàng)目教學(xué)過程中，教師由知識(shí)傳授者變?yōu)槿蝿?wù)設(shè)計(jì)者、指導(dǎo)者。各小組情況不同，教師不能用一份教案面對(duì)全班學(xué)生，需對(duì)不同小組給予不同的指導(dǎo)，有時(shí)一個(gè)小組可能要反復(fù)多次指導(dǎo)，需要教師付出更多精力。

G424.1

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1671-1246（2014）13-0057-02