冉國英

（重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校，重慶 408100）

中職護(hù)理課堂教學(xué)創(chuàng)新

冉國英

（重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校，重慶 408100）

分析中職護(hù)理課堂教學(xué)存在的問題，提出從更新教學(xué)觀念、明確教學(xué)目標(biāo)、改變教學(xué)模式、改進(jìn)教學(xué)方法、改善師生關(guān)系等方面創(chuàng)新課堂教學(xué)，培養(yǎng)“能力人”。

中職；護(hù)理；課堂教學(xué)

課堂教學(xué)是提高教育教學(xué)質(zhì)量、提升學(xué)生能力的主要途徑?，F(xiàn)代職業(yè)教育理念體現(xiàn)的是“需求導(dǎo)向，能力本位，學(xué)生中心，做學(xué)結(jié)合”，培養(yǎng)的是“能力人”，即既具有勝任具體工作崗位的職業(yè)能力，又具有一定的適應(yīng)新異工作情景的遷移能力的勞動(dòng)者[1]。而目前中職護(hù)理課堂教學(xué)難以適應(yīng)新形勢(shì)的要求，改革勢(shì)在必行。

1 中職護(hù)理課堂教學(xué)存在的問題

1.1 教學(xué)觀念滯后

目前，中職護(hù)理課堂教學(xué)采用的是傳統(tǒng)教學(xué)模式，即“以教師為中心”，學(xué)生學(xué)習(xí)的一切活動(dòng)圍繞教師，教師教授什么，學(xué)生就學(xué)什么，包括理論知識(shí)和實(shí)踐技能。課堂教學(xué)注重的是教師的“傳授”，并不重視學(xué)生的“學(xué)習(xí)”。教師考慮的是如何將知識(shí)講清楚、講明白，而對(duì)學(xué)生如何學(xué)習(xí)及其學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)過程等很少思考。

1.2 教學(xué)目標(biāo)不明確

在中職護(hù)理課堂教學(xué)中，教師往往以學(xué)生獲取知識(shí)為目標(biāo)，忽視了學(xué)生能力的培養(yǎng)。因此，教師的教學(xué)思想仍然定位在自己要講什么、學(xué)生應(yīng)該記什么。教師注重的是課本知識(shí)的傳授，忽視了學(xué)生的差異性，沒有認(rèn)識(shí)到“教”是為“學(xué)”服務(wù)，學(xué)習(xí)內(nèi)容、教學(xué)大綱、教材及教學(xué)進(jìn)度等都是“一刀切”，不能滿足學(xué)生的需求，更談不上對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。

1.3 教學(xué)方法單一

護(hù)理理論教學(xué)中，由于內(nèi)容多、任務(wù)重，教師為完成教學(xué)任務(wù)，常常是講得多，留給學(xué)生思考的時(shí)間少。而護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)則采用的是“示教—練習(xí)—總結(jié)”三部曲，教師強(qiáng)調(diào)操作程序的準(zhǔn)確性、操作動(dòng)作的規(guī)范性，忽略了學(xué)生掌握知識(shí)的層次性以及病人的個(gè)體差異[2]。學(xué)生課堂練習(xí)也是機(jī)械模仿操作，沒有思考、沒有質(zhì)疑，完全是被動(dòng)接受。

1.4 師生關(guān)系緊張

目前，中職學(xué)校出現(xiàn)一些學(xué)生與教師不合作，課堂紀(jì)律松散，個(gè)別學(xué)生甚至頂撞、侮辱謾罵教師，師生關(guān)系趨于緊張的現(xiàn)象。

1.4.1 教師方面 有的教師只管教書，不管育人，上完課便離開學(xué)校，一學(xué)期下來，認(rèn)不了幾個(gè)學(xué)生，師生間缺少溝通，形成隔閡；有的教師一味埋怨學(xué)生基礎(chǔ)差、素質(zhì)低，課難上、書難教；有的教師則對(duì)學(xué)生要求過嚴(yán)，對(duì)違紀(jì)學(xué)生訓(xùn)斥、挖苦，甚至體罰，使學(xué)生不敢跟教師親近。這些導(dǎo)致師生關(guān)系緊張。

1.4.2 學(xué)生方面 有研究指出[3]：現(xiàn)在的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，大多數(shù)在初中時(shí)屬于學(xué)習(xí)上、品行上、行為上的“后進(jìn)生”，學(xué)習(xí)的內(nèi)在興趣不足，沒有好的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣，加上基礎(chǔ)較差，對(duì)學(xué)習(xí)認(rèn)知能力較低，往往由于聽不懂課而不去聽，有些學(xué)生上課睡覺、看小說，甚至厭學(xué)、逃學(xué)。面對(duì)這樣的學(xué)生，稍有不慎，便會(huì)導(dǎo)致師生關(guān)系緊張，從而影響課堂教學(xué)。

2 中職護(hù)理課堂教學(xué)創(chuàng)新措施

2.1 更新教學(xué)觀念

教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變是教學(xué)改革的關(guān)鍵。教師應(yīng)由注重“傳授”向注重學(xué)生“學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)變。課堂教學(xué)中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，教師則是學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的引導(dǎo)者。教師要充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性，通過引導(dǎo)學(xué)生積極參與、交流、合作、探究等，讓學(xué)生體驗(yàn)知識(shí)的產(chǎn)生和發(fā)展過程。

2.2 明確教學(xué)目標(biāo)

職業(yè)教育區(qū)別于其他教育的本質(zhì)特征是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，即專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力。因此，教師在課堂教學(xué)中要注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)結(jié)果是獲得能力而非只獲得知識(shí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)結(jié)果的行為目標(biāo)化與可測(cè)量化。在教學(xué)中，關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異，采用個(gè)別化的教學(xué)方式，不僅教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容可因人而異，而且教材也可按有利于學(xué)生自學(xué)來設(shè)計(jì)和開發(fā)。

2.3 改變教學(xué)模式

采用“五環(huán)四步”教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力?！拔瀛h(huán)四步”教學(xué)模式是重慶市教科院學(xué)習(xí)借鑒澳大利亞及國際職教先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合重慶市實(shí)際，研究并實(shí)踐的一種增強(qiáng)中職課堂教學(xué)有效性的教學(xué)模式，是一種符合職教特點(diǎn)與需要的教學(xué)模式。“五環(huán)”是指能力發(fā)展動(dòng)員、基礎(chǔ)能力診斷、能力發(fā)展訓(xùn)練、能力發(fā)展鑒定、能力發(fā)展反思；“四步”是指任務(wù)、行動(dòng)、展示和評(píng)價(jià)。這種教學(xué)模式“以學(xué)生為中心”，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力為核心，以培養(yǎng)“能力人”為目標(biāo)，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代職教理念。

2.4 改進(jìn)教學(xué)方法

2.4.1 案例教學(xué)法 案例教學(xué)法是將臨床典型病例展示在學(xué)生面前，分析其病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及護(hù)理等的教學(xué)方法[4]。采用案例教學(xué)法能將護(hù)理學(xué)抽象、生硬的知識(shí)變得直觀，理論聯(lián)系實(shí)際，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)其對(duì)知識(shí)的理解、記憶和應(yīng)用。在案例教學(xué)中通過設(shè)計(jì)問題、小組討論，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、認(rèn)真思考、相互協(xié)作，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力。

2.4.2 角色扮演教學(xué)法 角色扮演法[5]是在培訓(xùn)情景下給予受訓(xùn)者角色實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使受訓(xùn)者在真實(shí)模擬情景中體驗(yàn)?zāi)撤N行為的具體實(shí)踐，以幫助他們了解自己，并改進(jìn)和提高。角色扮演教學(xué)法使學(xué)生身臨其境，更容易了解和認(rèn)識(shí)臨床護(hù)理工作。如臥床病人更換床單法、靜脈輸液法、氧氣吸入療法等均可采用角色扮演教學(xué)法。角色扮演可使學(xué)生將所獲得的經(jīng)驗(yàn)和技巧遷移到臨床情景中，有利于學(xué)生角色轉(zhuǎn)換，使護(hù)士角色不斷得到強(qiáng)化，實(shí)現(xiàn)與職業(yè)崗位零距離。

2.4.3 PBL教學(xué)法 PBL教學(xué)法是以問題為中心、學(xué)生討論為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法，一改教師“滿堂灌”的做法，鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，激勵(lì)其思考并解決問題的教學(xué)方法[6]。PBL教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、善于思考、解決問題、溝通合作能力，使學(xué)習(xí)變得人性化、情景化及趣味化。

2.5 改善師生關(guān)系

和諧的師生關(guān)系是開展正常教學(xué)活動(dòng)的前提條件，也是提高教育教學(xué)質(zhì)量的重要保證。教師要有高尚的職業(yè)道德，以身作則，言行一致，用良好的職業(yè)形象影響學(xué)生，用優(yōu)良的思想作風(fēng)帶動(dòng)學(xué)生，用高尚的人格魅力感染學(xué)生。關(guān)愛、尊重、相信學(xué)生，有寬廣的胸懷，珍視生命的獨(dú)特價(jià)值，更多地給予學(xué)生以褒揚(yáng)，讓學(xué)生感受到做人的尊嚴(yán)，享受到被尊重的快樂，感受到自己的價(jià)值。教師要把課堂教學(xué)與育人工作有機(jī)結(jié)合起來，熱愛和尊重學(xué)生，從而形成民主、和諧的師生關(guān)系。

[1]楊宗武，譚紹華，姜佰成，等.國家中職示范校建設(shè)學(xué)校推進(jìn)策略研究[M].成都：西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2013.

[2]王雷.中職護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的改革[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（8）：93.

[3]張杰，李娜.淺談中職護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)與教學(xué)方法[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（22）：88-90.

[4]蔡艷芳.案例教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的應(yīng)用研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（11）：86-87.

[5]李秀蓮.病案導(dǎo)入角色扮演教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（17）：88.

[6]袁浩斌，錢曉略.以問題為基礎(chǔ)教學(xué)方法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理進(jìn)修雜志，2003，18（2）：148-150.

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