蔣平

在男性一生中，大多數(shù)都會(huì)遇到偶然發(fā)生的性交陰莖勃起困難，這是一個(gè)十分自然而又普遍的現(xiàn)象。除個(gè)別經(jīng)檢查確有器質(zhì)性病變外，大多與當(dāng)時(shí)的環(huán)境、心情、心理狀態(tài)、緊張、勞累、身體狀態(tài)等有密切的關(guān)系。由于認(rèn)知誤區(qū)，很多人一旦產(chǎn)生“勃起功能障礙”，便簡(jiǎn)單地認(rèn)為得了陽(yáng)痿，從此背上沉重的思想包袱，影響了正常的夫妻生活，并漸漸變得孤僻和易怒，也影響了社會(huì)交往。

陽(yáng)萎的科學(xué)定義是：男性有性生活要求，但在開(kāi)始性交時(shí)，卻因陰莖不能勃起，或者舉而不堅(jiān)，以致不能插入陰道進(jìn)行性生活。它是最常見(jiàn)的男性性功能障礙，有功能性、器質(zhì)性之分，絕大多數(shù)為功能性病變，約占全部病例的85% - 90%；屬于器質(zhì)性病變者極少，約占10% - 15%，其原因有嚴(yán)重生殖器先天或后天畸形、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾患、精神病、血液病、血管疾病等。一般來(lái)說(shuō)，如果在夜間或早晨起床前有陰莖勃起（即晨勃），而在準(zhǔn)備性交時(shí)卻不能，大多是功能性陽(yáng)萎。器質(zhì)性陽(yáng)痿則是在任何情況下，都不可能有陰莖勃起的。

功能性陽(yáng)痿往往是心理因素造成的，其原因有性心理發(fā)育受阻、夫妻關(guān)系不洽、情緒緊張、醫(yī)源性影響等方面。如果能消除這些原因，則可不藥而愈。

1 青少年時(shí)期沒(méi)有接受科學(xué)的性教育，戀愛(ài)方面的精神創(chuàng)傷、同性戀、過(guò)度手淫或首次性交失敗等問(wèn)題，均可造成陽(yáng)痿。

2 由于缺乏性知識(shí)，新婚之夜或者茫然失措，或者魯莽從事，導(dǎo)致性交失敗，繼而發(fā)生陽(yáng)痿；有些是因?yàn)樾陨畈缓椭C，如早泄或不射精，女方不能得到性滿足，便怨恨、蔑視或侮辱男方，在以后的性生活中，男方便有潛在性的思想負(fù)擔(dān)，怕女方再次不滿意，遂發(fā)生陽(yáng)痿；有少數(shù)人雖從未經(jīng)歷過(guò)性生活，但新婚之夜，自己認(rèn)為少年時(shí)有手淫和遺精等情況，害怕不能性交，因精神負(fù)擔(dān)而造成陽(yáng)痿。

3 感情因素，如夫妻間感情破裂，存在怨恨，或一向在性生活方面不和諧（如頻度、持續(xù)時(shí)間、快感等）。

4 其他原因如工作太疲勞，情緒緊張或苦悶，性交過(guò)度，性交場(chǎng)所不合適和封建迷信、宗教思想的影響。

治療陽(yáng)痿的關(guān)鍵在于男女雙方共同努力，在性生活上互相體貼、同情、諒解、關(guān)照和鼓勵(lì)。特別是女方，應(yīng)向男方坦率表明，夫妻間的樂(lè)趣并不單純是性交和生育，而更主要的是友誼、愛(ài)情，生活上互相幫助，事業(yè)上共同登攀。女方的體貼、諒解和信任，常能使男方解除思想負(fù)擔(dān)，一旦能解除思想負(fù)擔(dān)，男方的陽(yáng)痿多能不藥自愈，這種例子在臨床上屢見(jiàn)不鮮。已婚男子偶然因發(fā)熱、過(guò)度疲勞、情緒不佳等引起的一時(shí)性陽(yáng)痿，多半是一種正常的抑制；未婚男子自稱(chēng)陽(yáng)痿（無(wú)性欲或性欲低下），往往只是沒(méi)有足夠的刺激引起性欲，均不能視作病態(tài)。

勃起功能障礙患者最好能與女方分居一段時(shí)間，以一個(gè)月左右為宜。在這段時(shí)間里，力求生活規(guī)律正常，避免勞累，并盡量避免有任何性刺激。適當(dāng)?shù)刈鎏珮O拳、氣功等運(yùn)動(dòng)鍛煉，大有好處。直至男女雙方均有強(qiáng)烈的性欲望時(shí)，才重新過(guò)性生活。重新開(kāi)始過(guò)第一次性生活是關(guān)鍵的一步，男女雙方必須很好地配合。男方要有堅(jiān)定的自信心，對(duì)女方要溫情體貼。女方要溫柔順從，多說(shuō)些鼓勵(lì)的話。只要第一次圓滿成功，以后夫妻間的性生活自然會(huì)美滿。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可使血管保持通暢，緩解勃起困難。事實(shí)上，器質(zhì)性的陽(yáng)痿可視為心血管疾病早期的警訊，因?yàn)轶w內(nèi)血流緩慢時(shí)，陰莖勃起狀態(tài)上的反應(yīng)更為明顯。

器質(zhì)性陽(yáng)痿可見(jiàn)于內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者，臨床上比較常見(jiàn)于腎功能衰竭（尿毒癥）、肝硬化、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、類(lèi)無(wú)睪癥、糖尿病、慢性腎上腺功能不全、周?chē)窠?jīng)炎、側(cè)索硬化癥、重癥肌無(wú)力等疾病，需要到醫(yī)院檢查和治療，才能從根本上解決問(wèn)題。有些藥物也可引起陽(yáng)痿，如長(zhǎng)期服用甲基多巴（降血壓藥）、阿托品（治腹痛藥）、巴比妥類(lèi)（安眠藥）、毛地黃（強(qiáng)心藥）、心得安、利血平等藥物。只要停服這些藥物一段時(shí)間，陽(yáng)痿就可以痊愈。

生活中許多男性一旦出現(xiàn)勃起功能障礙便惶惶不可終日，不分是何緣由，或紛紛進(jìn)補(bǔ)，或自服壯陽(yáng)藥，甚者服食春藥，其結(jié)果往往不得其治，反而加重病情，甚至引起其他病變。男性必須要明白，勃起功能障礙是健康問(wèn)題，而非關(guān)乎男子氣概。和諧美滿的性生活對(duì)于男女雙方都是同樣重要的。一旦發(fā)生勃起功能障礙，雙方要一起努力尋求治療方法，共同解決問(wèn)題。