熊桂華

年齡超過35歲首次妊娠的產(chǎn)婦屬于高齡產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦由于子宮纖維收縮能力不強(qiáng)、分娩激素的分泌不多，因此極易出現(xiàn)妊娠合并癥，加強(qiáng)對(duì)高齡產(chǎn)婦的護(hù)理才能確保母嬰的健康。本次研究重點(diǎn)在探索高齡產(chǎn)婦分娩中實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的效果，選取的研究對(duì)象是2011年1月至2013年12月在我院分娩的68例高齡產(chǎn)婦，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2013年12月在我院分娩的68例高齡產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為兩組34例為對(duì)照組，其中，年齡最大42歲，最小35歲，平均（37.5±2.3）歲。孕周最長為40周，最短為34周平均為（38±1.3）周。34例為觀察組，其中，年齡最大不超過42歲，最小35.5歲，平均（37.7±2.1）歲。孕周最長為40周，最短為35周，平均（38.6±1.4）周。兩組高齡產(chǎn)婦的孕周長短、年齡結(jié)構(gòu)等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理看護(hù)。觀察組采用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)看護(hù)：①健康飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員要為產(chǎn)婦及家屬講述健康飲食的重要性，將飲食搭配的原則告知患者，特別要告訴產(chǎn)婦飲食禁忌。護(hù)理人員可以為患者制訂飲食計(jì)劃，確保產(chǎn)婦獲得充足的營養(yǎng)[1]。②心理干預(yù)。高齡產(chǎn)婦由于子宮纖維收縮能力不強(qiáng)、分娩激素的分泌不多，極易出現(xiàn)分娩風(fēng)險(xiǎn)，因此產(chǎn)婦及家屬常出現(xiàn)焦慮、抑郁、不安等不良情緒。護(hù)理人員需要積極了解產(chǎn)婦的基本信息，然后給予產(chǎn)婦針對(duì)性較強(qiáng)的心理疏導(dǎo)，并且通過健康講座，將分娩的相關(guān)知識(shí)告知患者，提高產(chǎn)婦的認(rèn)知度，消除產(chǎn)婦的各種不良情緒。③助產(chǎn)干預(yù)。護(hù)理人員要嚴(yán)密查看胎兒的發(fā)育狀況和高齡產(chǎn)婦的身體狀況，若產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠合并癥癥狀，則必須給予產(chǎn)婦相應(yīng)的治療和護(hù)理。高齡產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)理人員可采取相應(yīng)的措施，減輕患者的疼痛[2]。④健康宣教。產(chǎn)婦住院期間，護(hù)理人員要定期組織產(chǎn)婦參加講座或座談會(huì)，將相關(guān)知識(shí)告知產(chǎn)婦，包括自然分娩的優(yōu)點(diǎn)和缺陷、剖宮產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)和缺陷、分娩時(shí)的疼痛等內(nèi)容，使產(chǎn)婦對(duì)分娩有基本的了解，做好分娩的心理準(zhǔn)備，待真正分娩時(shí)就不會(huì)驚慌失措[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察高齡產(chǎn)婦出血量（第一產(chǎn)程出血量、第二產(chǎn)程出血量、產(chǎn)后出血量），并采用抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)不良情緒（抑郁、焦慮）改善程度評(píng)分越高，負(fù)性情緒越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高齡產(chǎn)婦出血情況比較

表1 兩組高齡產(chǎn)婦出血情況比較(ml,±s)

觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程出血量、第二產(chǎn)程出血量、產(chǎn)后出血量均比對(duì)照組少（均P＜0.05），見表1。

2.2 高齡產(chǎn)婦不良情緒比較 兩組高齡產(chǎn)婦接受護(hù)理后，抑郁、焦慮等不良情緒均獲得了不同程度的改善，觀察組的不良情緒改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組高齡產(chǎn)婦不良情緒對(duì)比(分,±s)

3 討論

受多種因素的影響如晚婚晚育、社會(huì)壓力、企業(yè) 制度等，我國高齡產(chǎn)婦女的數(shù)量越來越多。相對(duì)于非高齡產(chǎn)婦來說，高齡產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險(xiǎn)性較高。高齡產(chǎn)婦由于過度擔(dān)心分娩是否順利、新生兒是否出現(xiàn)畸形、新生兒是否健康，而出現(xiàn)很多不良情緒，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理才能確保母嬰的健康[4]。通過本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程出血量、第二產(chǎn)程出血量、產(chǎn)后出血量均比對(duì)照組少。兩組高齡產(chǎn)婦接受護(hù)理之后，抑郁、焦慮等不良情緒均獲得了不同程度的改善，且觀察組的不良情緒改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可知，在高齡產(chǎn)婦分娩中實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)有利于降低出血量，改善產(chǎn)婦的不良情緒。

[1] 毛莉.溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,5(23):555-556.

[2] 李秀珍,王定清,楊瑞娜.助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡初產(chǎn)婦分娩的影響[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2012,9(25):720-721.

[3] 劉嵐,肖翠珍,陸麗,等.高齡產(chǎn)婦圍生期的心理護(hù)理[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,8(10):321-321.

[4] 劉紅霞,董玉君.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,1(30):2140-2142.