王 威

（四川幼兒師范高等?？茖W(xué)校 四川綿陽 621709)

四川保教人員兒童急救知識(shí)調(diào)查

王 威

（四川幼兒師范高等專科學(xué)校 四川綿陽 621709)

通過問卷調(diào)查法和訪談法在四川16個(gè)地區(qū)抽取499名保教人員進(jìn)行兒童急救知識(shí)掌握情況調(diào)查，結(jié)果顯示：1、四川保教人員對(duì)兒童急救知識(shí)平均回答正確率為51.6%，兒童急救知識(shí)掌握情況有待改善；2、四川保教人員對(duì)兒童實(shí)施意外急救的自信充足，72.8%的被調(diào)查人員在兒童需要急救時(shí)有信心進(jìn)行急救：3、急救知識(shí)掌握情況在不同人員之間（公辦園與民辦園、年齡、工作年限、學(xué)歷、專業(yè)、有無編制）無顯著差異，但對(duì)某些特定問題，不同調(diào)查對(duì)象掌握情況有明顯差異。4、四川保教人員大部分接受過急救知識(shí)的培訓(xùn)，但以園本培訓(xùn)居多，缺乏高層的統(tǒng)一設(shè)計(jì)。

四川；保教人員；急救知識(shí)

意外傷害作為造成兒童死亡的首要因素已在國(guó)內(nèi)外被廣泛認(rèn)同，有研究表示意外傷害是我國(guó)0～14歲兒童的死亡的首位原因，已成為我國(guó)兒童生存的主要威脅[1]。托幼機(jī)構(gòu)作為幼兒的主要活動(dòng)場(chǎng)所，其在預(yù)防兒童意外傷害中的主體地位就顯得尤為突出。目前在國(guó)內(nèi)還未見有較為廣泛的兒童意外傷害救護(hù)知識(shí)在托幼機(jī)構(gòu)的掌握情況的調(diào)查，僅上海、蘭州等城市有少量報(bào)道，鑒于意外傷害發(fā)生后，第一時(shí)間正確救助的重要性，了解學(xué)校保教人員關(guān)于兒童意外傷害處理的知識(shí)就顯得尤為重要。本研究的目的是通過問卷調(diào)查，摸清四川幼教機(jī)構(gòu)保教人員兒童急救知識(shí)的總體掌握情況，為四川開展幼兒教師急救知識(shí)與技能的普、訓(xùn)練提供參考依據(jù)。

一、對(duì)象和方法

1.調(diào)查對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方法在四川16個(gè)地級(jí)市抽取170所幼兒園的保教人員作為研究對(duì)象，各市根據(jù)幼兒園性質(zhì)分為私立和公立，并按性別、年齡、工作年限等維度對(duì)被調(diào)查人員基本情況分類統(tǒng)計(jì)。

2.調(diào)查內(nèi)容與方法

根據(jù)《兒童急癥救助》[2]及李鋒等[3]對(duì)上海地區(qū)托幼機(jī)構(gòu)保教人員進(jìn)行兒童急癥救助調(diào)查時(shí)使用的問卷，設(shè)計(jì)本次調(diào)查問卷。問卷的內(nèi)容包括：個(gè)人及園所基本情況、救護(hù)信心和態(tài)度、救護(hù)知識(shí)調(diào)查三個(gè)方面。在個(gè)人及園所基本情況中包括被調(diào)查者性別、年齡、職位、工作年限、學(xué)歷等個(gè)人和園所的基本信息；在救護(hù)信心和態(tài)度中包括是否有信息獨(dú)立進(jìn)行急救、對(duì)急救技知識(shí)的了解程度、獲取急救知識(shí)的主要途徑等信息；在救護(hù)知識(shí)調(diào)查問題中，共設(shè)計(jì)了39道單項(xiàng)選擇題，包括一些兒童常見意外事故處理的理論知識(shí)及現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的相關(guān)內(nèi)容。

3.數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)通過SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)結(jié)果以頻數(shù)分布和計(jì)算成百分?jǐn)?shù)的形式表示。對(duì)個(gè)人及園所基本情況、救護(hù)信息和態(tài)度、救護(hù)知識(shí)的變量進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。對(duì)部分分組數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析和t檢驗(yàn)。

二、研究結(jié)果

1.被調(diào)查人員基本情況

本次調(diào)查，發(fā)出問卷780份，收回620份，其中有效問卷499份，涉及四川17個(gè)地級(jí)市。在收回的有效問卷中，成都的問卷106份，占比為21.2%，其余市州占比1.2-10.2%。見表1

表1 被調(diào)查人員基本情況

續(xù)表

2.救護(hù)信心和態(tài)度

當(dāng)兒童需要進(jìn)行急救時(shí)，15.1%的被調(diào)查人員“非常有信心”，57.7% 的“有信心”，22.3%的“較少信心”，4.9%的 “沒有信心”；同時(shí)，16.8%的保教人員在對(duì)兒童進(jìn)行急救的時(shí)候“沒有害怕”，52.3%的 “有點(diǎn)害怕”，23.9%的 “害怕”，7%的 “非常害怕”；在救護(hù)知識(shí)了解程度方面，5.9%的保教人員表示“很高”，18.0%的 “高”，69.7%的 “一般”，5.7%的 “較少”，0.8%的 “少”。

3.救護(hù)知識(shí)總體掌握情況

在有關(guān)救護(hù)知識(shí)的調(diào)查中，保教人員對(duì)各相關(guān)知識(shí)的回答正確率為23.5%-73.6%，平均正確率為51.6%，其中對(duì)扭傷（腫脹）的回答正確率最高，對(duì)兒童在初步窒息時(shí)的正確率最低。見表2

表2 急救知識(shí)正確回答百分比

續(xù)表

4.救護(hù)知識(shí)掌握差異性

通過對(duì)參與調(diào)查的保教人員從年齡、工作年限、學(xué)歷、專業(yè)、編制及幼兒園性質(zhì)等6個(gè)維度進(jìn)行單因素方差異分析，結(jié)果顯示在：6個(gè)維度在總體的回答正確率上沒有明顯差異；組間明顯差異也僅存在于學(xué)歷維度中的初中與幼師、初中與大專之間（初中與幼師：sig.=0.049；初中與大專：sig.=0.029）。

三、討論

1.救助態(tài)度積極、自信

與其它地區(qū)對(duì)保教人員兒童急救知識(shí)的調(diào)查相比，四川的調(diào)查結(jié)果有相似性又有一定的獨(dú)立性。如與李鋒等對(duì)上海托幼機(jī)構(gòu)保教人員兒童急癥救助的調(diào)查相比，雖然兩個(gè)地區(qū)在救助知識(shí)回答的平均正確率和救助害怕程度上都較為接近（平均正確率：四川51.6%，上海51.1%；害怕程度：四川52.3%，上海68.5%），但四川的被調(diào)查人員表現(xiàn)出更多的自信。四川的被調(diào)查人員在兒童需要進(jìn)行急救時(shí)表現(xiàn)出“有信心”和“非常有信心”的比例分別為57.7%和15.1%，而上海這一比例僅分別為3.6%和3.7%。結(jié)合問卷調(diào)查時(shí)的訪談，我們發(fā)現(xiàn)，四川的保教人員更多的是對(duì)救助細(xì)節(jié)掌握的擔(dān)憂，但并不畏懼對(duì)兒童實(shí)施救助，一旦發(fā)現(xiàn)兒童需要救助，他們基本都能按照自己的想法進(jìn)行處理。

2.急救知識(shí)總體掌握水平不高

在救護(hù)知識(shí)了解程度方面， 69.7%的保教人員認(rèn)為自己對(duì)急救知識(shí)的了解程度“一般”，在有關(guān)救護(hù)知識(shí)的調(diào)查中，平均回答正確率為51.6%，這兩個(gè)方面都反映了四川的保教人員在總體的急救知識(shí)掌握程度上并不理想。究其原因，可能與急救知識(shí)的培訓(xùn)不足有關(guān)。在接受調(diào)查的保教人員中，90.7%的人接受過急救知識(shí)的培訓(xùn)，但仍有47人（9.3%）的從未就受過任何急救知識(shí)的培訓(xùn)。在接受過相關(guān)培訓(xùn)的人員，有44.3%接受的是專業(yè)人士到園培訓(xùn)，另有25.8%接受的是本園有經(jīng)驗(yàn)老師培訓(xùn)，15.0%是由教師收集相關(guān)資料后相互交流，參加國(guó)家或地方相關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目的僅有10.8%。培訓(xùn)力度的不足和方式不專業(yè)，都可能是造成保教人員急救知識(shí)總體掌握水平不高的原因。

3.對(duì)某一特定問題，不同調(diào)查對(duì)象掌握情況有明顯差異

在對(duì)急救知識(shí)總體掌握掌握水平的分析中，并無發(fā)現(xiàn)各調(diào)查對(duì)象有明顯差異，但就特定問題看，不同調(diào)查對(duì)象之間存在著較為明顯的差異。在年齡維度中，在燒燙傷處理、異物入眼、被魚刺卡住的處理等10個(gè)問題的回答中存在明顯差異；在工作年限維度中，在窒息至咳嗽、脊椎損傷、頭部流血傷口的處理等7個(gè)問題的回答中存在明顯差異；此外在學(xué)歷、、幼兒園性質(zhì)、專業(yè)、編制等維度中，也分別在10、6、3、1個(gè)問題的回答中存在明顯差異。進(jìn)一步分析表明，在這些存在回答差異的問題中，年齡、學(xué)歷、工作年限及幼兒園性質(zhì)是決定差異的主要因素，年紀(jì)輕、工作年限短、學(xué)歷高及公立幼兒園的保教人員在這些差異問題的判定中正確率更高一些，這一結(jié)果與安娟等[4]對(duì)蘭州的保教人員研究結(jié)論不一致，在對(duì)蘭州保教人員的研究中發(fā)現(xiàn)，工作年限長(zhǎng)的保教人員回答某些特定問題時(shí)正確率會(huì)較工作年限短的保教人員高，但四川的研究結(jié)果卻與之相反。這與年輕人思維活躍、記憶力強(qiáng)，接受新知識(shí)的途徑和機(jī)會(huì)較多和高學(xué)歷人員的個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)相對(duì)較高及公立幼兒園有更多機(jī)會(huì)參加各種培訓(xùn)不無關(guān)系。在全民普及急救知識(shí)的大環(huán)境下，善于通過新手段吸收新知識(shí)的人群，必然在知識(shí)的掌握程度中有更大的優(yōu)勢(shì)，除此以外，系統(tǒng)性的學(xué)校學(xué)習(xí)也是提高急救知識(shí)有效途徑。

四、結(jié)語

本研究結(jié)果表明四川幼兒園的保教人員對(duì)兒童的意外傷害的救助知識(shí)掌握程度還比較低，大部分保教人員都有進(jìn)一步學(xué)習(xí)救助知識(shí)的意愿和需要，礙于現(xiàn)實(shí)困難，能接受系統(tǒng)性培訓(xùn)的保教人員所占比例并不高，與上海等發(fā)達(dá)地區(qū)相比，四川缺乏政府一級(jí)在兒童急癥救助基本技能培訓(xùn)的投入，上海市教委在2007年即開展了“上海市托幼機(jī)構(gòu)工作人員兒童急癥救助基本技能培訓(xùn)”。四川作為一個(gè)人口大省，不能完全按照發(fā)達(dá)地區(qū)的模式來開展急癥救助的培訓(xùn)，但多途徑地宣傳、學(xué)習(xí)急癥救助知識(shí)卻必不可少，如派遣優(yōu)秀的紅十字會(huì)專家、醫(yī)院急診科醫(yī)務(wù)人員到幼兒園等一線教學(xué)領(lǐng)域，采用圖文并茂、理論與案例相結(jié)合的方式向保教人員傳授急癥救助知識(shí)[4]，帶領(lǐng)保教人員現(xiàn)實(shí)操作演練都不失為一種可行的培訓(xùn)方式。只有增強(qiáng)保教人員的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，提高其自身素養(yǎng)，才能提高兒童救助的成功率，從而減少園區(qū)死亡率和后遺癥的發(fā)生。致謝：感謝上海沈曉明教授和李鋒醫(yī)生在問卷設(shè)計(jì)過程中給予的幫助。

[1]向偉,丁宗一.兒童意外傷害的預(yù)防及措施[J].中華兒科雜志,2003,41 (11):876-879.

[2]江帆,王瑩.兒童急癥救助[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.

[3]李鋒,江帆,沈曉明. 托幼機(jī)構(gòu)保教人員兒童急癥救助知識(shí)調(diào)查[J].中國(guó)兒童保健雜志,2009,17(1):35-37.

[4]安娟,許瑞,師君娟等. 蘭州市保教人員兒童急救知識(shí)掌握情況調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(22):4621-4622.

The investigation to protect children's education or first aid

Wang Wei
(Sichuan Preschool Educators College, Mianyang Sichuan, 621709, China)

Through questionnaire survey and interviews collected from 499 protection for children's education or first aid knowledge people personnel 16 areas in sichuan children first aid knowledge situation investigation, the result shows that: 1.Sichuan protection for children's education or first aid knowledge for the correct answer by an average of 51.6%; 2. Accident first aid for children in sichuan protection education personnel confidence enugh, 72.8% of surveyed workers there is confidence in children need emergency first aid; 3. First aid knowledge situation between different people (the public garden and private garden, age, working years, educational background, professional, and presence of compiling) there was no significant difference, but for some specific problems, different subjects masters have obvious difference; 4. Sichuan protect most education personnel trained in first aid, but in the majority with garden in this training, the unification of the lack of high-level design.

Sichuan; protection of education personnel; first aid knowledge

G179

A

1000-9795（2014）08-000150-02

［責(zé)任編輯：劉 乾］

王 威(1981-)，男，四川德陽人，碩士，講師，研究方向：學(xué)前教育教學(xué)。

四川學(xué)前教育發(fā)展研究中心資助項(xiàng)目(CECER-2013-B08)；四川學(xué)前教育發(fā)展研究中心課題：四川幼兒教師救護(hù)知識(shí)掌握情況及培訓(xùn)需要調(diào)查。

項(xiàng)目編號(hào)： (編號(hào)CECER-2013-B08)。