張子陽 曹迅 譚州科

心肺復蘇是醫(yī)學領(lǐng)域當中最重要、最基本的急救技術(shù)，對于急救患者來說，醫(yī)護人員根本就是在和時間賽跑，必須在最短的時間將急救患者的基本生命特征保留住，之后才能進行其他的搶救措施。初級心肺復蘇要求每一位醫(yī)學生必須熟練的掌握，但在實際的教學當中，很多的醫(yī)學生并沒有掌握好這項技能，因此在今后的教學當中，可以嘗試應用問題教學法。本文主要比較問題教學法與傳統(tǒng)教學法的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機抽取的方式，在遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院當中，抽取2008級即將開始實習的臨床專業(yè)學生100名，同時在隨機的情況下，分為問題教學法組和傳統(tǒng)教學法組，每組為50名醫(yī)學生，其中，問題教學法組的男生24名，女生26名；而傳統(tǒng)方法組的男生21名，女生29名。無論是單獨比較還是總體比較，都達到了一個合理的標準。在問題教學法組當中，理論課以及實驗課的成績分別為（59.99±9.02）、（22.85±3.08）分；而傳統(tǒng)方法組的理論課和實驗課成績分別為（60.35±8.16）、（24.47±3.16）分，經(jīng)過一定的計算，2組在比較差異方面，均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 在實際的教學當中，為了充分的顯示出問題教學法在初級心肺復蘇教學中的應用情況，傳統(tǒng)教學方法組和問題教學法組采用了不同的方法來進行教學。其中，傳統(tǒng)方法組主要采用的是臨床實習帶教法，教師先根據(jù)初級心肺復蘇的相關(guān)理論和技能進行教學，根據(jù)學生的實際成果進行輔助，最后讓學生進行實際演練，教師根據(jù)演練中的問題來指出錯誤以及不合理的地方，進行針對性的改正[2]。而問題教學法組主要采用的是問題教學法，首先讓學生進行相關(guān)的初級心肺復蘇練習，并且查看學生的成績情況，之后由教師提出學生的問題，做正確的演示，在學生懂得之后，進行練習。教學結(jié)束以后，對2組學生進行相關(guān)的考核，總分是100分，其中人工呼吸占20分，胸外心臟按壓占40分，基礎(chǔ)理論為30分，開放呼吸道是10分[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法 在本次教學當中，主要采用SPSS 13.0軟件。正態(tài)計量資料采用“±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[4]。

2 結(jié)果

經(jīng)過詳細的計算，除了基礎(chǔ)理論知識成績以外，問題教學法組在人工呼吸、開放呼吸道以及胸外心臟按壓方面等3項成績分別為（17.12±2.33）、（9.31±0.65）、（36.51±3.17），均明顯高于傳統(tǒng)方法組的成績：（14.05±4.13）、（8.83±1.17）、（26.03±3.5），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組教學成果對比

3 討論

心肺復蘇是意外發(fā)生后基本生命支持的基礎(chǔ)，從目前的情況來看，很多的急救人員并沒有充分掌握心肺復蘇技能，而一部分的醫(yī)護人員僅僅是憑借著多年的經(jīng)驗在搶救患者。對于意外來說，永遠都存在無數(shù)種可能，因此醫(yī)療經(jīng)驗也只是參考的某一個方面而已，最重要的還是掌握好心肺復蘇的所有技能，在第一時間采用合理、快速的醫(yī)療技能來搶救患者[5]。

通過上述的對比，我們可以發(fā)現(xiàn)，問題教學法在初級心肺復蘇教學中的應用，取得了非常積極的成果。從客觀的角度來說，當教師采用問題教學法的時候，首先是讓學生自己練習，充分了解自己的不足，之后教師的演示和講解就會更具權(quán)威性，因此在教學的過程中，更加容易讓學生信服[6]。另一方面，采用問題教學法，能夠幫助學生在學習初級心肺復蘇的時候，減少錯誤的發(fā)生概率，傳統(tǒng)的方法往往會讓學生走入某個誤區(qū)，但問題教學法在一開始就讓學生了解自己的根本問題，兩種教學方法具有本質(zhì)的區(qū)別。從課程上來講，初級心肺復蘇對醫(yī)學生來說，是非常重要的一課，如果在這個階段沒有打下一個堅實的基礎(chǔ)，很有可能導致醫(yī)學生在后來的學習當中出現(xiàn)較大的錯誤。因此，采用問題教學法來教育初級心肺復蘇的知識，是非常合理、有效的。從教學方法上來看，問題教學法真正做到了以學生為主體，以教師為關(guān)鍵的教學理念。教師對于醫(yī)學生來說，不僅僅是一個講解人員，同時也是問題的設計人員、發(fā)現(xiàn)人員和信息咨詢?nèi)藛T，教師需要利用問題全方位的講解初級心肺復蘇的知識[7]，讓學生擁有一個深刻的印象，對初級心肺復蘇知識的關(guān)鍵點和容易出錯的環(huán)節(jié)有一個良好的判定。在真正搶救危急患者的時候，往往需要瞬間判斷，教師需要通過問題教學法幫助學生擁有這項技能，讓醫(yī)學生在未來成為一名合格的醫(yī)護人員[8]。值得注意的是，在采用問題教學法教育初級心肺復蘇的專業(yè)知識和技能時，要幫助每一個學生在腦中形成系統(tǒng)的方式方法，能夠根據(jù)實際的情況有效判定，從而高效的搶救患者[9]。

[1] 周娟.PBL教學法在呼吸科本科生見習教學中的應用[J].中國科技信息.2010，12(22)：110-113.

[2] 李光輝,陳正堂.綜合性教學醫(yī)院腫瘤放射治療學實習帶教的特點和體會[J].西北醫(yī)學教育，2010，5(6)：1243-1245.

[3] Shin IS,Kim JH.The effect of problem-based learning in nursing education:a me-ta-analysis[J].Advances in Health Sciences Education，2013，12(3)：123-125.

[4] 殷闖，魏祎，譚靜，等.以問題為基礎(chǔ)的學習教學法在初級心肺復蘇教學中的應用[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2013，12(5)：12-16.

[5] 吳夢茹.PBL教學法在急診醫(yī)學教學中的應用[J].西北醫(yī)學教育，2010，10(5)：112-116.

[6] 高長越,方傳勤,許志強,等.循證醫(yī)學在神經(jīng)內(nèi)科臨床實習教學中的應用[J].西部醫(yī)學，2010,12(9)：210-360.

[7] 李建.提高《健康評估》實習教學質(zhì)量的教改實踐[J].內(nèi)江科技，2011，8(4)：110-120.

[8] 王鳳.對護理實習生的臨床帶教體會[J].當代護士(?？瓢?，2011，6(S1)：150-160.

[9] 蔣愛軍.情景教學法在急診護生心肺復蘇教學中的應用[J].中國誤診學雜志，2010，11(2)：130-180.