苗衛(wèi)軍 劉燕清 趙 虹 王羿升

醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，需要依靠科研醫(yī)生的創(chuàng)造性勞動(dòng)，這是科研成敗的關(guān)鍵。因此，如何調(diào)動(dòng)廣大臨床醫(yī)生自覺(jué)主動(dòng)、有創(chuàng)造性地投入到科研工作中是科研管理工作的重心。而目前科研管理模式存在著“有形”和“無(wú)形”兩大不利的影響因素?！坝行我蛩亍笔侵傅托У墓芾硇?，大量的管理成本及對(duì)福利的爭(zhēng)搶?zhuān)绊懥丝蒲腥藛T的積極性;“無(wú)形因素”則是指僵化管理的束縛，科研資源的不公平分配，對(duì)科研醫(yī)生時(shí)間上的分割、精力上的局限等，這在一定程度上抵消了科研工作醫(yī)生的創(chuàng)新激情和動(dòng)力，影響科研效率的提升［1］，臨床醫(yī)生科研積極性和創(chuàng)新性有待進(jìn)一步提高［2-3］。要改善這種現(xiàn)狀，一方面，需要了解臨床醫(yī)生科研活動(dòng)的主觀愿望和客觀需求;另一方面，需要通過(guò)各種途徑不斷改善管理方法和科研客觀環(huán)境條件，盡可能滿足臨床醫(yī)生開(kāi)展科研活動(dòng)的需要，提升臨床醫(yī)生的科研積極性和創(chuàng)新性。

均衡管理是指通過(guò)研究組織或系統(tǒng)內(nèi)部各要素間的邏輯關(guān)系，以及其與外部環(huán)境相互間的發(fā)展變化規(guī)律，把握其均衡關(guān)系和運(yùn)行機(jī)制，使其內(nèi)外部各要素在質(zhì)、量和能等方面保持合理的“度”，在結(jié)構(gòu)方面保持相對(duì)穩(wěn)定，在關(guān)系方面保持相互協(xié)調(diào)、相互適應(yīng)，以期實(shí)現(xiàn)組織或系統(tǒng)的整體和諧，從而發(fā)揮其最大效能的可持續(xù)發(fā)展的管理方法［4］。筆者通過(guò)分析醫(yī)院科研人員科研活動(dòng)的主觀意愿和醫(yī)院科研客觀環(huán)境，采用實(shí)證調(diào)查和理論分析的方法探討科研主觀愿望和科研客觀環(huán)境之間的關(guān)系，并促成二者均衡協(xié)調(diào)發(fā)展，從而達(dá)到營(yíng)造濃厚科研氛圍，不斷提高科研水平的目的。

1 科研需求分析

科研需求是科研人員愿意且有時(shí)間參與、有能力消費(fèi)的科研服務(wù)量，是客觀上能滿足的，是科研人員在開(kāi)展科技活動(dòng)所處的科研客觀環(huán)境?？蒲行枰侵缚蒲腥藛T依據(jù)自身科研基礎(chǔ)與“理想狀態(tài)”之間存在的差距而產(chǎn)生的對(duì)科研服務(wù)的欲望，并不考慮現(xiàn)有的科研資源和配置能否滿足，可以理解為科研人員開(kāi)展科技活動(dòng)的自身主觀意愿［5］?？蒲泄芾聿块T(mén)在提供科研服務(wù)時(shí)應(yīng)同時(shí)衡量科研需求與需要，促使客觀環(huán)境盡可能滿足其主觀愿望的同時(shí)，不斷將科研人員的主觀愿望轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的科研客觀環(huán)境，促使科研人員的科研客觀環(huán)境和主觀愿望達(dá)到均衡狀態(tài)，才能促進(jìn)科研管理中的各項(xiàng)作用因素協(xié)調(diào)，達(dá)到科研工作的順利開(kāi)展和提升的目的。

2 實(shí)證調(diào)查及理論分析

2.1 實(shí)證調(diào)查

對(duì)本院60位臨床醫(yī)生(包括初級(jí)職稱(chēng)8人，中級(jí)職稱(chēng)20人，高級(jí)職稱(chēng)32人)進(jìn)行調(diào)查，讓他們填寫(xiě)《臨床醫(yī)生科研需求調(diào)查表》，調(diào)查表包括8個(gè)涉及臨床醫(yī)生科研主觀認(rèn)知和8個(gè)科研客觀需求的開(kāi)放性問(wèn)題，經(jīng)過(guò)整理分析，主要結(jié)果見(jiàn)表1。

從表1可以看出，56.7%(34/60)的被調(diào)查者認(rèn)為晉升需要是開(kāi)展科研的主要原因，而出于解決臨床問(wèn)題進(jìn)行科研的僅占38.3%(23/60)，說(shuō)明當(dāng)前較多臨床醫(yī)生是從個(gè)人的職稱(chēng)晉升這個(gè)實(shí)際需要從事科研，而不是出于解決臨床工作中所遇到的難題，提示亟待調(diào)整改革臨床醫(yī)生的職稱(chēng)晉升考核制度。

在接受調(diào)查的60位臨床醫(yī)生中，有42人(70.0%)認(rèn)為缺乏啟動(dòng)資金是影響科研工作開(kāi)展的現(xiàn)實(shí)障礙;有41人(68.3%)認(rèn)為缺乏實(shí)驗(yàn)條件是其開(kāi)展科研工作的現(xiàn)實(shí)障礙，提示在科研客觀環(huán)境中的硬件條件和資金資助上尚未能滿足臨床醫(yī)生的科研主觀需求，醫(yī)院已設(shè)立博士啟動(dòng)和青年科研基金，為新入院的博士和其他青年科研人員提供科研啟動(dòng)資金，并建設(shè)新實(shí)驗(yàn)室配備新的科研設(shè)備及臨床設(shè)備科研共享，實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放等措施改善實(shí)驗(yàn)室條件。

表1 臨床醫(yī)生科研需求分析 (n=60)

醫(yī)院內(nèi)部科研信息的獲取方面，44人(73.3%)通過(guò)院內(nèi)宣傳欄張貼的通知獲取科研申報(bào)信息。而利用其它信息化手段獲取科研信息的人員較少。本院已經(jīng)建立了科研管理QQ群，并通過(guò)發(fā)送電子郵件，醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)發(fā)布科研申報(bào)等科研信息，但是科研人員由于臨床工作繁忙等原因而尚未將充分利用這些獲取科研信息的渠道，已考慮充分利用醫(yī)院OA系統(tǒng)及手機(jī)客戶(hù)端，向臨床醫(yī)生手機(jī)推送相關(guān)科研信息。同時(shí)，為了方便醫(yī)院相關(guān)學(xué)科查詢(xún)科研信息，進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)科申報(bào)，以及醫(yī)院職工查詢(xún)個(gè)人相關(guān)科研信息，我院聯(lián)合某計(jì)算機(jī)公司設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了一個(gè)建立在當(dāng)前人事系統(tǒng)數(shù)據(jù)源基礎(chǔ)上的醫(yī)院科研管理系統(tǒng)，通過(guò)科研管理系統(tǒng)的開(kāi)放和應(yīng)用，減少了科研管理部門(mén)的工作量，方便了醫(yī)院職工查詢(xún)科研信息，同時(shí)提高了醫(yī)院科研數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計(jì)和查詢(xún)效率［6］。

構(gòu)建院內(nèi)科研交流平臺(tái)(42人，70.0%)和改善實(shí)驗(yàn)室條件(37人，61.7%)成為臨床醫(yī)生認(rèn)為科研工作亟待改進(jìn)的主要兩個(gè)方面，提示各學(xué)科、實(shí)驗(yàn)室存在“單打獨(dú)斗”的封閉型科研，而尚未充分形成學(xué)科共享、實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放式的科研交流平臺(tái)和有效的科研團(tuán)隊(duì)，需要充分利用好教育部、省教育廳及學(xué)校協(xié)同創(chuàng)新項(xiàng)目，加強(qiáng)各學(xué)科各實(shí)驗(yàn)室的協(xié)同合作。在實(shí)驗(yàn)室硬件建設(shè)方面有待加強(qiáng)，醫(yī)院已經(jīng)在新門(mén)診大樓的第10～15層組建了新的科研實(shí)驗(yàn)室，將會(huì)有效改善科研實(shí)驗(yàn)室條件。

2.2 理論分析

將影響科研管理工作的因素一分為二，即科研人員的科研主觀意愿因素和科研人員所處的科研客觀環(huán)境因素。通過(guò)分析評(píng)價(jià)兩個(gè)因素來(lái)了解科研主觀意愿和科研客觀環(huán)境之間的差距，了解本單位科研管理工作所處的狀態(tài)，從而不斷協(xié)調(diào)二者之間的關(guān)系，促使二者達(dá)到互相促進(jìn)的均衡狀態(tài)，促進(jìn)科研工作的順利開(kāi)展，見(jiàn)圖1。

圖1 主客觀因素共同作用下的科研管理模式示意

A區(qū)域:臨床醫(yī)生科研主觀積極性低，科研客觀條件也較差，科研人員主觀上沒(méi)有科研意識(shí)，科研客觀條件上沒(méi)有投入，基本上無(wú)法開(kāi)展科研活動(dòng);B區(qū)域:臨床醫(yī)生科研主觀積極性低，科研客觀條件比較好。主要是存在于一些醫(yī)院下決心改變醫(yī)院的科研水平，投入大量的科研經(jīng)費(fèi)和科研設(shè)備，但是科研人員科研能力低，科研氛圍差;C區(qū)域:臨床醫(yī)生科研主觀積極性高漲，但是科研客觀環(huán)境較差，無(wú)法滿足科研人員科研需求;D區(qū)域:臨床醫(yī)生科研主觀積極性高，科研客觀環(huán)境條件優(yōu)越，是最理想化的均衡科研管理模式。

3 討論

均衡科研管理模式在調(diào)查分析科研客觀環(huán)境和科研人員科研主觀意愿二者需求的基礎(chǔ)上，利用均衡管理理論調(diào)整二者之間的關(guān)系，形成協(xié)調(diào)互促的理想管理狀態(tài)。通過(guò)調(diào)查分析本院科研人員的科研需求，發(fā)現(xiàn)科研的原始動(dòng)力即目的存在問(wèn)題，多數(shù)科研人員將職稱(chēng)晉升需要作為開(kāi)展科研的原因，在這樣一個(gè)科研主觀認(rèn)知的情況下，提示需要改革臨床醫(yī)生的晉升考核制度，不能將科研項(xiàng)目和科研論文的數(shù)量作為衡量臨床醫(yī)生科研水平的唯一標(biāo)準(zhǔn);缺乏啟動(dòng)資金和缺乏實(shí)驗(yàn)條件成為臨床科研人員開(kāi)展科研的障礙，就提示在科研客觀環(huán)境方面需要提供足夠的項(xiàng)目啟動(dòng)資金和完善的科研實(shí)驗(yàn)環(huán)境;臨床醫(yī)生仍從傳統(tǒng)的張貼通知通告的途徑獲取科研項(xiàng)目申報(bào)等科研信息，提示需要提高現(xiàn)代化的信息發(fā)布渠道的利用率;加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)各學(xué)科實(shí)驗(yàn)室的協(xié)同創(chuàng)新，構(gòu)建院內(nèi)科研交流平臺(tái)和高效的科研團(tuán)隊(duì)是臨床醫(yī)生認(rèn)為需要亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。總之，通過(guò)對(duì)本院臨床醫(yī)生的科研需求分析，需從晉升考核制度、實(shí)驗(yàn)室硬件建設(shè)、信息交流渠道、啟動(dòng)資金支持及內(nèi)部交流平臺(tái)組建等方面入手，協(xié)調(diào)科研客觀環(huán)境和科研人員認(rèn)知二者的關(guān)系。

［1］ 姜 虹，楊健萍，靳會(huì)宇，等.淺析科研管理體制對(duì)科研效率的影響［J］.黑龍江科技信息，2013(1):122.

［2］ 司伊康.主動(dòng)性的科研管理在推動(dòng)科研院所科技進(jìn)步中的重要作用［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2006，12(19):375-376.

［3］ 劉 艷，匡 莉，吉 琳.三甲醫(yī)院醫(yī)生創(chuàng)新能力影響因素分析［J］.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2010，23(6):361-378.

［4］ 蔣泓峰.均衡管理與社會(huì)發(fā)展［J］.中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2008 (9):72-74.

［5］ 龔 瑜，黃可兒，王曉燕，等.基于科研需求與利用的中醫(yī)醫(yī)院科研管理模式初探［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2012，20(5):430-431.

［6］ 趙 虹，苗衛(wèi)軍，劉燕清，等.醫(yī)院科研管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11(7):138-140.