陳 靜

(南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南京 210015)

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信息化中藥房管理的完善和趨勢分析

陳 靜

(南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南京 210015)

隨著現(xiàn)代中醫(yī)藥的不斷發(fā)展，臨床上中藥的應用越來越頻繁，中藥房是患者的取藥終端，處方調劑與加工對患者療效有著極大影響。因此，為保證中藥的質量和處方的療效，應用現(xiàn)代化技術對中藥房實行信息化、規(guī)范化管理，對提高醫(yī)院工作人員的工作效率、減輕工作人員的勞動強度、提高中藥房綜合管理能力有重要意義，同時方便管理人員對于中藥房庫存的管理和調控，降低差錯的發(fā)生率。在參考各類藥物的臨床治療效果、毒副作用、藥品價格、市場貨源等因素后經(jīng)計算機信息系統(tǒng)的綜合處理，制定最優(yōu)供應方案和管理方案，讓中藥的供應與管理有序進行，擺脫盲目性和隨意性，從而逐步走上標準化、規(guī)范化、科學化的管理軌道。中藥房管理的信息化對現(xiàn)代醫(yī)院藥房管理發(fā)展具有重要意義。

中藥房；信息化；管理；趨勢分析

藥品是密切關系到人類健康的一種特殊商品[1]，中藥在我國的歷史有數(shù)千年，經(jīng)過長期的臨床試驗證明了中藥的療效，同時也被現(xiàn)代醫(yī)學認可。中藥是否有效直接關系到人們的健康和生命。中藥房負責藥品的存放和管理，同時也是醫(yī)院直接面向社會服務的重要平臺[2]，是藥劑科室和醫(yī)院建設的重要組成部分。這里不但是表現(xiàn)醫(yī)院服務文明和管理水平的平臺，同時也是各大醫(yī)院取得社會和經(jīng)濟效益的重要平臺。中藥房工作人員的服務態(tài)度、管理水平、工作質量直接影響到醫(yī)院的形象和患者對醫(yī)院的信任，與醫(yī)院的發(fā)展息息相關。中藥房的工作需要工作人員具有咨詢指導性、經(jīng)營管理性、專業(yè)技術性和服務全面性的意識，因此，醫(yī)院有必要對中藥房的管理進行加強。中藥房的管理是動態(tài)的，藥品的采購、驗收、存儲、取用都必須按照法律法規(guī)的相關規(guī)章制度與操作規(guī)程來進行管理。由于中藥房自身的保管不當導致的不良反應事件和藥物資源浪費層出不窮，因此需加強對中藥房的管理，并尋求一種可靠的管理方法。隨著計算機和網(wǎng)絡的普及應用，中藥品的管理更為快捷簡便、易于操作，有效解決了中藥房的信息流通，并對中藥的使用和保管起到監(jiān)督作用。下面就中藥房管理的信息化作為研究對象，探討如何應用計算機網(wǎng)絡進行中藥房管理的完善，并進行趨勢分析。

1 建立中藥房工作人員專用信息數(shù)據(jù)庫

建立一個中藥房工作人員的專用信息數(shù)據(jù)庫，合理地對人力資源進行調配，并依照數(shù)據(jù)庫的統(tǒng)計資料，在重要時間或錯誤高發(fā)時段安排業(yè)務能力強的人員上崗或增派人手，依照患者流量情況及時調整上崗人員的數(shù)量。

引進具有專業(yè)技術的人才，提高在職人員的服務水平。開展對在職人員的在崗培訓，提高相關中藥學知識，包括中藥材的用法用量和注意事項，強化職業(yè)道德和內涵修養(yǎng)，提高其職業(yè)素養(yǎng)。在信息庫中建立量化的評分標準，并制定完善的淘汰和獎勵制度，對中藥房工作人員定期進行業(yè)務專業(yè)考試，并在系統(tǒng)中自動記錄。將不合格者淘汰或進行培訓，培訓合格者才可以上崗。培訓包括專業(yè)知識和職業(yè)道德的考核，還包括對制度規(guī)范的執(zhí)行及對日常操作程序的熟悉情況調研。另外，將對處方調劑的無誤率和患者的滿意度作為職稱評定的依據(jù)，進而影響人員的獎金發(fā)放及晉升。通過以上措施可以給在崗人員帶來壓迫和緊張感，使之自覺充實專業(yè)知識，提高專業(yè)能力。

2 堅持用藥安全有效，完善藥品管理

2.1 建立中藥基本信息

建立完整的中藥字典是中藥管理系統(tǒng)的基礎和核心，在全院內共享中藥的基本信息，一個中藥對應一個信息，并保證中藥信息建立的正確性和準確性。本院建立的中藥信息主要包括藥品的代碼、商品名、俗名、規(guī)格、劑型、功能分類、藥品分類、特殊藥品的標志(麻醉類等)、用法、禁忌等。

2.2 中藥出入庫管理

中藥入庫主要包括兩個方面，分別為采購入庫與藥房退藥的入庫。當中藥采購入庫時，將藥品編碼鍵入，計算機中出現(xiàn)相應的中藥基本屬性，與中藥的采購發(fā)票驗證，然后分別錄入中藥的采購數(shù)量、價格、生產批號、有效期、供貨公司、生產廠家、票據(jù)號等，待核對無誤后入庫，同時將藥品的數(shù)量和金額增加; 而中藥房的退藥則需要在中藥房的退藥系統(tǒng)中操作，將原入庫單據(jù)號調出，并將退藥數(shù)量鍵入，完成退藥出庫程序，與此同時打印入庫單，完成退藥入庫程序[3]。

中藥出庫程序可按下列操作進行，中藥出庫人員需首先確定出庫藥品的名稱和數(shù)量，確認無誤后，在系統(tǒng)中鍵入出庫中藥的名稱數(shù)量，并核對廠家批號和有效期，確認無誤后完成出庫，減少庫存，同時打印中藥的出庫單以備核對及復查。

2.3 管理中藥庫存

在滿足臨床用藥需要的基礎上，要盡量避免中藥的積壓并減少周轉資金。中藥房管理人員和采購人員需先熟悉醫(yī)院常用中藥的基本使用情況，在此基礎上根據(jù)不同季節(jié)的流行病變化及臨床需求，適時調整中藥庫存的上下限。庫存高于上限，管理人員需提醒采購人員停止對該中藥的采購，并采取有效措施對中藥數(shù)量進行調整，保證合理庫存；庫存低于下限，管理人員需立即通知采購人員進行采購，計算機系統(tǒng)自動生成需購藥品的數(shù)量，以滿足正常的中藥需求。

2.4 中藥調價管理

因中藥原材料、工人工資的變動，中藥的價格經(jīng)常發(fā)生輕微變動，中藥房需根據(jù)物價部門發(fā)布的文件與中藥的采購價格及時進行調價工作。其工作內容主要包括調價中藥的藥品名、數(shù)量、生產廠家、批號、調價時間和盈虧金額，調價確認后，全院網(wǎng)絡系統(tǒng)中的中藥都必須即刻執(zhí)行最新價格，保證新的藥物價格得到及時執(zhí)行，避免一藥多價情況的發(fā)生。中藥房所調藥品因調價所產生的差額，以盈虧形式進行統(tǒng)計上報。

2.5 中藥的分類擺放與登記

中藥保存時，將內用藥與外用藥、處方藥與非處方藥、拆零藥品、近期藥與過期藥分開擺放，并按照中藥的作用性質進行擺放。及時建立圖形和文字相結合的信息處理系統(tǒng)，便于中藥房工作人員的查找、存放和取用，這樣才能更好地為患者服務。

2.6 建立中藥信息查詢系統(tǒng)

中藥信息查詢系統(tǒng)是中藥房中全部藥物的統(tǒng)計查詢系統(tǒng)，占據(jù)著非常重要的位置。它方便了醫(yī)院的所有工作人員快捷方便查詢中藥的基本信息。包括中藥的產地、供貨商、進貨價、零售價、規(guī)格，同時提供同類藥品的模糊查詢，還可查詢到中藥房每天單種藥物出入庫的庫存量及有效期內藥品的庫存情況等。中藥房需每月使用信息查詢系統(tǒng)對中藥的出入庫情況進行監(jiān)察，一旦發(fā)現(xiàn)某種中藥的銷售過快，需及時查找并分析原因，防止不良后果的發(fā)生[4]。信息查詢系統(tǒng)同時存在預警功能，當中藥的有效期或庫存量發(fā)生巨大變化時，對監(jiān)測人員及時報警，避免因過期失效造成資源浪費。

3 計算機智能化網(wǎng)上采購

中藥的網(wǎng)上招標采購，不要涉及人情因素，由電腦自動判斷是否招標成功。中藥房庫存管理者可根據(jù)庫房內各類中藥的庫存定額缺少量在網(wǎng)站上發(fā)布招標信息，要求藥品生產者提供中藥的生產企業(yè)名、生產許可證、劑型、劑量、報價等信息，使計算機系統(tǒng)通過這些信息對中藥進行判斷并給出參考意見。以此減少采購的中間環(huán)節(jié)，增加透明度。降低采購藥品的綜合成本，從而讓利給廣大的患者，提高醫(yī)院的誠信度，幫助醫(yī)院取得經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。

4 結語

中藥房管理信息化的使用，大大方便了工作人員開展有關中藥臨床應用方面的工作，更便于了解臨床用藥的最新信息，同時促進了中藥房管理制度的標準化和規(guī)范化，已經(jīng)成為醫(yī)院決策者和中藥品管理人員的好幫手。醫(yī)院中藥房的信息化管理既是社會進步產物，也是順應時代潮流的要求，同時也適應了現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度的要求,它推動醫(yī)院中藥房管理走向科學化、信息化、規(guī)范化[5]。計算機網(wǎng)絡在中藥房管理中的應用，可以極大地提高中藥房工作人員的工作效率,同時對醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益也起到了良好促進作用。在計算機網(wǎng)絡的推廣下，信息化的中藥房管理大勢所趨，在越來越多的醫(yī)院中得到了應用。

[1] 李繼光. 信息化藥房管理的完善和趨勢分析[J].中國醫(yī)藥導報, 2009,6(13):193-193.

[2] 劉才敏. 人性化管理理念在門診西藥房中的價值研究[J].中華全科醫(yī)學,2013(7).

[3] 王方，屈俊. 加強醫(yī)院中藥房管理設想[J].實用醫(yī)藥雜志,2008(9).

[4] 張嬌. 大型綜合性醫(yī)院藥房管理探索[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2008,5(10):60-61.

[5] 歷彥美. 基層醫(yī)院中藥房管理存在的問題及改進對策分析[J].中國藥物經(jīng)濟學,2013(01).

(責任編輯：魏 曉)

2014-03-18

陳靜(1975-)，女，江蘇省南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務中心主管藥師，研究方向為藥事管理。

R197.324

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1673-2197(2014)13-0131-02