楊嶺

焦作市婦幼保健院新生兒科， 河南 焦作 454000

新生兒護理中靜脈留置針的臨床應用效果評價

楊嶺

焦作市婦幼保健院新生兒科， 河南 焦作 454000

目的對新生兒護理中靜脈留置針在臨床應用中的效果進行評價。方法選取108例新生兒，隨機分成兩組，每組54例，一組作為對照組采用頭皮靜脈留置針穿刺，一組作為實驗組采用腋下靜脈留置針穿刺。結果實驗組新生兒留置針留置時間、一次穿刺成功率都明顯好于對照組新生兒，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組新生兒皮膚損傷情況明顯低于對照組新生兒，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論靜脈留置針在新生兒的臨床護理中具有較好的臨床應用效果，并且腋下靜脈留置的效果相對較好。

靜脈留置針；新生兒護理；臨床應用；效果

在對新生兒的疾病進行治療中，靜脈輸液進行治療和營養(yǎng)具有十分重要的臨床效果和意義。為了能夠有效開展靜脈輸液，有效建立長期的靜脈通道對于有效開展輸液工作具有舉足輕重的作用。靜脈留置針的使用已經(jīng)在很大程度上提高了新生兒臨床護理的效果，現(xiàn)在通常采用的靜脈留置針的部位有新生兒的頭皮靜脈、四肢靜脈、腹腔靜脈等。不同的靜脈留置具有不同的臨床效果，為了對靜脈留置臨床效果進行全面的分析，本次研究以頭部靜脈留置作為對照，研究腋下靜脈留置具有怎樣的臨床效果。通過對相關指標的對比分析得出靜脈留置針的臨床應用價值。現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料

本次研究對象為我院2011年1月～2013年12月收治的108例新生兒患者，其中男性患兒有56例，女性患兒有52例。新生兒的日齡為1～29天，平均為5.9天。新生兒的體重為1.7～4.5 kg，平均為3.2 kg。108例患兒中肺炎新生兒有28例，早產(chǎn)新生兒有6例，窒息新生兒有32例，黃疸新生兒有19例，宮內感染新生兒有23例。將108例新生兒采用隨機的方式均分成兩組，每組54例，分別為實驗組和對照組。兩組患兒的性別、年齡、體重以及疾病情況都基本相似，沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患兒采用頭皮靜脈留置針進行穿刺，實驗組患兒采用腋下靜脈留置針進行穿刺。兩組患兒采用相同型號的留置針，留置針應該采用短且細的類型，為防止感染事件的發(fā)生，所有操作均在無菌的環(huán)境中開展，在穿刺位置的周邊方圓3～5 cm內進行消毒。將液體充滿輸液管以排除管內的空氣。穿刺時選用頭皮或者腋下彈性好、容易固定和較粗的靜脈進行插針，插針成功之后以最快的速度將針芯拔出，使用透明的敷貼將針頭固定住，在敷貼上注明穿針時間。穿針部位應該采用網(wǎng)狀的繃帶以及紙膠布進行包裹已達到固定的目的，包裹的松緊程度應該適中。在對患兒進行輸液時，應該首先采用3 ml的生理鹽水進行沖管，然后再進行輸液，輸完液之后在采用3 ml的生理鹽水或者肝素液封管。

1.3 觀察指標

觀察的指標主要有：留置時間、一次穿刺的成功率、皮膚發(fā)生損傷率等。

1.4 統(tǒng)計學分析

表1 兩組患兒留置時間、一次穿刺成功率、皮膚損傷發(fā)生率 [n(%)]

對于穿刺過程中的相應數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，并采用統(tǒng)計學軟件SPSS進行分析，對比分析結果采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明兩組數(shù)據(jù)之間存在明顯的差異，并且具有統(tǒng)計學意義[1]。

2 結果

實驗組患兒的一次穿刺成功率和留置時間明顯高于對照組患兒，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學有意義（P ＜0.05），實驗組患兒皮膚損傷發(fā)生率明顯低于對照組患兒，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患兒的留置時間、一次穿刺成功率、皮膚損傷的詳細對比情況見表1所示[2]。

3 討論

留置針在小兒患者臨床護理上的應用是臨床小兒護理工作中的一項重要突破，取得了很好的臨床護理效果。留置針的應用能夠降低對患兒進行反復扎針帶來的痛苦，有效降低了護理工作人員的工作量，降低了工作難度。

本次研究結果顯示實驗組患兒的一次穿刺成功率為94.44%，明顯高于對照組患兒的75.93%，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的靜脈針留置時間為6.38天，明顯高于對照組患兒的3.62天，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組患兒的皮膚損傷發(fā)生率為11.11%，低于對照組患兒的16.67%，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從本次研究以及相關的研究可以看出，留置針應用在新生兒臨床護理過程中具有良好的臨床效果，相比于頭皮靜脈留置穿刺，腋下靜脈留置穿刺具有更好的臨床應用效果，因此，靜脈留置針尤其是腋下靜脈留置針，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應用。

[1]薛曉茹，劉慧萍，郭俊清. 新生兒靜脈留置針穿刺技巧探討[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2010，8(20): 134.

[2]朱慧，張彩云. 靜脈留置針臨床應用研究的進展[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，4(24): 144-145.

R473.72

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1674-9308（2014）02-0072-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.051