韓東暉，鄧淑娟，曾金鶯

江門市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科ICU，廣東 江門 529000

持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用

韓東暉，鄧淑娟，曾金鶯

江門市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科ICU，廣東 江門 529000

目的探討將持續(xù)性人文關(guān)懷理念應(yīng)用于ICU護(hù)理中的積極作用。方法選取我院2012年1月～2013年1月收治的72例重癥監(jiān)護(hù)患者進(jìn)行對(duì)照研究。按隨機(jī)數(shù)字表法將72例患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組36例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，將持續(xù)性人文關(guān)懷理念應(yīng)用臨床護(hù)理工作中。對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、舒適度及焦慮程度。結(jié)果與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組患者舒適度更高，焦慮程度更低，護(hù)理滿意度更高（P＜0.05）。結(jié)論將持續(xù)性人文關(guān)懷理念應(yīng)用于ICU護(hù)理工作中，可提高舒適度，減低患者焦慮程度，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

ICU；護(hù)理；人文關(guān)懷

現(xiàn)今，隨社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療、護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展；患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的要求亦不斷提高。護(hù)理人員需秉持以患者為中心、以患者需求為導(dǎo)向，注重人文關(guān)懷的原則，為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、一流的服務(wù)。人文關(guān)懷理念是一種新型的護(hù)理理念[1-2]。融入人文關(guān)懷理念的ICU護(hù)理堅(jiān)持“以患者為中心，以人為本”的準(zhǔn)則，著手于細(xì)節(jié)，為患者提供全面、系統(tǒng)、貼心的綜合護(hù)理。選取我院72例重癥監(jiān)護(hù)患者進(jìn)行對(duì)照研究，試驗(yàn)組將人文關(guān)懷理念融入臨床護(hù)理工作中，收效較佳。報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2013年1月收治的72例重癥監(jiān)護(hù)患者進(jìn)行對(duì)照研究。按隨機(jī)數(shù)字表法將72例患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各36例。對(duì)照組，男22例，女14例；年齡31～79歲，平均（42.0±5.7）歲；試驗(yàn)組，男21例，女15例；年齡29～78歲，平均（41.9±5.6）歲。兩組一般資料比較，P＞0.05，具備可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即基礎(chǔ)護(hù)理，藥物護(hù)理，環(huán)境護(hù)理等；試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，將持續(xù)性人文關(guān)懷理念應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，具體包括如下幾點(diǎn)。

1.2.1 重視術(shù)前訪視。術(shù)前1 d，訪視護(hù)士應(yīng)深入病房詳細(xì)了解患者病史，病情；向患者做自我介紹，簡(jiǎn)要介紹ICU環(huán)境，監(jiān)護(hù)設(shè)備，人員配置等；講解入住ICU的必要性及暫時(shí)性；認(rèn)真解答家屬及患者提出的疑問，充分尊重患者隱私；以減少患者陌生感，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)患者信任感及依從性。1.2.2 ICU人文關(guān)懷。（1）熱情接待。術(shù)后，患者進(jìn)入ICU，由訪視護(hù)士負(fù)責(zé)接待，護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹，語(yǔ)言溫和，使患者感到被尊重，以緩解患者恐懼、焦慮及緊張等負(fù)面心理應(yīng)激。（2）舒適體位。ICU護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者麻醉及手術(shù)的方式，輔助患者取最舒適臥位。（3）密切觀察患者病情，將人文關(guān)懷融于細(xì)節(jié)。密切觀察患者各項(xiàng)生命體征及病情變化。（4）隱私的保護(hù)?；颊哌M(jìn)行床上擦浴或需要暴露隱私處檢查時(shí)，應(yīng)拉上床簾，讓患者感受到被尊重、被關(guān)心、被愛護(hù)。（5）環(huán)境護(hù)理。在護(hù)理及治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“四輕”；盡量減低報(bào)警音量及監(jiān)護(hù)設(shè)備噪音；監(jiān)護(hù)床之間設(shè)隔簾；午休時(shí)，拉上窗簾；夜間，盡量只開護(hù)士站小夜燈；以利于患者休息和睡眠。（6）注重交流溝通。入室時(shí)，留取患者通訊號(hào)碼及聯(lián)系地址，以便與患者家屬隨時(shí)保持聯(lián)絡(luò)。若患者需長(zhǎng)時(shí)間入住ICU，護(hù)士應(yīng)定期向家屬傳遞病情信息，介紹患者恢復(fù)情況，并對(duì)患者及家屬進(jìn)行全面心理護(hù)理，以緩解焦慮、緊張的心理。

1.2.3 離開ICU時(shí)的人文關(guān)懷[3-4]。責(zé)任護(hù)士告知患者生命體征已平穩(wěn)，可離開ICU，然后用平車將患者送至病房，平穩(wěn)搬動(dòng)患者，注意保暖，妥善安置各種管道，與病房護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接，告知家屬及患者相關(guān)注意事項(xiàng)；鼓勵(lì)患者早期床上活動(dòng)，以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。

1.3 效果評(píng)價(jià)[5]

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、舒適度及焦慮程度。采用我院自制量表評(píng)價(jià)患者護(hù)理滿意度及舒適度。采用模糊數(shù)字法評(píng)價(jià)患者焦慮情況，讓患者在0～10分中，選擇某一數(shù)字代表自己的焦慮狀況，0分代表無焦慮，10分代表嚴(yán)重焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，代表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組舒適度及護(hù)理滿意度比較

與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組患者舒適度及護(hù)理滿意度更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組舒適度及護(hù)理滿意度比較 n（%）

2.2 比較兩組焦慮評(píng)分情況

與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分更低（P ＜0.05）。見表2。3 討論

表2 兩組焦慮評(píng)分情況（分）

傳統(tǒng)ICU護(hù)理模式，護(hù)理人員將大部分的精力都投入于監(jiān)測(cè)患者病情，挽救患者生命上，往往忽視患者情緒和心理的變化。人文關(guān)懷的核心內(nèi)容為：肯定人性及人的價(jià)值，要求自由平等及個(gè)性解放。醫(yī)學(xué)上的人文關(guān)懷理念是指：尊重生命，注重患者身心健康。融入人文關(guān)懷理念的ICU護(hù)理堅(jiān)持“以患者為中心，以人為本，以患者需求為導(dǎo)向，注重人文關(guān)懷”的原則，為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)。本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即基礎(chǔ)護(hù)理，藥物護(hù)理，環(huán)境護(hù)理等；試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，將持續(xù)性人文關(guān)懷理念應(yīng)用臨床護(hù)理工作中，即重視術(shù)前訪視，注重ICU人文關(guān)懷，離開ICU時(shí)的人文關(guān)懷等。經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組患者舒適度更高，焦慮程度更低，護(hù)理滿意度更高（P＜0.05）。綜上所述，將持續(xù)性人文關(guān)懷理念應(yīng)用于ICU護(hù)理工作中，可提高舒適度，減低患者焦慮程度，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

[1]歐陽(yáng)紅蓮，鄧林娜. 持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，33（296）：136-137.

[2]劉曉俊. 持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 臨床護(hù)理，2013，11（13）：702-703.

[3]莊郁蔥. 持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在 ICU 護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 大家健康，2012，6（7）：48-49.

[4]王芳. 持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在 ICU 護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（36）：17-18.

[5]隋冰冰. 加強(qiáng)ICU人性化護(hù)理服務(wù)提高重癥監(jiān)護(hù)與應(yīng)急能力[J]. 中國(guó)醫(yī)院管理，2010，30（9）：63.

R473

B

1674-9308（2014）02-0082-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.059