袁奉金

青州榮軍醫(yī)院，山東 青州 262500

氣道反應(yīng)性測(cè)定對(duì)咳嗽變異性哮喘的診斷價(jià)值

袁奉金

青州榮軍醫(yī)院，山東 青州 262500

目的研究氣道反應(yīng)性測(cè)定對(duì)咳嗽變異性哮喘的診斷價(jià)值。方法選取2012年6月～2013年12月期間來我院接受治療的38例患有咳嗽變異性哮喘和42例患有典型哮喘（CA）的病患，同時(shí)選取同一時(shí)期來我院接受身體檢查的健康兒童30例，使用氣道反應(yīng)性測(cè)定儀器對(duì)病患進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果在Dmin、SGrs以及PD35等方面，三組病患的數(shù)值比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論CVA與典型哮喘患兒氣道敏感性和氣道反應(yīng)性高于正常兒童，存在氣道高反應(yīng)。 氣道反應(yīng)性測(cè)定可成為鑒別診斷慢性咳嗽的重要方法之一。

氣道反應(yīng)性測(cè)定；咳嗽變異性哮喘；診斷價(jià)值

咳嗽變異性哮喘（CVA）在臨床上主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，患病人群中以學(xué)齡前以及學(xué)齡期的兒童所占比例較大。本次實(shí)驗(yàn)將選取2012年6月～2013年12月期間來我院接受治療的38例患有咳嗽變異性哮喘和42例患有典型哮喘（CA）的病患，同時(shí)選取同一時(shí)期來我院接受身體檢查的健康兒童30例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2013年12月期間來我院接受治療的38例患有咳嗽變異性哮喘和42例患有典型哮喘（CA）的病患，同時(shí)選取同一時(shí)期來我院接受身體檢查的健康兒童30例，將其分別設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組1，實(shí)驗(yàn)組2和對(duì)照組。這些病患均符合我國對(duì)咳嗽變異性哮喘、典型哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中實(shí)驗(yàn)組1有20例男性，18例女性，年齡在4～12歲之間，平均年齡為（6.9±2.5）歲；實(shí)驗(yàn)2組有19例男性，23例女性，年齡在5～13歲之間，平均年齡為（7.1±3.1）歲；對(duì)照組有21例男性，9例女性，年齡在6～13歲之間，平均年齡為（8.1±3.1）歲。三組病患在年齡、性別等一般資料上的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

使用氣道反應(yīng)性測(cè)定儀器對(duì)病患進(jìn)行檢測(cè)，首先對(duì)氣道的初始阻力進(jìn)行測(cè)定，待其曲線平衡后，使用乙酰甲膽堿充當(dāng)激發(fā)劑，濃度設(shè)定分別為49、98、195、391 μg/ml等，逐漸增加使用劑量，當(dāng)氣道的阻力是初始的阻力的2倍或者更高，使用支氣管舒張劑沙丁胺醇進(jìn)行治療，2 min吸入，待氣道的阻力降低到一定數(shù)值后停止測(cè)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表1 各組間肺功能指標(biāo)比較

2 結(jié)果

在Dmin、SGrs以及PD35等方面，三組病患的數(shù)值比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在Dmin方面，對(duì)照組要高于兩組實(shí)驗(yàn)組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；在SGrs方面，對(duì)照組要高于實(shí)驗(yàn)組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在PD35方面，對(duì)照組要高于實(shí)驗(yàn)組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組實(shí)驗(yàn)組在這三項(xiàng)指標(biāo)上的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具體見表1。

3 討論

慢性咳嗽在學(xué)齡前以及學(xué)齡期的兒童中非常常見，因?yàn)樵擃惣膊〉囊l(fā)病因的情況多種多樣，因此容易出現(xiàn)誤診或漏診等情況，而咳嗽變異性哮喘是引發(fā)該類疾病的最主要的病因之一，對(duì)患有咳嗽變異性哮喘病患進(jìn)行及時(shí)地確診治療可以有效防止其發(fā)展為典型哮喘。氣道反應(yīng)性測(cè)定可以有效、快捷地對(duì)咳嗽變異性哮喘進(jìn)行檢測(cè)，有助于治療，值得在實(shí)際臨床中進(jìn)行推廣。

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R562.2+5

B

1674-9308（2014）02-0008-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.006