王琳云

重慶萬州區(qū)婦幼保健院護(hù)理部，重慶404000

護(hù)理信息動態(tài)報告管理制度臨床效果探討

王琳云

重慶萬州區(qū)婦幼保健院護(hù)理部，重慶404000

目的探討護(hù)理信息動態(tài)報告管理制度臨床應(yīng)用效果。方法該院護(hù)理部于2013年6月開始實(shí)施護(hù)理信息動態(tài)報告管理制度，制定各病區(qū)護(hù)理信息動態(tài)報告表，并由電子信息系統(tǒng)填報、提交，并定期進(jìn)行考核，比較實(shí)施前后護(hù)理管理人員對包括實(shí)際住院患者人數(shù)，一級護(hù)理患者人數(shù)，二級護(hù)理患者人數(shù)，病危患者人數(shù)，手術(shù)患者人數(shù)，失去生活自理能力患者人數(shù)，護(hù)工陪伴患者人數(shù)，家屬陪伴患者人數(shù)及護(hù)理人員在崗人數(shù)等病區(qū)臨床護(hù)理信息掌握符合率。結(jié)果試驗(yàn)組護(hù)理管理人員對實(shí)際住院患者人數(shù)，一級護(hù)理患者人數(shù)，二級護(hù)理患者人數(shù)，病?；颊呷藬?shù)，手術(shù)患者人數(shù)，失去生活自理能力患者人數(shù)，護(hù)工陪伴患者人數(shù)，家屬陪伴患者人數(shù)及護(hù)理人員在崗人數(shù)等臨床護(hù)理信息掌握符合率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護(hù)理信息動態(tài)報告管理制度可有效提高護(hù)理管理人員對于日常護(hù)理工作和人力配置情況掌握程度，有助于改善管理工作質(zhì)量及效率。

護(hù)理信息；動態(tài)報告；管理；效果

目前護(hù)理信息管理系統(tǒng)已被廣泛應(yīng)用于我國護(hù)理業(yè)務(wù)、行政及教育科研管理中，而臨床護(hù)理管理效果與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量關(guān)系密切[1-2]。當(dāng)前護(hù)理工作形勢要求護(hù)理管理人員在實(shí)際工作中應(yīng)嚴(yán)格貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)原則，及時準(zhǔn)確掌握科室護(hù)理任務(wù)量、人員配置及患者護(hù)理要求等，從而達(dá)到動態(tài)調(diào)配人力資源和針對性監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量的目的[3]。該院護(hù)理部于2013年6月開始實(shí)施護(hù)理信息動態(tài)報告管理制度，制定各病區(qū)護(hù)理信息動態(tài)報告表，并由電子信息系統(tǒng)填報、提交，并定期進(jìn)行考核，比較實(shí)施前后護(hù)理管理人員對病區(qū)臨床護(hù)理信息掌握符合率，探討護(hù)理信息動態(tài)報告管理制度臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院共20個護(hù)理單元，每個護(hù)理單元均設(shè)護(hù)理管理人員1名；護(hù)理信息動態(tài)報告管理制度實(shí)施時間為2013年6月，實(shí)施前隨機(jī)抽取一天護(hù)理管理人員對病區(qū)護(hù)理信息掌握情況數(shù)據(jù)報告共200份，設(shè)為對照組，實(shí)施后隨機(jī)抽取1 d護(hù)理管理人員上報電子信息動態(tài)報告表中病區(qū)護(hù)理信息掌握情況數(shù)據(jù)報告共200份，設(shè)為觀察組；并于當(dāng)天將上報數(shù)據(jù)與病區(qū)實(shí)際情況進(jìn)行整和比較。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理信息動態(tài)報告表制定①病區(qū)基本數(shù)據(jù)包括科室名稱、病區(qū)名稱、編制床位數(shù)、實(shí)收患者人數(shù)、病?；颊呷藬?shù)及手術(shù)患者人數(shù)；②患者護(hù)理級別及生活自理能力數(shù)據(jù)包括一級護(hù)理患者人數(shù)、二級護(hù)理患者人數(shù)、失去生活自理能力患者人數(shù)、護(hù)工陪伴患者人數(shù)及家屬陪伴患者人數(shù)；③護(hù)理人員和護(hù)理管理人員在崗人數(shù)；④護(hù)理信息動態(tài)報告表提交責(zé)任人姓名和提交時間。

1.2.2 護(hù)理信息動態(tài)報告制度流程①護(hù)理管理人員每天上午9點(diǎn)半前將該科室當(dāng)天病區(qū)晨間護(hù)理信息動態(tài)報表，通過護(hù)理管理人員QQ群上傳到護(hù)理部；②護(hù)理管理人員每天深入病房跟班檢查督導(dǎo)護(hù)理工作落實(shí)情況，至少上下午各1次，并于每天下午17點(diǎn)前將該科室當(dāng)天病區(qū)護(hù)理信息及護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)日報表，通過護(hù)理管理人員QQ群上傳到護(hù)理部；③護(hù)理部每天深入臨床科室，按照各科室上報的護(hù)理信息進(jìn)行實(shí)地核查和督導(dǎo)，并抽查護(hù)理管理人員對該科室護(hù)理動態(tài)信息的掌握程度，包括護(hù)理人力資源、護(hù)理工作量、病區(qū)護(hù)理工作落實(shí)以及特殊病人等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

于護(hù)理信息動態(tài)報告管理制度實(shí)施前后，分別記錄抽取報告中護(hù)理管理人員對病區(qū)臨床護(hù)理信息掌握情況與實(shí)際情況符合率，包括實(shí)際住院患者人數(shù)，一級護(hù)理患者人數(shù)，二級護(hù)理患者人數(shù)，病?；颊呷藬?shù)，手術(shù)患者人數(shù)，失去生活自理能力患者人數(shù)，護(hù)工陪伴患者人數(shù)，家屬陪伴患者人數(shù)及護(hù)理人員在崗人數(shù)等。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究數(shù)據(jù)錄入分析軟件選擇Epidata3.04和SPSS17.0，統(tǒng)計學(xué)方法計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分比（%）表示。

2 結(jié)果

對照組護(hù)理管理人員對實(shí)際住院患者人數(shù)，一級護(hù)理患者人數(shù)，二級護(hù)理患者人數(shù)，病?；颊呷藬?shù)，手術(shù)患者人數(shù)，失去生活自理能力患者人數(shù)，護(hù)工陪伴患者人數(shù)，家屬陪伴患者人數(shù)及護(hù)理人員在崗人數(shù)等臨床護(hù)理信息掌握符合率分別為78.50%（157/200），75.50%（151/200），77.50%（155/200），83.50%（167/200），75.00%（150/200），82.00%（164/200），74.00%（148/200），66.50%（133/200），85.00%（170/200）；試驗(yàn)組護(hù)理管理人員對實(shí)際住院患者人數(shù)，一級護(hù)理患者人數(shù)，二級護(hù)理患者人數(shù)，病?；颊呷藬?shù)，手術(shù)患者人數(shù)，失去生活自理能力患者人數(shù)，護(hù)工陪伴患者人數(shù)，家屬陪伴患者人數(shù)及護(hù)理人員在崗人數(shù)等臨床護(hù)理信息掌握符合率分別為100.00%（200/200），100.00%（200/200），96.50%（193/200），100.00%（200/200），100.00%（200/200），100.00%（200/200），96.50%（193/200），93.50%（187/200），100.00%（200/200）；試驗(yàn)組護(hù)理管理人員對實(shí)際住院患者人數(shù)，一級護(hù)理患者人數(shù)，二級護(hù)理患者人數(shù)，病?；颊呷藬?shù)，手術(shù)患者人數(shù)，失去生活自理能力患者人數(shù)，護(hù)工陪伴患者人數(shù)，家屬陪伴患者人數(shù)及護(hù)理人員在崗人數(shù)等臨床護(hù)理信息掌握符合率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 對照組和觀察組護(hù)理管理人員對病區(qū)臨床護(hù)理信息掌握符合率比較[n（%）]

3 討論

目前醫(yī)院傳統(tǒng)護(hù)理管理制度中護(hù)理管理人員精力被大量用于日常事務(wù)處理中，無法準(zhǔn)確掌握科室護(hù)理服務(wù)情況，嚴(yán)重影響護(hù)理管理質(zhì)量[4-5]。護(hù)理信息動態(tài)報告制度建立首先對護(hù)理管理人員工作流程進(jìn)行規(guī)范，保證其交班時間對夜班及病房常規(guī)情況進(jìn)行評價，掌握護(hù)理工作落實(shí)情況，并依據(jù)當(dāng)前護(hù)理工作重點(diǎn)、難點(diǎn)及最為迫切患者需求進(jìn)行優(yōu)化，積極提高護(hù)理管理工作主動性[6-7]；其次準(zhǔn)確了解護(hù)理人員當(dāng)天實(shí)際工作量，有利于合理調(diào)配人員和實(shí)施質(zhì)量督導(dǎo)，對于提高護(hù)理管理質(zhì)量和效率具有重要意義；最后通過護(hù)理信息動態(tài)動態(tài)上報，護(hù)理部能夠更及時了解各科室護(hù)理人員配置及工作強(qiáng)度，對于工作量增加較多科室可從全院范圍進(jìn)行資源再調(diào)配，從而實(shí)現(xiàn)科室護(hù)理管理人員與護(hù)理部之間的“合力”[8]。

綜上所述，護(hù)理信息動態(tài)報告管理制度可有效提高護(hù)理管理人員對于日常護(hù)理工作和人力配置情況掌握程度，有助于改善管理工作質(zhì)量及效率。

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R47

A

1672-5654（2014）12（c）-0088-02

2014-09-20）

王琳云（1981-），女，重慶人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理工作。