王艷普

河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院普外二科，河南濮陽455000

甲狀腺癌手術(shù)患者64例臨床探討

王艷普

河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院普外二科，河南濮陽455000

目的探究甲狀腺癌患者采用手術(shù)治療的方法和效果。方法選取2012年10月—2014年4月收治的64例甲狀腺癌患者進行手術(shù)治療（實驗組），并與同期47例采用放射治療的患者（對照組）進行對比，對比療效。結(jié)果實驗組患者治療有效率為95.31%，對照組患者治療有效率為80.85%，兩組患者療效差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論甲狀腺癌患者在手術(shù)治療后，效果顯著，并發(fā)癥少，生活質(zhì)量得到提高。

甲狀腺癌；手術(shù)治療；放射治療

甲狀腺癌為常見腫瘤，臨床表現(xiàn)為甲狀腺中出現(xiàn)腫塊，質(zhì)地較硬且固定?；颊呋疾≡缙?，不僅腫塊有明顯增長，還對周圍組織進行侵犯，晚期患者會有吞咽困難、呼吸苦難、聲音嘶啞癥狀[1]。在臨床治療中主要為手術(shù)治療和常規(guī)放射治療等，手術(shù)治療是對甲狀腺本身和頸淋巴結(jié)的切除和清掃，效果較為顯著，而且術(shù)后并發(fā)癥較少，不會對患者造成較大的身體損害[2]。選取2012年10月—2014年4月收治的64例甲狀腺癌患者進行手術(shù)治療（實驗組），并與同期47例采用放射治療的患者（對照組）進行對比，觀察治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月—2014年4月收治的64例甲狀腺癌患者進行手術(shù)治療，作為實驗組，并與同期47例采用放射治療的患者（對照組）進行對比，實驗組64例患者，年齡范圍：24～77歲，平均年齡為（47.26±7.14）歲，男性28例，女性36例，病程范圍：0.1～10.8年，平均病程為（3.1±1.3）年。對照組患者47例，年齡范圍：22～78歲，平均年齡為（48.45±6.81）歲，男性20例，女性27例，病程范圍0.2～10.5年，平均病程為（3.2±1.4）年。兩組患者的基本資料沒有較大差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組該組患者采取手術(shù)治療，治療前進行常規(guī)檢查，確定甲狀腺癌的大小、位置和形狀，并判斷其是否有轉(zhuǎn)移癥狀。沿皮紋進行弧形切口的操作，長度為6cm，將皮下組織和頸闊肌切開后，進行肌皮頸闊瓣的分離。將頸白線切開后給予舌骨下肌群的分離，使甲狀腺得到充分暴露，將患側(cè)的峽部和甲狀腺進行切除。手術(shù)結(jié)束要給予負壓引流裝置的防治，并記錄患者癥狀的變化。

1.2.2 對照組該組患者采取放射治療，治療前1個月要求患者停止甲狀腺素片的服用，禁止食用含碘藥物和碘含量高的食物，并在前2周給予利尿劑的使用，治療前，進行血常規(guī)和肝腎功能的檢查，給予放射性常規(guī)治療，治療后再次檢查患者的身體指標，觀察療效。

1.3 統(tǒng)計方法

對該文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理和分析，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數(shù)資料進行檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 治療標準

治療顯效：治療后患者咳嗽、呼吸困難和聲音嘶啞的癥狀消失，且腫瘤得到50%以上的縮?。恢委熡行В褐委熀蠡颊呖人?、呼吸困難和聲音嘶啞的癥狀得到明顯改善，腫瘤的縮小程度不足30%；治療無效：治療后患者咳嗽、呼吸困難和聲音嘶啞等癥狀沒有有效改善，或者加重，腫瘤的縮小不足20%，或者有新腫瘤的出現(xiàn)。

2 結(jié)果

實驗組患者治療有效率為95.31%，對照組患者治療有效率為80.85%，兩組患者療效差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比

3 討論

甲狀腺為人體最大腺體，主要功能為合成甲狀腺激素并調(diào)節(jié)新陳代謝，為重要器官。發(fā)病機制沒有明確，但與高碘飲食、缺碘飲食以及過多雌激素的分泌和輻射等因素有較為密切的聯(lián)系[3]。實驗組患者采取手術(shù)治療，將病變部位進行切除，治療后很少有患者出現(xiàn)并發(fā)癥，不僅身體癥狀得到改善，腫瘤大小也明顯減小，療效顯著，明顯減輕患者的身體不適。對照組患者僅給予放射治療，并沒有對病變組織造成較大程度的抑制，而且該種治療方法會使患者增加身體不適，加重身體損害，治療依從性較低，而且治療效果也不及對照組。實驗組患者治療有效率為95.31%，對照組患者治療有效率為80.85%，實驗組患者的治療效果明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過查閱相關(guān)資料，該文的研究結(jié)果與其他文獻的研究結(jié)果基本一致，說明該文研究的有效性。

綜上所述，甲狀腺癌患者采取手術(shù)治療，有效率高，明顯減輕患者的身體不適癥狀，可提高生活質(zhì)量，值得推薦。

[1]Li Duowei,van Xiang Ming,Liu Junsong,et al.26 mode of operation of differentiated thyroid carcinoma[J].Chinese surg,2013(16):139-140.

[2]Huang Tao,NCCN and European.ATA differentiated thyroidcancer clinical guidelines similarities and differences and the domesticapplication of[J].Chinese Journal of practical surgery，2013,26(18):142-143.

[3]Li Xiushun,Wei Min,Yang Huijie,et al.Thyroid microcarcinoma frozen section pathology diagnosis accuracy analysis of[J].China modern doctor，2012,19(17):103-104.

[4]張清華,王瑞華,卓宜盟.甲狀腺癌的診斷治療[J].中國普通外科雜志，2013,16(15):122-123.

[5]陸曄斌,王志明,孫維佳,等.甲狀腺癌487例的手術(shù)方式及預(yù)后[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012,18(14):139-140.

[6]王吉好,王曉東,孫麗軍.甲狀腺癌108例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012,35 (32):162-163.

[7]周曉聰,葉正亮,羅定存,等.甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后伴顱內(nèi)肺肌肉骨轉(zhuǎn)移一例[J].中國實用外科雜志，2012,31(18):125-126.

[8]段然.甲狀腺癌超聲診斷價值分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013,22(14):109-110.

[9]賈世東,程清峰,王同憲.78例甲狀腺癌手術(shù)治療體會[J].河南外科學(xué)雜志，2012,10(9):144-145.

[10]尚文周,李世寬.某醫(yī)院甲狀腺癌手術(shù)1099例分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012,13(11):162-163.

Clinical observation of 64 cases of thyroid carcinoma operation

WANG Yanpu
Puyang province Henan city Anyang district hospital general surgery department two，Henan 455000，China

ObjectiveTo explore the method and effect of patients with thyroid carcinoma operation treatment.Methods64 cases of thyroid carcinoma wereselected from 2012 October—2014 year in April were treated by operation(experimental group), and compared with the radiation treatment of 47 cases of patients(control group)were compared,the control group was treated withradiation therapy,efficacy.ResultsThe effective rate of experimental group patients was 95.31%,the effective rate was 80.85%in control group patients,differences in the efficacy of the two groups was significant,with statistical significance(P＜0.05).ConclusionThe patients with thyroid cancer after treatment in operation,obvious effect,less complications,quality of life improved.

Thyroid carcinoma;Operation therapy;Radiotherapy

R653

A

1672-5654（2014）12（c）-0001-02

2014-09-02）

王艷普（1982-），男，河南內(nèi)黃人，本科，住院醫(yī)師，主要從事普通外科專業(yè)工作。