錢(qián)小泉 QIAN Xiao-quan 黃崇斌 HUANG Chong-bin 徐 虹 XU Hong 張品南 ZHANG Pin-nan

“毫不利己，專門(mén)利人”，“對(duì)工作極端的負(fù)責(zé)任，對(duì)同志對(duì)人民極端的熱忱”，“對(duì)技術(shù)精益求精”……，這是毛澤東主席對(duì)白求恩精神高度的科學(xué)概括和客觀評(píng)價(jià)。隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的變遷，人們的價(jià)值取向呈現(xiàn)多元化，倫理道德觀念也悄然變化。社會(huì)主義新時(shí)期，以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)的意識(shí)形態(tài)是否需要白求恩精神，這是擺在我們每一位公民特別是廣大醫(yī)務(wù)工作者面前的新課題。筆者將多年從醫(yī)的體會(huì)概述如下。

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要白求恩精神

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì)，一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)必須按照法律和規(guī)章進(jìn)行，必須遵循社會(huì)主義法制原則，公平正義，維護(hù)人民群眾的根本利益。由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，無(wú)形中加強(qiáng)了人們的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，客觀上導(dǎo)致人們的價(jià)值觀以及社會(huì)風(fēng)氣發(fā)生改變，如個(gè)人自主性增強(qiáng)，突出個(gè)人利益。拜金主義、享樂(lè)主義、極端個(gè)人主義不斷滋生，甚至出現(xiàn)見(jiàn)利忘義，不計(jì)后果的犯罪行為。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展首先離不開(kāi)我們運(yùn)用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的導(dǎo)向作用，靈活、合理地調(diào)節(jié)各方面利益關(guān)系，在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中盡量減少甚至消除負(fù)面影響的同時(shí)，堅(jiān)持進(jìn)行傳統(tǒng)的道德教育包括白求恩精神的教育，宣揚(yáng)正能量，處理好按勞分配與無(wú)私奉獻(xiàn)、經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益等關(guān)系來(lái)解決市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中存在的問(wèn)題，形成健康有序的社會(huì)規(guī)范推動(dòng)文明進(jìn)步。

社會(huì)主義精神文明建設(shè)需要白求恩精神

社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的本質(zhì)要求是物質(zhì)文明和精神文明相協(xié)調(diào)發(fā)展、平衡進(jìn)步、相輔相成。建設(shè)高度的精神文明，是我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的重要組成部分，是社會(huì)主義區(qū)別于資本主義、封建社會(huì)的重要特征。黨的十一屆三中全會(huì)以來(lái)，我們黨對(duì)物質(zhì)文明建設(shè)的重要性已形成了共識(shí)并取得了前所未有的巨大成就，但“精神文明建設(shè)相對(duì)滯后”[1]。精神文明建設(shè)工作的關(guān)鍵是提高群眾的思想素質(zhì)、文化修養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平。而醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)各方面有著密切聯(lián)系，涉及千家萬(wàn)戶影響廣泛，因此是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分。社會(huì)主義醫(yī)德是展現(xiàn)社會(huì)主義精神文明的窗口，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞，以及醫(yī)療水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣、人員素養(yǎng)的高低必然影響到整個(gè)社會(huì)。如果我們每一位醫(yī)務(wù)人員繼承和發(fā)揚(yáng)白求恩精神，以極端熱忱的態(tài)度對(duì)待病人，工作極端認(rèn)真負(fù)責(zé)，技術(shù)精益求精，全心全意為病人服務(wù)，醫(yī)患關(guān)系將從此和諧。這種職業(yè)道德情感的傳遞，可以促使人們養(yǎng)成一種對(duì)社會(huì)和其他行業(yè)的責(zé)任感，改善人與人之間的關(guān)系，端正社會(huì)風(fēng)氣。這也是醫(yī)務(wù)人員在自己的職業(yè)活動(dòng)中為全社會(huì)精神文明建設(shè)做貢獻(xiàn)的具體行動(dòng)。

醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神建設(shè)需要白求恩精神

醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神應(yīng)包含兩層含義：一是行業(yè)精神，二是職業(yè)精神。醫(yī)療行業(yè)必定具有鮮明的行業(yè)特色，有著區(qū)別于其他行業(yè)的特有精神[2]，從而體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)信仰、職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)范。不論時(shí)代怎樣改變，環(huán)境如何不同，把白求恩精神作為醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的一面旗幟一直是醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同的理想和追求。白求恩精神教育塑造了大批優(yōu)秀的衛(wèi)生事業(yè)開(kāi)拓者和先進(jìn)典型，如巴蘇華、柯棣華等國(guó)際主義戰(zhàn)士，如吳階平、黎秀芳、吳孟超等英模人物。他們把醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神提倡的“救死扶傷、服務(wù)人民、熱忱負(fù)責(zé)、精益求精”做到極致，凸顯了中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神[3]，彰顯白求恩精神的永久魅力。醫(yī)生的神圣使命就是救死扶傷，不因國(guó)家、種族、出身、信仰、貧富、親疏等有絲毫改變，是廣大醫(yī)務(wù)工作者工作宗旨和職業(yè)信仰。它要求醫(yī)務(wù)人員一方面要在任何時(shí)間、任何情況下，只要有一線希望，不輕易放棄踐行革命的人道主義義務(wù)；另一方面要不論身處何種環(huán)境，都要力所能及地為群眾提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)是一門(mén)追求完美但又不斷發(fā)展的科學(xué)，只允許百分之百成功但很難短期內(nèi)真正兌現(xiàn)。因此當(dāng)我們舉起右手宣誓醫(yī)學(xué)誓言的那一刻起就已經(jīng)選擇這樣的人生態(tài)度：認(rèn)真負(fù)責(zé)、腳踏實(shí)地，持之以恒、精益求精，不弄虛作假、不固步自封，與時(shí)俱進(jìn)、不斷創(chuàng)新。尤其在當(dāng)前，我們更應(yīng)大力倡導(dǎo)誠(chéng)實(shí)的科研精神、踏實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，以白求恩精神為醫(yī)療行業(yè)建設(shè)的主旋律，提升醫(yī)療衛(wèi)生工作的服務(wù)品質(zhì)，贏得人民群眾的由衷信賴。

“一切以病人為中心”需要白求恩精神

毛澤東主席撰寫(xiě)的《紀(jì)念白求恩》一文，高度贊揚(yáng)了白求恩的共產(chǎn)主義精神和國(guó)際主義精神，并號(hào)召全體黨員向他學(xué)習(xí)，由此確立了以白求恩精神為典范的美德標(biāo)準(zhǔn)，使之成為一種道德風(fēng)范、一種行為準(zhǔn)則、一種優(yōu)良傳統(tǒng)，激勵(lì)我國(guó)無(wú)數(shù)醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)身自身崗位為人民服務(wù)。以革命人道主義白求恩精神、祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“大醫(yī)精誠(chéng)”的理念和西方醫(yī)學(xué)的人文精神，三種要素共同構(gòu)建起新中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[4]。社會(huì)主義道德建設(shè)的核心是為人民服務(wù)，體現(xiàn)在醫(yī)院就是“一切以病人為中心”。這就要求醫(yī)院轉(zhuǎn)變過(guò)去“以醫(yī)療為中心”的觀念，實(shí)行“一切以病人為中心”的指導(dǎo)方針和行為指南?！耙磺幸圆∪藶橹行摹?，最關(guān)鍵的是要站在病人的角度，合理因病施治，真正做到想病人之所想，急病人之所需，實(shí)踐全心全意為人民服務(wù)的宗旨?！耙磺幸圆∪藶橹行摹?，處理好個(gè)人利益與病人利益的關(guān)系，要把維護(hù)病人的利益放在首位，在維護(hù)病人利益之中實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。白求恩同志的“毫不利己，專門(mén)利人”并不是指放棄個(gè)人利益，而是指不能把追求個(gè)人利益作為人生目標(biāo)，不能為追求個(gè)人利益而損害他人利益。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)需要白求恩精神

在《紀(jì)念白求恩》一文中，毛澤東高度贊揚(yáng)了白求恩“對(duì)工作的極端的負(fù)責(zé)任，對(duì)同志對(duì)人民的極端的熱忱”，是對(duì)“毫不利己，專門(mén)利人”精神的完美詮釋[5]。情感是醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員熱愛(ài)病人的前提，有了情感才會(huì)有高度的責(zé)任感。責(zé)任感與有情感二者密不可分，雖不足以涵蓋白求恩精神的全部，但至少是最基本的特征。醫(yī)術(shù)是醫(yī)生從事業(yè)務(wù)活動(dòng)的首要內(nèi)容，也是他們發(fā)揮自身價(jià)值內(nèi)在條件，更是醫(yī)德得以實(shí)現(xiàn)的物質(zhì)基礎(chǔ)[6]。在毛澤東看來(lái)，具有良好醫(yī)德就意味著要像白求恩那樣在技術(shù)上“精益求精”。精益求精意味著不斷求索，永無(wú)止境，使醫(yī)術(shù)更上一層樓。毛澤東早在青年時(shí)代就特別強(qiáng)調(diào)以道德化育人的重要性，主張“吾人須以實(shí)踐至善為義務(wù)，即以發(fā)達(dá)吾人身心之能力至于極高為義務(wù)也，即以實(shí)踐具足之生活為義務(wù)也”[7]。毛澤東將無(wú)產(chǎn)階級(jí)的人生觀精辟地概括為“為人民服務(wù)” 的美德，確切而具體，確證了為人民服務(wù)以追尋美德、達(dá)到自我完善的可行性，是德性與德行、內(nèi)在與外在的完美統(tǒng)一。對(duì)醫(yī)務(wù)人員而言，美德就是全心全意為人民服務(wù)，就是使醫(yī)療工作最大限度地滿足人民的身心健康需求。白求恩精神的楷模作用，示范和引導(dǎo)著人們?nèi)粘Ｉ钆c交往。澆鑄白求恩精神就是深刻領(lǐng)悟抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)的永恒主題，毫不利己專門(mén)利人的高尚醫(yī)德是醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，加強(qiáng)“醫(yī)德高尚”意義深遠(yuǎn)，不僅為醫(yī)院牢固樹(shù)立以人為本服務(wù)理念，更能抓住當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的關(guān)鍵，為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展提供道德依據(jù)。提高對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，在工作中真正體現(xiàn)白求恩精神，弘揚(yáng)毫不利己專門(mén)利人的奉獻(xiàn)精神，為患者提供一流的服務(wù)，遠(yuǎn)離“紅包”，杜絕拜金主義和極端個(gè)人主義現(xiàn)象。

在醫(yī)學(xué)職業(yè)精神建設(shè)中，我們不僅需要“毫不利己，專門(mén)利人”；“對(duì)工作精益求精”的白求恩精神，更要有被人們銘記的抗擊非典和汶川地震中所彰顯的大愛(ài)無(wú)疆精神。這是人類在面對(duì)毀滅性災(zāi)難時(shí)最本能的一種利他主義、人道主義的迸發(fā)，也是有醫(yī)學(xué)精神以來(lái)通過(guò)群體行動(dòng)詮釋的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神[8]。很明顯，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神至少應(yīng)包括以下4個(gè)“關(guān)鍵詞”：（1）崇敬生命：對(duì)生命的敬畏既是一個(gè)普世的理念，又是醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的核心精神；既是一個(gè)恒古的主題，又是現(xiàn)在和未來(lái)醫(yī)學(xué)永恒的主題。醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)“健康所系，性命相托”的職業(yè)，就是信奉生命、關(guān)愛(ài)生命，這種職業(yè)本質(zhì)的哲學(xué)觀是職業(yè)精神的第一個(gè)層次。（2）誠(chéng)信守則：誠(chéng)信是在目前經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生人員對(duì)“忠誠(chéng)于患者”理念的最好詮釋；守則具有醫(yī)學(xué)職業(yè)特質(zhì)的道德觀，是職業(yè)精神的第二個(gè)層次。（3）敬業(yè)精神：沒(méi)有對(duì)科學(xué)執(zhí)著的追求，沒(méi)有對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)精益求精的專業(yè)思想，醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神就會(huì)空洞蒼白。敬業(yè)是專業(yè)思想的要求，更是職業(yè)的要求，是職業(yè)精神的第三個(gè)層次。（4）愛(ài)心奉獻(xiàn)：能夠發(fā)自內(nèi)心對(duì)患者“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。醫(yī)者父母心，在心理上由此獲得最大的滿足，患者在痛苦中獲得最大的幫助和心理上得到最大的安慰。這是職業(yè)精神的第四個(gè)層次。

總之，人們崇尚的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神既是歷史的，也是當(dāng)代的。逐一品味不同時(shí)代的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，我們可以清晰地看到這些不同時(shí)代的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神都有著共同的價(jià)值觀：崇敬生命，忠誠(chéng)患者，敬業(yè)精業(yè)，奉獻(xiàn)博愛(ài)四個(gè)層面：崇敬生命是哲學(xué)層面，忠誠(chéng)患者是道德層面，敬業(yè)精業(yè)是能力層面，奉獻(xiàn)博愛(ài)是心理層面。進(jìn)一步回味不同時(shí)期的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神要突出醫(yī)務(wù)人員忠誠(chéng)于病人的健康，對(duì)生命的敬畏與關(guān)愛(ài)，病人健康的利益高于一切。自覺(jué)遵守和追求白求恩精神，真正體現(xiàn)忠誠(chéng)的職業(yè)信念、真誠(chéng)的職業(yè)態(tài)度和守信的職業(yè)作風(fēng)，造福人類健康。

1 康小強(qiáng)，潘娜.胡錦濤社會(huì)主義和諧社會(huì)理論的歷史貢獻(xiàn)——讀《論構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)》有感[J].科學(xué)社會(huì)主義，2013,(5)：116-119

2 賈立新.弘揚(yáng)白求恩精神 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2011,18(11)：1097-1098

3 張品南，謝璟，陳燕.論人文精神在醫(yī)學(xué)中的作用[J].醫(yī)院管理論壇，2012,29(3)：10-13

4 陳竺.弘揚(yáng)白求恩精神 勇當(dāng)醫(yī)改主力軍[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010,23(4)：3-5

5 孫隆椿.毛澤東衛(wèi)生思想研究論從（下）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1998,354

6 王忠誠(chéng).論醫(yī)生的責(zé)任[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009,22(3)：3-4

7 中央文獻(xiàn)研究室.毛澤東早期文稿[M].長(zhǎng)沙：湖南出版社，1990：86-238

8 陶行知.醫(yī)德[M].陶行知全集（第1卷）.長(zhǎng)沙：湖南教育出版社，1984：38-39