鄧明

（惠州市中心人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室，惠州516001）

DSA技術(shù)的新進展

鄧明

（惠州市中心人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室，惠州516001）

數(shù)字剪影血管造影（DSA）設(shè)備的發(fā)展速度很快，是一項新興而又較為成熟的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)，其具有獨特的魅力。DSA技術(shù)不僅是一項科技成果的結(jié)晶，同時還是多個學(xué)科有機組合在一起而形成的，凸顯出醫(yī)學(xué)影像學(xué)這個領(lǐng)域涵蓋的高端科技。對于這樣一種高端的技術(shù)，作為醫(yī)務(wù)人員我們應(yīng)該熟知其工作原理及應(yīng)用的重要性，進而在以后的工作和學(xué)習(xí)中不斷的積累經(jīng)驗，再次改造和創(chuàng)新，加快這項技術(shù)趨于完美的速度，更好的為人類服務(wù)。

數(shù)字剪影血管造影；進展

數(shù)字剪影血管造影（DSA）也稱為數(shù)字血管成像（DVI），是一項X射線成像與電子計算機數(shù)字圖像處理綜合應(yīng)用的技術(shù)。這是70年代后隨著CT的應(yīng)用逐漸研發(fā)的一種高科技手段［1］。DSA是應(yīng)用電子計算機將含碘濃度很低的血管影像運用數(shù)字減影技術(shù)增強、提高到肉眼能夠見到的水平，同時將造影血管以外的組織影響消除，以便用于研究血管疾病或者其他疾病引起的異常。

1 數(shù)字減影血管造影技術(shù)的原理

DSA成像主要由以下幾個程序來完成：①X射線數(shù)字影像的獲取，在DSA技術(shù)中因需要聯(lián)合應(yīng)用數(shù)字減影技術(shù)，因而X射線影像必須在數(shù)字圖像上才可以實施下一步的減影處理。所以，對數(shù)字圖像進行采集的X光機自然為數(shù)字X射線照相機。相比較DSA技術(shù)，數(shù)字影像的采集次數(shù)也不同于常規(guī)的X射線照相，需要對同一個部位實施造影前后的影像分別采集，這樣才可以進行對比減影［2］。正因數(shù)字化影像技術(shù)的高速發(fā)展，才為DSA技術(shù)的推廣普及提供了良好的技術(shù)支撐。②血管造影技術(shù)，血管造影技術(shù)只是向血液中注射顯影劑，使得血管在X射線的照射下能夠清晰的顯示出來。血管造影技術(shù)已經(jīng)有很多年的歷史，只在X線使用后的2個月即開始應(yīng)用［3］。

2 數(shù)字剪影血管造影技術(shù)的應(yīng)用

①腫瘤及血管畸形的檢查，很多腫瘤會出現(xiàn)的血管內(nèi)不容易被發(fā)現(xiàn)，然而血管畸形與周圍組織界限并不是非常明顯，一般的影像學(xué)檢查設(shè)備無法檢查出來。常常錯過了最佳的治療時間，因而數(shù)字減影血管造影技術(shù)廣泛應(yīng)用于血管疾病以及腫瘤的檢查［4］。②介入手術(shù)基礎(chǔ)輔助技術(shù)，介入手術(shù)是應(yīng)用微細導(dǎo)管由股動脈進入患者體內(nèi)進而達到病灶對病變部位進行觀察和治療的方法，是一種創(chuàng)傷性檢查方法，相比較來說創(chuàng)傷小，術(shù)中以及術(shù)后痛苦小，損傷后能夠很快恢復(fù)等優(yōu)點［5］。但是，這項操作比較復(fù)雜，而且需要精細的執(zhí)行，是在無法直接觀察手術(shù)視野的情況下完成的。能夠依靠的只有DSA提供的間接視野，通過此項操作來判斷探針的走向、位置以及手術(shù)的效果?？梢赃@樣說沒有DSA就不會存在介入技術(shù)。

DSA技術(shù)之所以具備無法替代的作用，主要是由于其對比分辨率較高，造影劑濃度很低，實時顯影，應(yīng)用造影劑劑量少，能夠進行圖像后處理以及透視性強等優(yōu)點。但是因顯影的視野較小，很難對全貌進行觀察，所需費用較高等不足，很多基層醫(yī)院無法開展，隨著科學(xué)的進步，DSA技術(shù)會逐漸的得到普及，為更多的患者提供便利。

3 小結(jié)

通過上述的研究可以總結(jié)出，DSA技術(shù)的臨床應(yīng)用以及工作原理基本的被闡明了，而對于DSA技術(shù)也逐漸了有所了解。DSA技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像學(xué)上高尖科技的綜合應(yīng)用產(chǎn)物，每一點進步都具有里程碑的意義，從膠片成像逐漸的發(fā)展到數(shù)字成像，從普通的數(shù)據(jù)復(fù)制發(fā)展到數(shù)字剪影處理。其中我們不但要對技術(shù)本身有所了解，更主要的是我們要對整個技術(shù)的發(fā)明過程、想法以及經(jīng)驗等進行了解，這樣我們才能夠創(chuàng)新出更加強大的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。

［1］柯銳鈿，林順發(fā).CTA在顱內(nèi)動脈瘤診斷中的臨床應(yīng)用進展［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2010，24(03)：852-853.

［2］凡生，張林波，曹澍，張咲農(nóng).DSA技術(shù)在血管造影中的應(yīng)用［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，36(04)：641-642.

［3］李寧，張兆琪，郭久芳，趙軼軻.下肢動脈多排螺旋CT成像掃描方法初探［J］.心肺血管病雜志，2010，14(02)：975-976.

［4］曠連勤，戴世明，張靖等.64層MSCT血管成像對下肢動脈粥樣硬化的評價［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2009，22(12)：552-553.

［5］朱勇猛，唐一帆，阮新忠等.3DCE-MRA掃描延遲時間的計算［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2009，14(08)：761-762.

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10.3969/j.issn.1001-0270.2014.06.17

2014-06-27