涂愛仙，曾 武

(海南醫(yī)學院管理學院，海南?？?71199)

自1995年江蘇大學首辦醫(yī)療保險專業(yè)人才培養(yǎng)以來，開辦醫(yī)療保險專業(yè)高等院校不斷增多，截止2010年年底，國內約有30家高等院校開辦了醫(yī)療保險專業(yè)，為我國基本醫(yī)療保險事業(yè)輸送了大量人才。我國1998年開始新醫(yī)改和商業(yè)性健康保險蓬勃發(fā)展大大增加了對醫(yī)療保險專業(yè)人才需求。加上經濟發(fā)展迅速、人民生活水平提高、居民健康意識加強等多種因素促使下，國民對我國醫(yī)療保險要求越來越高，這樣導致醫(yī)療保險專業(yè)人才市場供不應求。

國家對民生問題也越來越重視，政府出臺諸多相關政策來支持發(fā)展社會保障事業(yè)，在社會保障方面支出也逐年增長。隨著醫(yī)療保險制度改革不斷深入，醫(yī)療保險專業(yè)人才需求急劇加大。

一 海南醫(yī)學院醫(yī)療保險專業(yè)人才培養(yǎng)

海南醫(yī)學院在2005年開辦醫(yī)療保險專業(yè)以來，迄今已面向全國招收9屆學生，已有5屆學生畢業(yè)。2014年該校醫(yī)療保險專業(yè)被評為海南省特色專業(yè)，2013年《醫(yī)療保險學課程》被建設為院級重點課程。

海南醫(yī)學院醫(yī)療保險專業(yè)培養(yǎng)適應我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和社會發(fā)展需要，具有良好職業(yè)道德、創(chuàng)新精神、實踐能力和終身學習能力，掌握現(xiàn)代管理理論、技術與方法以及醫(yī)療保險學知識技能和相關實務，熟悉我國醫(yī)療保障制度，具備管理學、經濟學、醫(yī)學、法學等綜合知識，能夠在社會保險、商業(yè)保險、衛(wèi)生文教等企事業(yè)單位從事相關工作的應用型、復合人才。

(一)培養(yǎng)特色

海南醫(yī)學院醫(yī)療保險專業(yè)培養(yǎng)特色是強調知識、能力和素質協(xié)調發(fā)展;強化與患者、家屬及同事進行有效溝通訓練。更加注重運用計算機和網絡技術，加強信息分析與管理能力培養(yǎng);建立初步批判性思維能力，熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策及法規(guī)，養(yǎng)成良好的自主學習和終身學習能力的“寬口徑、厚基礎、實踐能力強、綜合素質高”且具有醫(yī)學、保險和經濟管理等綜合知識以及熱帶醫(yī)學和養(yǎng)生保健知識和能力的符合型、應用型醫(yī)療保險專門人才。

(二)課程設置

海南醫(yī)學院醫(yī)療保險專業(yè)課程主要包括必修課31門，包括兩個板塊，共有2527學時:其中通識教育886學時;專業(yè)基礎949學時;專業(yè)教育712學時。選修課包括三個板塊540學時:其中專業(yè)限選課14門，共528學時;特色選修課共8門，需修滿2學分;公共選修板塊共112門，需修滿5學分。在這里著重介紹專業(yè)基礎課和專業(yè)課設置和學時分布情況。

專業(yè)基礎課共設置了11門，總學時949。主要有管理學基礎100學時、經濟學原理100學時、基礎醫(yī)學綜合142學時、臨床醫(yī)學概論154學時、衛(wèi)生統(tǒng)計學90學時、公共管理學81學時、人力資源管理72學時、高等數(shù)學84學時和社會調查研究方法54學時。專業(yè)課共設置了11門，總學時712。主要包括醫(yī)療保險學72學時、健康保險學42學時、保險學原理84學時、社會保障學72學時、社會保險精算48學時、社會保障基金管理72學時、醫(yī)患關系管理36學時、勞動保障國際比較36學時、勞動法與社會保障法72學時和勞動就業(yè)通論36學時。

二 海南醫(yī)學院醫(yī)療保險專業(yè)就業(yè)

據(jù)不完全統(tǒng)計，目前開設醫(yī)療保險本科專業(yè)或方向的高等院校每年培養(yǎng)醫(yī)療保險專業(yè)人才大約是1200－1800人之間，而我國每年大約需要10000名醫(yī)療保險專業(yè)人才。然而與市場旺盛需求相對應的是醫(yī)療保險專業(yè)學生就業(yè)形勢不容樂觀。筆者結合近3年來海南醫(yī)學院醫(yī)療保險專業(yè)本科生就業(yè)情況，分析醫(yī)療保險專業(yè)課程設置，探討本專業(yè)課程設置改善，以期滿足學生多元化需求，提升學生就業(yè)競爭力。

表1 醫(yī)療保險專業(yè)2011－2013年就業(yè)情況

從表1可以看出，考研人數(shù)逐年增長，其中2009級讀研人數(shù)達9個，占本專業(yè)當年畢業(yè)生人數(shù)比達17.6%。從調查結果發(fā)現(xiàn):考研方向也是多元的，除社會保障專業(yè)外，還包括社會學、教育經濟與管理及法律碩士等。從2011年到2013年就業(yè)行業(yè)發(fā)展來看，醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)狀況明顯好轉，其他事業(yè)單位變化不大。數(shù)據(jù)顯示:在當年就業(yè)行業(yè)中，非保險企業(yè)就業(yè)人數(shù)多于保險公司人數(shù)，且每年非保險公司就業(yè)人數(shù)占畢業(yè)生人數(shù)都處于高位，分別為23.5%、46.6%和42%。其他事業(yè)單位就業(yè)人數(shù)每年都較少，主要是因為要通過各類事業(yè)單位招考，這個門檻也導致畢業(yè)生望而卻步。

三 就業(yè)狀況反映課程設置問題

(一)從表1可以發(fā)現(xiàn)，連續(xù)3年的就業(yè)中其他企業(yè)類就業(yè)占相當大比例，這類就業(yè)主要從事基礎性工作專業(yè)性不強，考查學生綜合實力或某方面能力，這就說明專業(yè)課學習沒有對他們就業(yè)產生很大幫助。

(二)根據(jù)對學生的調查，畢業(yè)生選擇考研大多不是因為想去深造獲得更高層次學習機會，而是因為工作難找，想要找到滿意工作更是難上加難;所以，很多學生選擇考研推遲就業(yè)時間。再加上學校為可觀的就業(yè)率鼓勵、提供各種方便，如設置專門考研教室，甚至考上研究生還給予獎勵。

(三)醫(yī)療保險專業(yè)在醫(yī)學院校開辦具有其他類型高校無法比擬的優(yōu)勢，發(fā)揮醫(yī)學背景優(yōu)勢，突出醫(yī)療保險專業(yè)對醫(yī)學相關知識掌握特色。然而，從在各醫(yī)院醫(yī)保科工作的畢業(yè)生反饋得知，學生普遍反映醫(yī)學知識和應用能力弱，安排臨床醫(yī)學概論課程只是蜻蜓點水，在工作中臨床診斷和用藥根本無法完成。還有一個問題是對國家在三大基本醫(yī)療保險制度中實施基本藥品目錄不了解，說明我們醫(yī)療保險學課程采用教材不能完全切合實際，教師對授課內容沒有很好把握和補充。

由于醫(yī)療保險專業(yè)制定教育計劃時的培養(yǎng)目標是在社會保險、商業(yè)保險、衛(wèi)生文教等企事業(yè)單位從事相關工作應用型復合人才;因此，開設課程應跨多學科，建議能夠有更多選修課，以滿足學生不同興趣和發(fā)展方向需要。

總 結

從近幾年招生看，醫(yī)療保險專業(yè)招生人數(shù)變化不大。海南醫(yī)學院醫(yī)療保險專業(yè)從2006年至2013 年招生人數(shù)分別是 52、50、45、51、56、42、43和47。

醫(yī)療保險專業(yè)畢業(yè)生主要就業(yè)出路是商業(yè)性保險公司、各類企業(yè)和醫(yī)療機構醫(yī)保科;所以商業(yè)健康保險課程內容應更全面廣泛，需增加學時數(shù)，還應適當增加保險類課程，如財產保險學、人身保險學和核保與理賠。削減大類學科基礎課學時，基礎醫(yī)學類課程進行整合，提高教學效率們，重點突出解剖、藥理、內外科、流行病學等內容。

為拓寬學生知識面、滿足興趣多元和考研多方向需求，建議增開任選課程，滿足不同學生專業(yè)方向，比如開設社會政策學和社會工作等專業(yè)相關課程。同時建議開設職業(yè)生涯規(guī)劃和社交禮儀等有利提高市場競爭力課程。

［1］ 代寶珍，周綠林.醫(yī)療保險專業(yè)應用型高素質人才培養(yǎng)探討［J］.中國科教創(chuàng)新導刊，2011(2).

［2］ 趙林海，張平，江啟成等.某醫(yī)學高校醫(yī)療保險就業(yè)調查及對課程設置的探討［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013(4).