農(nóng)桂芳

（廣西賓陽(yáng)縣人民醫(yī)院，廣西 賓陽(yáng) 530400）

實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管內(nèi)科住院患者的效果觀察

農(nóng)桂芳

（廣西賓陽(yáng)縣人民醫(yī)院，廣西 賓陽(yáng) 530400）

目的對(duì)心血管內(nèi)科住院患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后的臨床治療效果進(jìn)行觀察。方法選取我院于2013年7月-2014年7月期間收治的心血管內(nèi)科住院患者90例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組45例患者采取常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，而觀察組患者則在采取個(gè)性化的護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床治療效果、睡眠指標(biāo)及依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果觀察組患者的臨床治療效果、睡眠指標(biāo)及依從性均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)心血管內(nèi)科住院患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的臨床治療效果，具有較高的臨床價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用及推廣。

個(gè)性化；護(hù)理；心血管患者；臨床療效

心血管疾病是臨床常見(jiàn)的疾病之一，其中包括心肌梗死、冠心病、高血壓等疾病，嚴(yán)重的影響了日常生活和工作[1]，為了保證心血管患者可以擁有更好的預(yù)后效果，我院于2013年7月-2014年7月期間，對(duì)90例心血管內(nèi)科住院患者進(jìn)行了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床試驗(yàn)研究，以探討更為有效的臨床護(hù)理方法，詳細(xì)內(nèi)容如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2013年7月-2014年7月期間收治的心血管內(nèi)科住院患者90例，在其知情同意的基礎(chǔ)上，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組45例患者中有男性患者22例，女性患者23例，年齡為20～75歲，平均年齡為（43.6±7.1）歲，其中有原發(fā)疾病冠心病患者13例、急性心肌梗死患者12例，高血壓9例，腦血管意外6例，腦血栓5例；對(duì)照組45例患者中有男性患者21例，女性患者24例，年齡為21～75歲，平均年齡為（44.1±6.8）歲，其中有原發(fā)疾病冠心病患者14例、急性心肌梗死患者13例，高血壓8例，腦血管意外5例，腦血栓5例。兩組患者均符合心血管病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者在年齡、性別、病情種類(lèi)、病情程度、生活習(xí)慣等一般臨床資料上均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行臨床試驗(yàn)研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法對(duì)照組45例心血管患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理主要內(nèi)容為基本心率、血壓指標(biāo)的測(cè)量、指導(dǎo)患者及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查、提醒患者按時(shí)用藥、向主治醫(yī)師反應(yīng)患者狀況等。

1.2.2 個(gè)性化護(hù)理方法觀察組45例心血管患者應(yīng)用個(gè)性化的護(hù)理方法，以入院、住院期間及出院前三個(gè)時(shí)間段依據(jù)患者的不同需求進(jìn)行護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療期間，對(duì)兩組患者的臨床治療效果、睡眠指標(biāo)及依從性進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并聯(lián)合t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，P＜0.05，則表示兩組間觀察指標(biāo)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果的對(duì)比分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的疾病控制率（93.33%）、再次發(fā)病率（6.67%）、肢體障礙率（2.22%）均優(yōu)于對(duì)照組患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)內(nèi)容如表1所示。

2.2 兩組患者睡眠指標(biāo)的對(duì)比分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的睡眠指標(biāo)（入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率等指標(biāo)）均優(yōu)于對(duì)照組患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)內(nèi)容如表2所示。

2.3 兩組患者依從性的對(duì)比分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的依從性（合理飲食、按時(shí)吃藥、康復(fù)鍛煉等依從性指標(biāo)）均優(yōu)于對(duì)照組患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)內(nèi)容如表3所示。

表2 兩組患者睡眠指標(biāo)對(duì)比（±s）

3 討論

3.1 入院護(hù)理

在患者辦理入院手續(xù)后入住前，護(hù)理人員需要向患者及其家屬介紹醫(yī)院的情況，譬如醫(yī)院的環(huán)境、注意事項(xiàng)及主治醫(yī)師的情況等，消除病人的不安情緒[2]，讓患者得以盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，并在可能情況下，將患者安排在安靜、通風(fēng)的病房?jī)?nèi)，使患者可以在良好的環(huán)境中接受治療。

3.2 住院期間的護(hù)理

在患者住院期間，對(duì)患者所表現(xiàn)出的不同臨床癥狀（疼痛、咳嗽咳痰、心悸等）進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，若發(fā)生異常，則及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，并教授患者應(yīng)對(duì)疼痛的方法，如轉(zhuǎn)移注意力等，提高患者疼痛的忍受力，保證患者的睡眠質(zhì)量[3]。對(duì)患者進(jìn)行疾病宣教，用患者可以理解的語(yǔ)言講述心血管疾病的發(fā)生機(jī)制、治療方法及治療期間的注意事項(xiàng)，讓患者明白配合治療的重要性，與此同時(shí)，與患者建立良好的溝通關(guān)系，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，讓患者能以積極的心態(tài)接受治療。經(jīng)常與患者的家屬進(jìn)行溝通，使患者家屬能及時(shí)掌握患者的病情程度，消除患者家屬的焦慮情緒，對(duì)患者進(jìn)行側(cè)面的鼓勵(lì)與支持。

3.3 出院后護(hù)理

在患者辦理出院手續(xù)后，對(duì)患者及其家屬講述出院后的注意事項(xiàng)，并強(qiáng)調(diào)復(fù)診的重要性，互換聯(lián)系方式，對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪（電話隨訪、上門(mén)隨訪）。

心血管疾病具有發(fā)病率較高、死亡率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。而其治療時(shí)間長(zhǎng)、疼痛感較高等特點(diǎn)又進(jìn)一步的制約了患者臨床療效，因此，好的護(hù)理方法對(duì)心血管患者尤為重要。我院于2013年7月-2014年7月期間，對(duì)90例心血管內(nèi)科住院患者進(jìn)行了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床試驗(yàn)研究，結(jié)果顯示，應(yīng)用患者的臨床治療效果、睡眠指標(biāo)及依從性均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與朱凌燕[4]所報(bào)道的結(jié)果相似，且在本文中將個(gè)性化護(hù)理方法進(jìn)行了階段性的劃分，以入院、住院期間及出院前三個(gè)時(shí)間段依據(jù)患者的不同需求進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、心理干預(yù)、用藥及飲食的控制與指導(dǎo)，相對(duì)于文獻(xiàn)[5-6]的結(jié)果來(lái)說(shuō)，使患者擁有了更好的臨床治療效果、睡眠指標(biāo)及依從性。

綜上所述，對(duì)心血管內(nèi)科住院患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的臨床治療效果，具有較高的臨床價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用及推廣。

［1］劉榮梅,閆薇薇.心血管內(nèi)科安全護(hù)理管理的探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(z1):223.

［2］劉榮梅,林淑梅,徐國(guó)良等.心血管內(nèi)科病房感染危險(xiǎn)因素與護(hù)理管理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(z1):210.

［3］劉輝,鄭豫珍,楊麗萍等.慢性心力衰竭患者從醫(yī)院到社區(qū)無(wú)縫隙護(hù)理管理模式的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(12): 1061-1066.

［4］朱凌燕,盧惠娟,許燕玲等.壓力管理對(duì)改善急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的效果研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(5):534-539.

［5］錢(qián)海蘭,王君俏,繆愛(ài)鳳等.社區(qū)慢性心力衰竭患者自我護(hù)理水平及其照顧者疾病管理行為的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2013,48 (5):447-450.

［6］胡經(jīng)文,劉美麗,王文茹等.臨床路徑在急性心肌梗死患者心臟康復(fù)隨訪中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(7):593-596.