張 琪

省立兒童醫(yī)院呼吸內科,安徽合肥 230000

為了探討孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎臨床療效，2012年1月—2013年3月期間對該院收治的100例小兒支氣管炎患者進行對照治療研究，把有關治療的有效信息內容總結。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例小兒支氣管炎患者，所有患者經診斷符合小兒支氣管炎標準[1]。隨機將其分成對照組和治療組，每組患者各50例，其中對照組患者中男性患者28例，女性患者22例，年齡范圍8個月～11歲，平均年齡(6.2±2.8)歲，病程范圍3個月～2年，平均(1.3±0.26)年；治療組患者中男性患者26例，女性患者24例，年齡范圍7個月～12歲，平均年齡(7.1±2.9)歲，病程范圍4個月～2.5年，平均(1.5±0.33)年。

1.2 治療方法

以兩組患者在辦理入院后每位都按常規(guī)方式治療，治療研究內容：保持呼吸道通暢、止咳平喘、吸痰、補液以及抗感染等。對照組患者在上述治療的基礎上，給予患者睡前口服孟魯斯特納，1次/d，5 mg/次；治療組患者在對照組治療的基礎上給予口服酮替芬，2次/d，1 mg/次，兩組患者均給予治療2周。

1.3 觀察指標和療效評價

治療結束后，統(tǒng)計并比較癥狀患者的體溫平衡、咳嗽不復發(fā)以及肺部喘氣回音3個癥狀的恢復時間。本研究將患者的治療效果分為3個等級：顯效、有效和無效[2]。顯效部分為治療患者后發(fā)熱、咳嗽以及肺部啰音消失，胸部X片檢查無異常，且炎性因子迅速恢復正常水平；有效是指患者經治療后發(fā)熱、咳嗽以及肺部啰音減輕，胸部X片檢查癥狀改善；無效是指患者經治療后發(fā)熱、咳嗽以及肺部啰音無任何改善，甚至加重，胸部X片檢查無改善或加重?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

把兩組數(shù)據(jù)的結果一統(tǒng)計學的方式來計算，再采用SPSS 13.0統(tǒng)計系統(tǒng)分析統(tǒng)計的結果。計數(shù)資料以絕對數(shù)和百分率表示，計量資料采用均數(shù)±標準差（x-±s）來表示，組間比較使用配對t檢驗,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的體溫恢復時間、咳嗽消失時間、肺部氣喘鳴音消失

對照組患者的治療顯效明顯高于在治療組患者，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 兩組患者的治療效果比較

對照組患者的治療總有效率為82.0%，治療組患者的治療總有效率為96.0%，兩組對比中按照對照組的顯效比例來說低于治療組的總效率。其對比兩組患者治療數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)，見表 2。

3 討論

小兒支氣管炎是兒科常見的呼吸道疾病之一，臨床癥狀主要包括：發(fā)熱、咳嗽、痰多或干咳，或伴氣喘等。小兒支氣管炎的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療，大多數(shù)患者預后良好，一旦治療不及時或者治療不當，極容易導致患者出現(xiàn)哮喘、慢性支氣管肺炎、肺氣腫以及肺心病等多中的存在疾病信息，對患者也是有一定的影響程度，損害了患者的生長發(fā)育和身體健康[3]。

目前臨床常用孟魯斯特納治療小兒支氣管炎，孟魯斯特納屬于強效的選擇性的白三烯D4受體拮抗劑，能夠抑制細胞LTC4 的釋放，減少NO的釋放，改善小兒支氣管炎患者的肺功能，減輕臨床癥狀[4]。酮替芬屬于抗變態(tài)反應藥物，能夠抑制肥大細胞的組胺和慢反應物質的釋放，對內源性和混合性支氣管哮喘均有療效，總有效率約為70%左右，酮替芬治療兒童支氣管哮喘的療效優(yōu)于成年哮喘，酮替芬能夠明顯減輕小兒支氣管炎患者的臨床癥狀[5-6]。該研究采用孟魯斯特納聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎的治療總有效率為96.0%，明顯高于單純孟魯斯特納治療效果，表明孟魯斯特納和酮替芬聯(lián)合給藥治療小兒小兒支氣管炎療效更好，具有協(xié)同作用。

表1 兩組患者的體溫恢復時間、咳嗽消失時間以及肺部喘鳴音消失時間[d,（x-±s）]

表2 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

綜上所述，孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療能夠明顯改善小兒支氣管炎患者的臨床癥狀，療效顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 閆秀華，張德蘊.中醫(yī)分型論治小兒支氣管炎54例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(6):976-978.

[2] 吳文.喜炎平注射液在小兒支氣管炎中的臨床運用價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(2):314-316.

[3] 孫寶金.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎 40 例療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,32(9):1508-1509.

[4] 宋濤，侯曉利,李英賢.氨茶堿、酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2008,2(3):42.

[5] 王冠. 酮替芬聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2013,19(5):147-148.

[6] Zhou QG,Zheng FL,Hou FF.Inhibition of tubulointerstitial fibrosis-by pentoxifylline is associated with improvement of vascular endothelial growth factor expression [J].Acta Pharmacol Sin,2009,30(1):98-106.