詹安娜等

[摘要] 目的 研究去氧孕烯炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防宮腔粘連的效果。 方法 選擇2009年3月～2013年3月本院接診的100例行人工流產(chǎn)術(shù)的患者，隨機(jī)均分為觀察組和對照組。觀察組患者在術(shù)后即給予患者去氧孕烯炔雌醇片口服，對照組患者采用常規(guī)的抗生素及益母草顆粒治療，治療后對兩組患者的宮腔粘連發(fā)生情況及兩組患者的陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間及陰道出血量進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 觀察組患者宮腔粘連發(fā)生率（4.0%）明顯低于對照組（16.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.0000，P=0.0455）。觀察組患者的陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間明顯短于對照組，陰道出血量明顯少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。 結(jié)論 去氧孕烯炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防宮腔粘連的療效顯著，可降低宮腔粘連發(fā)生率，縮短陰道出血時(shí)間及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，減少陰道出血量。

[關(guān)鍵詞] 人工流產(chǎn)術(shù)；去氧孕烯炔雌醇片；宮腔粘連

[中圖分類號] R169.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0063-03

人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗或者非意愿妊娠的一種補(bǔ)救治療措施[1]，但是，臨床研究發(fā)現(xiàn)在人工流產(chǎn)術(shù)后孕婦常會發(fā)生不同程度的宮腔粘連等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康[2]。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)在人工流產(chǎn)術(shù)后，給予患者口服去氧孕烯炔雌醇片可顯著預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生，降低宮腔粘連的發(fā)生率，效果良好[3]。本研究探討去氧孕烯炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防宮腔粘連的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年3月～2013年3月本院接診的100例行人工流產(chǎn)術(shù)的患者，將其隨機(jī)均分為觀察組和對照組。觀察組50例患者，年齡19～39歲，平均（27.6±2.1）歲，孕產(chǎn)次數(shù)0～4次，平均（1.6±0.3）次；對照組50例患者，年齡17～38歲，平均（27.7±2.6）歲，孕產(chǎn)次數(shù)0～5次，平均（1.7±0.4）次；兩組患者的年齡、孕產(chǎn)次數(shù)等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

術(shù)后對兩組患者進(jìn)行抗生素用藥及常規(guī)的術(shù)后處理。觀察組在此基礎(chǔ)上于術(shù)后即給予患者去氧孕烯炔雌醇片（國藥準(zhǔn)字H20080511，南京歐加農(nóng)制藥有限公司）口服，每晚1片，連續(xù)服用21 d。對照組患者采用常規(guī)的抗生素及益母草顆粒治療。比較兩組患者的陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間及陰道出血量等，并采用B超檢查兩組患者的宮腔粘連狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后宮腔粘連發(fā)生情況的比較

治療后，觀察組患者的宮腔粘連發(fā)生率（4.0%）明顯低于對照組（16.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.0000，P=0.0455）（表1）。

表1 兩組患者治療后宮腔粘連發(fā)生率的比較（n）

與對照組比較，χ2=4.0000，*P=0.0455

2.2 兩組患者治療后陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間及陰道出血量的比較

治療后，觀察組患者的陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間明顯短于對照組，陰道出血量明顯少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）（表2）。

表2 兩組患者治療后陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間

及陰道出血量的比較（x±s）

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)會對孕婦子宮造成不同程度的損傷，產(chǎn)生術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，有研究顯示，在人工流產(chǎn)術(shù)后，患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率較高，常表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不調(diào)等癥狀[4]。患者在術(shù)后常會出現(xiàn)宮腔內(nèi)廣泛粘連，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。在人工流產(chǎn)術(shù)后降低并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦成為學(xué)者們研究的重要問題[5-6]。去氧孕烯炔雌醇片是目前常用的一種復(fù)方短效口服避孕藥，商品名為媽富隆，成分為每片含去氧孕烯0.15 mg與炔雌醇30 μg。在用藥過程中，可抑制宮腔內(nèi)宮頸細(xì)胞的分泌，使得宮腔內(nèi)的水分減少，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量也減少，從而使宮腔內(nèi)的黏液成分減少，進(jìn)而避免宮腔粘連的發(fā)生[7-8]。多項(xiàng)臨床研究顯示，在人工流產(chǎn)術(shù)后給予患者去氧孕烯炔雌醇片口服治療，可顯著改善患者的術(shù)后恢復(fù)狀況，降低術(shù)后宮腔粘連的發(fā)生率，效果良好[9-10]。在對人工流產(chǎn)術(shù)后的患者進(jìn)行治療的過程中，可選用去氧孕烯炔雌醇片對患者的宮腔內(nèi)黏液進(jìn)行清除，并且抑制宮腔內(nèi)宮頸細(xì)胞的分泌，從而起到預(yù)防宮腔粘連、顯著改善患者預(yù)后的作用[11-12]。去氧孕烯炔雌醇片在對患者治療過程中，具體的用藥為：在月經(jīng)周期的第1天，即月經(jīng)出血的第1天開始服用本品，每天約同一時(shí)間服本品1片，連續(xù)服21 d，隨后停藥7 d，在停藥的第8天開始服用[13-15]。

本研究結(jié)果顯示，術(shù)后應(yīng)用去氧孕烯炔雌醇片可顯著降低宮腔粘連的發(fā)生率，縮短術(shù)后陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，減少陰道出血量，效果良好。

綜上所述，去氧孕烯炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防宮腔粘連的療效顯著，可降低宮腔粘連發(fā)生率，縮短陰道出血時(shí)間及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，減少陰道出血量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李建秀.人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防宮腔粘連臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（30）：245-247.

[2] 李新婷.媽富隆在人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用的臨床價(jià)值探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（21）：136-137.

[3] 劉珮瑜，何肖蓮，賀純，等.稽留流產(chǎn)刮宮術(shù)后宮腔粘連的防治方法探討[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（3）：315-317.

[4] 胡婷，王曉莉，齊成秋，等.人工流產(chǎn)術(shù)后口服媽富隆130例臨床分析[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2009，35（6）：450-451.

[5] 汪菊惠，朱紅艷.媽富隆在無痛人流術(shù)后的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（13）：487-488.

[6] 陸玲.媽富隆對減輕多次人工流產(chǎn)患者術(shù)后并發(fā)癥的臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2013，25（2）：121-123.

[7] 郭玉生.人工流產(chǎn)后宮腔粘連的預(yù)防和處理[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（5）：189-190.

[8] 覃正文，任郁.人工流產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)用媽富隆的臨床價(jià)值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（25）：20，22.

[9] 張曉婉.人工流產(chǎn)后應(yīng)用復(fù)方口服避孕藥的療效分析[J].海峽藥學(xué)，2012，24（7）：132-133.

[10] 孫慧珍.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用媽富隆100例[J].中國民間療法，2013，21（6）：65-66.

[11] 周爾碧.人工流產(chǎn)術(shù)立即服用媽富隆的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）：94-95.

[12] 姚玲.人工流產(chǎn)術(shù)后即服媽富隆的臨床價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2011，12（12）：52-53.

[13] 龔衍，趙梓伶，曾玖芝，等.人工流產(chǎn)術(shù)后口服媽富隆的療效觀察[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2012，4（1）：27-29.

[14] 陳海燕.媽富隆在人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（18）：64-65.

[15] 曲月偉.人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)服用媽富隆的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（5）：96-97.

（收稿日期：2013-11-01 本文編輯：郭靜娟）

[摘要] 目的 研究去氧孕烯炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防宮腔粘連的效果。 方法 選擇2009年3月～2013年3月本院接診的100例行人工流產(chǎn)術(shù)的患者，隨機(jī)均分為觀察組和對照組。觀察組患者在術(shù)后即給予患者去氧孕烯炔雌醇片口服，對照組患者采用常規(guī)的抗生素及益母草顆粒治療，治療后對兩組患者的宮腔粘連發(fā)生情況及兩組患者的陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間及陰道出血量進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 觀察組患者宮腔粘連發(fā)生率（4.0%）明顯低于對照組（16.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.0000，P=0.0455）。觀察組患者的陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間明顯短于對照組，陰道出血量明顯少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。 結(jié)論 去氧孕烯炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防宮腔粘連的療效顯著，可降低宮腔粘連發(fā)生率，縮短陰道出血時(shí)間及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，減少陰道出血量。

[關(guān)鍵詞] 人工流產(chǎn)術(shù)；去氧孕烯炔雌醇片；宮腔粘連

[中圖分類號] R169.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0063-03

人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗或者非意愿妊娠的一種補(bǔ)救治療措施[1]，但是，臨床研究發(fā)現(xiàn)在人工流產(chǎn)術(shù)后孕婦常會發(fā)生不同程度的宮腔粘連等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康[2]。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)在人工流產(chǎn)術(shù)后，給予患者口服去氧孕烯炔雌醇片可顯著預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生，降低宮腔粘連的發(fā)生率，效果良好[3]。本研究探討去氧孕烯炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防宮腔粘連的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年3月～2013年3月本院接診的100例行人工流產(chǎn)術(shù)的患者，將其隨機(jī)均分為觀察組和對照組。觀察組50例患者，年齡19～39歲，平均（27.6±2.1）歲，孕產(chǎn)次數(shù)0～4次，平均（1.6±0.3）次；對照組50例患者，年齡17～38歲，平均（27.7±2.6）歲，孕產(chǎn)次數(shù)0～5次，平均（1.7±0.4）次；兩組患者的年齡、孕產(chǎn)次數(shù)等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

術(shù)后對兩組患者進(jìn)行抗生素用藥及常規(guī)的術(shù)后處理。觀察組在此基礎(chǔ)上于術(shù)后即給予患者去氧孕烯炔雌醇片（國藥準(zhǔn)字H20080511，南京歐加農(nóng)制藥有限公司）口服，每晚1片，連續(xù)服用21 d。對照組患者采用常規(guī)的抗生素及益母草顆粒治療。比較兩組患者的陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間及陰道出血量等，并采用B超檢查兩組患者的宮腔粘連狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后宮腔粘連發(fā)生情況的比較

治療后，觀察組患者的宮腔粘連發(fā)生率（4.0%）明顯低于對照組（16.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.0000，P=0.0455）（表1）。

表1 兩組患者治療后宮腔粘連發(fā)生率的比較（n）

與對照組比較，χ2=4.0000，*P=0.0455

2.2 兩組患者治療后陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間及陰道出血量的比較

治療后，觀察組患者的陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間明顯短于對照組，陰道出血量明顯少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）（表2）。

表2 兩組患者治療后陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間

及陰道出血量的比較（x±s）

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)會對孕婦子宮造成不同程度的損傷，產(chǎn)生術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，有研究顯示，在人工流產(chǎn)術(shù)后，患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率較高，常表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不調(diào)等癥狀[4]?；颊咴谛g(shù)后常會出現(xiàn)宮腔內(nèi)廣泛粘連，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。在人工流產(chǎn)術(shù)后降低并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦成為學(xué)者們研究的重要問題[5-6]。去氧孕烯炔雌醇片是目前常用的一種復(fù)方短效口服避孕藥，商品名為媽富隆，成分為每片含去氧孕烯0.15 mg與炔雌醇30 μg。在用藥過程中，可抑制宮腔內(nèi)宮頸細(xì)胞的分泌，使得宮腔內(nèi)的水分減少，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量也減少，從而使宮腔內(nèi)的黏液成分減少，進(jìn)而避免宮腔粘連的發(fā)生[7-8]。多項(xiàng)臨床研究顯示，在人工流產(chǎn)術(shù)后給予患者去氧孕烯炔雌醇片口服治療，可顯著改善患者的術(shù)后恢復(fù)狀況，降低術(shù)后宮腔粘連的發(fā)生率，效果良好[9-10]。在對人工流產(chǎn)術(shù)后的患者進(jìn)行治療的過程中，可選用去氧孕烯炔雌醇片對患者的宮腔內(nèi)黏液進(jìn)行清除，并且抑制宮腔內(nèi)宮頸細(xì)胞的分泌，從而起到預(yù)防宮腔粘連、顯著改善患者預(yù)后的作用[11-12]。去氧孕烯炔雌醇片在對患者治療過程中，具體的用藥為：在月經(jīng)周期的第1天，即月經(jīng)出血的第1天開始服用本品，每天約同一時(shí)間服本品1片，連續(xù)服21 d，隨后停藥7 d，在停藥的第8天開始服用[13-15]。

本研究結(jié)果顯示，術(shù)后應(yīng)用去氧孕烯炔雌醇片可顯著降低宮腔粘連的發(fā)生率，縮短術(shù)后陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，減少陰道出血量，效果良好。

綜上所述，去氧孕烯炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防宮腔粘連的療效顯著，可降低宮腔粘連發(fā)生率，縮短陰道出血時(shí)間及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，減少陰道出血量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李建秀.人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防宮腔粘連臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（30）：245-247.

[2] 李新婷.媽富隆在人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用的臨床價(jià)值探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（21）：136-137.

[3] 劉珮瑜，何肖蓮，賀純，等.稽留流產(chǎn)刮宮術(shù)后宮腔粘連的防治方法探討[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（3）：315-317.

[4] 胡婷，王曉莉，齊成秋，等.人工流產(chǎn)術(shù)后口服媽富隆130例臨床分析[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2009，35（6）：450-451.

[5] 汪菊惠，朱紅艷.媽富隆在無痛人流術(shù)后的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（13）：487-488.

[6] 陸玲.媽富隆對減輕多次人工流產(chǎn)患者術(shù)后并發(fā)癥的臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2013，25（2）：121-123.

[7] 郭玉生.人工流產(chǎn)后宮腔粘連的預(yù)防和處理[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（5）：189-190.

[8] 覃正文，任郁.人工流產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)用媽富隆的臨床價(jià)值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（25）：20，22.

[9] 張曉婉.人工流產(chǎn)后應(yīng)用復(fù)方口服避孕藥的療效分析[J].海峽藥學(xué)，2012，24（7）：132-133.

[10] 孫慧珍.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用媽富隆100例[J].中國民間療法，2013，21（6）：65-66.

[11] 周爾碧.人工流產(chǎn)術(shù)立即服用媽富隆的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）：94-95.

[12] 姚玲.人工流產(chǎn)術(shù)后即服媽富隆的臨床價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2011，12（12）：52-53.

[13] 龔衍，趙梓伶，曾玖芝，等.人工流產(chǎn)術(shù)后口服媽富隆的療效觀察[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2012，4（1）：27-29.

[14] 陳海燕.媽富隆在人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（18）：64-65.

[15] 曲月偉.人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)服用媽富隆的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（5）：96-97.

（收稿日期：2013-11-01 本文編輯：郭靜娟）

[摘要] 目的 研究去氧孕烯炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防宮腔粘連的效果。 方法 選擇2009年3月～2013年3月本院接診的100例行人工流產(chǎn)術(shù)的患者，隨機(jī)均分為觀察組和對照組。觀察組患者在術(shù)后即給予患者去氧孕烯炔雌醇片口服，對照組患者采用常規(guī)的抗生素及益母草顆粒治療，治療后對兩組患者的宮腔粘連發(fā)生情況及兩組患者的陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間及陰道出血量進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 觀察組患者宮腔粘連發(fā)生率（4.0%）明顯低于對照組（16.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.0000，P=0.0455）。觀察組患者的陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間明顯短于對照組，陰道出血量明顯少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。 結(jié)論 去氧孕烯炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防宮腔粘連的療效顯著，可降低宮腔粘連發(fā)生率，縮短陰道出血時(shí)間及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，減少陰道出血量。

[關(guān)鍵詞] 人工流產(chǎn)術(shù)；去氧孕烯炔雌醇片；宮腔粘連

[中圖分類號] R169.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0063-03

人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗或者非意愿妊娠的一種補(bǔ)救治療措施[1]，但是，臨床研究發(fā)現(xiàn)在人工流產(chǎn)術(shù)后孕婦常會發(fā)生不同程度的宮腔粘連等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康[2]。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)在人工流產(chǎn)術(shù)后，給予患者口服去氧孕烯炔雌醇片可顯著預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生，降低宮腔粘連的發(fā)生率，效果良好[3]。本研究探討去氧孕烯炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防宮腔粘連的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年3月～2013年3月本院接診的100例行人工流產(chǎn)術(shù)的患者，將其隨機(jī)均分為觀察組和對照組。觀察組50例患者，年齡19～39歲，平均（27.6±2.1）歲，孕產(chǎn)次數(shù)0～4次，平均（1.6±0.3）次；對照組50例患者，年齡17～38歲，平均（27.7±2.6）歲，孕產(chǎn)次數(shù)0～5次，平均（1.7±0.4）次；兩組患者的年齡、孕產(chǎn)次數(shù)等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

術(shù)后對兩組患者進(jìn)行抗生素用藥及常規(guī)的術(shù)后處理。觀察組在此基礎(chǔ)上于術(shù)后即給予患者去氧孕烯炔雌醇片（國藥準(zhǔn)字H20080511，南京歐加農(nóng)制藥有限公司）口服，每晚1片，連續(xù)服用21 d。對照組患者采用常規(guī)的抗生素及益母草顆粒治療。比較兩組患者的陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間及陰道出血量等，并采用B超檢查兩組患者的宮腔粘連狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后宮腔粘連發(fā)生情況的比較

治療后，觀察組患者的宮腔粘連發(fā)生率（4.0%）明顯低于對照組（16.0%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.0000，P=0.0455）（表1）。

表1 兩組患者治療后宮腔粘連發(fā)生率的比較（n）

與對照組比較，χ2=4.0000，*P=0.0455

2.2 兩組患者治療后陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間及陰道出血量的比較

治療后，觀察組患者的陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間明顯短于對照組，陰道出血量明顯少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）（表2）。

表2 兩組患者治療后陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間

及陰道出血量的比較（x±s）

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)會對孕婦子宮造成不同程度的損傷，產(chǎn)生術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，有研究顯示，在人工流產(chǎn)術(shù)后，患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率較高，常表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不調(diào)等癥狀[4]。患者在術(shù)后常會出現(xiàn)宮腔內(nèi)廣泛粘連，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。在人工流產(chǎn)術(shù)后降低并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦成為學(xué)者們研究的重要問題[5-6]。去氧孕烯炔雌醇片是目前常用的一種復(fù)方短效口服避孕藥，商品名為媽富隆，成分為每片含去氧孕烯0.15 mg與炔雌醇30 μg。在用藥過程中，可抑制宮腔內(nèi)宮頸細(xì)胞的分泌，使得宮腔內(nèi)的水分減少，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量也減少，從而使宮腔內(nèi)的黏液成分減少，進(jìn)而避免宮腔粘連的發(fā)生[7-8]。多項(xiàng)臨床研究顯示，在人工流產(chǎn)術(shù)后給予患者去氧孕烯炔雌醇片口服治療，可顯著改善患者的術(shù)后恢復(fù)狀況，降低術(shù)后宮腔粘連的發(fā)生率，效果良好[9-10]。在對人工流產(chǎn)術(shù)后的患者進(jìn)行治療的過程中，可選用去氧孕烯炔雌醇片對患者的宮腔內(nèi)黏液進(jìn)行清除，并且抑制宮腔內(nèi)宮頸細(xì)胞的分泌，從而起到預(yù)防宮腔粘連、顯著改善患者預(yù)后的作用[11-12]。去氧孕烯炔雌醇片在對患者治療過程中，具體的用藥為：在月經(jīng)周期的第1天，即月經(jīng)出血的第1天開始服用本品，每天約同一時(shí)間服本品1片，連續(xù)服21 d，隨后停藥7 d，在停藥的第8天開始服用[13-15]。

本研究結(jié)果顯示，術(shù)后應(yīng)用去氧孕烯炔雌醇片可顯著降低宮腔粘連的發(fā)生率，縮短術(shù)后陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，減少陰道出血量，效果良好。

綜上所述，去氧孕烯炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防宮腔粘連的療效顯著，可降低宮腔粘連發(fā)生率，縮短陰道出血時(shí)間及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，減少陰道出血量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2013-11-01 本文編輯：郭靜娟）