徐彥華等

[摘要] 目的 探討頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關(guān)性。 方法 選取本院2011年5月～2013年5月診治的缺血性腦血管疾病患者137例，根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)分組：無斑塊患者43例為A組，1～2支存在斑塊的患者52例為B組，3支及以上存在斑塊的患者42例為C組，比較各組患者的臨床指標。再根據(jù)腦血管病癥分組：一過性腦缺血患者41例為D組，單發(fā)性腦梗死患者47例為E組，多發(fā)性腦梗死患者49例為F組，分析各組患者不同部位的斑塊面積。 結(jié)果 B組總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、纖維蛋白原（FIB）均明顯高于A組，B組高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯低于A組。C組TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組HDL-C明顯低于A、B組。E組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 頸動脈粥樣硬化斑塊越多，缺血性腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險越高，兩者具有正相關(guān)性。

[關(guān)鍵詞] 頸動脈粥樣硬化斑塊；缺血性腦血管疾??；相關(guān)性

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0011-03

缺血性腦血管疾病是臨床常見的心腦血管疾病之一，從年齡和飲食習(xí)慣來說，該病多與高血脂和高黏血癥等有關(guān)，且存在密切聯(lián)系，隨著病癥的發(fā)展，還可誘發(fā)血壓和血糖升高等病癥，嚴重時會誘發(fā)頭昏等，也可發(fā)生動脈粥樣硬化改變，主要與飲食習(xí)慣的改變有關(guān)。近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變和身體功能的逐漸減弱，老年人成為缺血性腦血管疾病的高發(fā)人群，其發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，嚴重威脅公眾的健康，影響患者的預(yù)后[1-3]。為了探討頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關(guān)性，本院選取2011年5月～2013年5月診治的137例缺血性腦血管疾病患者，根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)和腦血管病癥分組，進行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院診治的137例缺血性腦血管疾病患者為研究對象，年齡54～73歲，平均（65.9±8.1）歲，男性74例，女性63例。所有患者均符合缺血性腦血管疾病的診斷標準，且經(jīng)MRI檢查確診。排除患有心肺疾病、肝腎疾病、血液病、腫瘤疾病、免疫性疾病、精神疾病的患者。根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)分組：無斑塊患者43例為A組，1～2支存在斑的患者52例為B組，3支及以上存在斑塊的患者42例為C組。根據(jù)腦血管病癥分組：一過性腦缺血患者41例為D組，單發(fā)性腦梗死患者47例為E組，多發(fā)性腦梗死患者49例為F組。各組患者的年齡、性別等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

次日清晨采集患者空腹靜脈血，采用日立7600型全自動生化分析儀檢測患者的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、纖維蛋白原（FIB）。使用德國西門子公司生產(chǎn)的X300PE型超聲診斷儀進行頸動脈彩超檢查，設(shè)定探頭頻率為4～10 MHz，分別檢測患者的雙側(cè)頸動脈、頸總動脈分叉處、頸內(nèi)動脈顱外段各個指標，記錄頸動脈內(nèi)膜中層厚度、管壁內(nèi)徑，記錄患者頸動脈粥樣硬化斑塊的數(shù)目、發(fā)生部位、面積。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，采用Pearson相關(guān)性分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組患者各項臨床指標的比較

臨床指標分析結(jié)果顯示（表1），B組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A組，B組患者的HDL-C明顯低于A組；C組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組患者的HDL-C明顯低于A、B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 各組不同部位斑塊面積的比較

不同部位的斑塊面積分析結(jié)果顯示（表2），E組患者的頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組患者的頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 相關(guān)性分析

經(jīng)Pearson相關(guān)性分析，頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關(guān)系數(shù)（r）=0.517（P=0.002）。

3 討論

缺血性腦血管疾病是威脅公眾健康的主要疾病之一，其發(fā)病因素多為頸動脈粥樣硬化斑塊引起的動脈管腔狹窄、機體血流動力學(xué)發(fā)生異常改變使得斑塊脫落而形成栓子堵塞動脈管腔所致，兩者之間存在密切的聯(lián)系[4-6]。有研究表明，缺血性腦血管疾病患者多伴有不同程度的臨床指標改變[7-8]。當機體頸動脈發(fā)生大面積動脈粥樣硬化和斑塊時，會阻塞管腔并減少機體腦部血流量，誘發(fā)缺血性腦血管疾病，以頸總動脈膨大部較多，其次為頸內(nèi)動脈起始部和頸總動脈主干部。主要原因在于機體頸總動脈膨大部的血流緩慢，在管腔內(nèi)可出現(xiàn)急速伸展，使血流出現(xiàn)漩渦，易于脂質(zhì)的沉積。當機體動脈內(nèi)的血液流速和血流壓力發(fā)生改變后，也會損傷機體的血管壁，使其更易于附著血栓和斑塊。

本研究結(jié)果表明，B組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A組，B組患者的HDL-C明顯低于A組，C組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組患者的HDL-C明顯低于A、B組，說明隨著腦血管斑塊支數(shù)的增多，患者血脂出現(xiàn)了異常改變，其中TC可作為心腦血管疾病的診斷指標，HDL-C可降低機體外周血膽固醇，對血管內(nèi)皮具有保護作用，還能延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生，F(xiàn)IB可加速血小板凝集、血管平滑肌細胞增生、纖維斑塊沉積，會造成血管通透性增強，有助于形成頸動脈粥樣硬化斑塊。E組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，說明腦血管病癥越嚴重，患者頸動脈粥樣硬化斑塊的面積越大，對患者的影響越大，患者的預(yù)后越差。

綜上所述，頸動脈粥樣硬化斑塊越多，缺血性腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險越高，兩者具有正相關(guān)性。

[參考文獻]

[1] 劉旭升，曾德華.尼莫地平治療缺血性腦血管疾病的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（12）：47-48.

[2] 張?zhí)?，任書堂，秦艷娟，等.經(jīng)顱多普勒與頸動脈超聲檢測缺血性腦血管疾病對比研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013， 19（5）：702-704.

[3] 楊一帆，曾仲，高勵.缺血性腦血管疾病介入術(shù)后安全性及中長期預(yù)后的臨床研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34（4）： 564-565.

[4] 焦慧娟.頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關(guān)性研究[J].中國實用醫(yī)刊，2013，40（12）：38-40.

[5] 韓蕊.彩超對頸動脈粥樣硬化與缺血性腦血管疾病關(guān)系的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（2）：36-37.

[6] 黎紅華，陳洪漢，周佩，等.頸動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性與缺血性腦血管疾病危險因素的相關(guān)研究[J].腦與神經(jīng)疾病雜志，2012，20（3）：166-169.

[7] 周振坤，欒瑞芝，王威巖.針刺對缺血性腦血管疾病患者頸動脈粥樣硬化斑塊及血脂的影響[J].中國中醫(yī)藥科技，2010，17（4）：372.

[8] 孟曉彬.缺血性腦血管疾病患者血漿纖維蛋白原水平與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（14）：3498-3499.

（收稿日期：2013-10-09 本文編輯：林利利）

[摘要] 目的 探討頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關(guān)性。 方法 選取本院2011年5月～2013年5月診治的缺血性腦血管疾病患者137例，根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)分組：無斑塊患者43例為A組，1～2支存在斑塊的患者52例為B組，3支及以上存在斑塊的患者42例為C組，比較各組患者的臨床指標。再根據(jù)腦血管病癥分組：一過性腦缺血患者41例為D組，單發(fā)性腦梗死患者47例為E組，多發(fā)性腦梗死患者49例為F組，分析各組患者不同部位的斑塊面積。 結(jié)果 B組總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、纖維蛋白原（FIB）均明顯高于A組，B組高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯低于A組。C組TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組HDL-C明顯低于A、B組。E組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 頸動脈粥樣硬化斑塊越多，缺血性腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險越高，兩者具有正相關(guān)性。

[關(guān)鍵詞] 頸動脈粥樣硬化斑塊；缺血性腦血管疾??；相關(guān)性

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0011-03

缺血性腦血管疾病是臨床常見的心腦血管疾病之一，從年齡和飲食習(xí)慣來說，該病多與高血脂和高黏血癥等有關(guān)，且存在密切聯(lián)系，隨著病癥的發(fā)展，還可誘發(fā)血壓和血糖升高等病癥，嚴重時會誘發(fā)頭昏等，也可發(fā)生動脈粥樣硬化改變，主要與飲食習(xí)慣的改變有關(guān)。近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變和身體功能的逐漸減弱，老年人成為缺血性腦血管疾病的高發(fā)人群，其發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，嚴重威脅公眾的健康，影響患者的預(yù)后[1-3]。為了探討頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關(guān)性，本院選取2011年5月～2013年5月診治的137例缺血性腦血管疾病患者，根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)和腦血管病癥分組，進行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院診治的137例缺血性腦血管疾病患者為研究對象，年齡54～73歲，平均（65.9±8.1）歲，男性74例，女性63例。所有患者均符合缺血性腦血管疾病的診斷標準，且經(jīng)MRI檢查確診。排除患有心肺疾病、肝腎疾病、血液病、腫瘤疾病、免疫性疾病、精神疾病的患者。根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)分組：無斑塊患者43例為A組，1～2支存在斑的患者52例為B組，3支及以上存在斑塊的患者42例為C組。根據(jù)腦血管病癥分組：一過性腦缺血患者41例為D組，單發(fā)性腦梗死患者47例為E組，多發(fā)性腦梗死患者49例為F組。各組患者的年齡、性別等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

次日清晨采集患者空腹靜脈血，采用日立7600型全自動生化分析儀檢測患者的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、纖維蛋白原（FIB）。使用德國西門子公司生產(chǎn)的X300PE型超聲診斷儀進行頸動脈彩超檢查，設(shè)定探頭頻率為4～10 MHz，分別檢測患者的雙側(cè)頸動脈、頸總動脈分叉處、頸內(nèi)動脈顱外段各個指標，記錄頸動脈內(nèi)膜中層厚度、管壁內(nèi)徑，記錄患者頸動脈粥樣硬化斑塊的數(shù)目、發(fā)生部位、面積。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，采用Pearson相關(guān)性分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組患者各項臨床指標的比較

臨床指標分析結(jié)果顯示（表1），B組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A組，B組患者的HDL-C明顯低于A組；C組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組患者的HDL-C明顯低于A、B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 各組不同部位斑塊面積的比較

不同部位的斑塊面積分析結(jié)果顯示（表2），E組患者的頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組患者的頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 相關(guān)性分析

經(jīng)Pearson相關(guān)性分析，頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關(guān)系數(shù)（r）=0.517（P=0.002）。

3 討論

缺血性腦血管疾病是威脅公眾健康的主要疾病之一，其發(fā)病因素多為頸動脈粥樣硬化斑塊引起的動脈管腔狹窄、機體血流動力學(xué)發(fā)生異常改變使得斑塊脫落而形成栓子堵塞動脈管腔所致，兩者之間存在密切的聯(lián)系[4-6]。有研究表明，缺血性腦血管疾病患者多伴有不同程度的臨床指標改變[7-8]。當機體頸動脈發(fā)生大面積動脈粥樣硬化和斑塊時，會阻塞管腔并減少機體腦部血流量，誘發(fā)缺血性腦血管疾病，以頸總動脈膨大部較多，其次為頸內(nèi)動脈起始部和頸總動脈主干部。主要原因在于機體頸總動脈膨大部的血流緩慢，在管腔內(nèi)可出現(xiàn)急速伸展，使血流出現(xiàn)漩渦，易于脂質(zhì)的沉積。當機體動脈內(nèi)的血液流速和血流壓力發(fā)生改變后，也會損傷機體的血管壁，使其更易于附著血栓和斑塊。

本研究結(jié)果表明，B組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A組，B組患者的HDL-C明顯低于A組，C組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組患者的HDL-C明顯低于A、B組，說明隨著腦血管斑塊支數(shù)的增多，患者血脂出現(xiàn)了異常改變，其中TC可作為心腦血管疾病的診斷指標，HDL-C可降低機體外周血膽固醇，對血管內(nèi)皮具有保護作用，還能延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生，F(xiàn)IB可加速血小板凝集、血管平滑肌細胞增生、纖維斑塊沉積，會造成血管通透性增強，有助于形成頸動脈粥樣硬化斑塊。E組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，說明腦血管病癥越嚴重，患者頸動脈粥樣硬化斑塊的面積越大，對患者的影響越大，患者的預(yù)后越差。

綜上所述，頸動脈粥樣硬化斑塊越多，缺血性腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險越高，兩者具有正相關(guān)性。

[參考文獻]

[1] 劉旭升，曾德華.尼莫地平治療缺血性腦血管疾病的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（12）：47-48.

[2] 張?zhí)?，任書堂，秦艷娟，等.經(jīng)顱多普勒與頸動脈超聲檢測缺血性腦血管疾病對比研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013， 19（5）：702-704.

[3] 楊一帆，曾仲，高勵.缺血性腦血管疾病介入術(shù)后安全性及中長期預(yù)后的臨床研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34（4）： 564-565.

[4] 焦慧娟.頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關(guān)性研究[J].中國實用醫(yī)刊，2013，40（12）：38-40.

[5] 韓蕊.彩超對頸動脈粥樣硬化與缺血性腦血管疾病關(guān)系的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（2）：36-37.

[6] 黎紅華，陳洪漢，周佩，等.頸動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性與缺血性腦血管疾病危險因素的相關(guān)研究[J].腦與神經(jīng)疾病雜志，2012，20（3）：166-169.

[7] 周振坤，欒瑞芝，王威巖.針刺對缺血性腦血管疾病患者頸動脈粥樣硬化斑塊及血脂的影響[J].中國中醫(yī)藥科技，2010，17（4）：372.

[8] 孟曉彬.缺血性腦血管疾病患者血漿纖維蛋白原水平與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（14）：3498-3499.

（收稿日期：2013-10-09 本文編輯：林利利）

[摘要] 目的 探討頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關(guān)性。 方法 選取本院2011年5月～2013年5月診治的缺血性腦血管疾病患者137例，根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)分組：無斑塊患者43例為A組，1～2支存在斑塊的患者52例為B組，3支及以上存在斑塊的患者42例為C組，比較各組患者的臨床指標。再根據(jù)腦血管病癥分組：一過性腦缺血患者41例為D組，單發(fā)性腦梗死患者47例為E組，多發(fā)性腦梗死患者49例為F組，分析各組患者不同部位的斑塊面積。 結(jié)果 B組總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、纖維蛋白原（FIB）均明顯高于A組，B組高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯低于A組。C組TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組HDL-C明顯低于A、B組。E組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 頸動脈粥樣硬化斑塊越多，缺血性腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險越高，兩者具有正相關(guān)性。

[關(guān)鍵詞] 頸動脈粥樣硬化斑塊；缺血性腦血管疾病；相關(guān)性

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（b）-0011-03

缺血性腦血管疾病是臨床常見的心腦血管疾病之一，從年齡和飲食習(xí)慣來說，該病多與高血脂和高黏血癥等有關(guān)，且存在密切聯(lián)系，隨著病癥的發(fā)展，還可誘發(fā)血壓和血糖升高等病癥，嚴重時會誘發(fā)頭昏等，也可發(fā)生動脈粥樣硬化改變，主要與飲食習(xí)慣的改變有關(guān)。近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變和身體功能的逐漸減弱，老年人成為缺血性腦血管疾病的高發(fā)人群，其發(fā)病率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，嚴重威脅公眾的健康，影響患者的預(yù)后[1-3]。為了探討頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關(guān)性，本院選取2011年5月～2013年5月診治的137例缺血性腦血管疾病患者，根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)和腦血管病癥分組，進行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院診治的137例缺血性腦血管疾病患者為研究對象，年齡54～73歲，平均（65.9±8.1）歲，男性74例，女性63例。所有患者均符合缺血性腦血管疾病的診斷標準，且經(jīng)MRI檢查確診。排除患有心肺疾病、肝腎疾病、血液病、腫瘤疾病、免疫性疾病、精神疾病的患者。根據(jù)腦血管斑塊支數(shù)分組：無斑塊患者43例為A組，1～2支存在斑的患者52例為B組，3支及以上存在斑塊的患者42例為C組。根據(jù)腦血管病癥分組：一過性腦缺血患者41例為D組，單發(fā)性腦梗死患者47例為E組，多發(fā)性腦梗死患者49例為F組。各組患者的年齡、性別等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

次日清晨采集患者空腹靜脈血，采用日立7600型全自動生化分析儀檢測患者的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、纖維蛋白原（FIB）。使用德國西門子公司生產(chǎn)的X300PE型超聲診斷儀進行頸動脈彩超檢查，設(shè)定探頭頻率為4～10 MHz，分別檢測患者的雙側(cè)頸動脈、頸總動脈分叉處、頸內(nèi)動脈顱外段各個指標，記錄頸動脈內(nèi)膜中層厚度、管壁內(nèi)徑，記錄患者頸動脈粥樣硬化斑塊的數(shù)目、發(fā)生部位、面積。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，采用Pearson相關(guān)性分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組患者各項臨床指標的比較

臨床指標分析結(jié)果顯示（表1），B組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A組，B組患者的HDL-C明顯低于A組；C組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組患者的HDL-C明顯低于A、B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 各組不同部位斑塊面積的比較

不同部位的斑塊面積分析結(jié)果顯示（表2），E組患者的頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組患者的頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 相關(guān)性分析

經(jīng)Pearson相關(guān)性分析，頸動脈粥樣硬化斑塊形成與缺血性腦血管疾病的相關(guān)系數(shù)（r）=0.517（P=0.002）。

3 討論

缺血性腦血管疾病是威脅公眾健康的主要疾病之一，其發(fā)病因素多為頸動脈粥樣硬化斑塊引起的動脈管腔狹窄、機體血流動力學(xué)發(fā)生異常改變使得斑塊脫落而形成栓子堵塞動脈管腔所致，兩者之間存在密切的聯(lián)系[4-6]。有研究表明，缺血性腦血管疾病患者多伴有不同程度的臨床指標改變[7-8]。當機體頸動脈發(fā)生大面積動脈粥樣硬化和斑塊時，會阻塞管腔并減少機體腦部血流量，誘發(fā)缺血性腦血管疾病，以頸總動脈膨大部較多，其次為頸內(nèi)動脈起始部和頸總動脈主干部。主要原因在于機體頸總動脈膨大部的血流緩慢，在管腔內(nèi)可出現(xiàn)急速伸展，使血流出現(xiàn)漩渦，易于脂質(zhì)的沉積。當機體動脈內(nèi)的血液流速和血流壓力發(fā)生改變后，也會損傷機體的血管壁，使其更易于附著血栓和斑塊。

本研究結(jié)果表明，B組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A組，B組患者的HDL-C明顯低于A組，C組患者的TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明顯高于A、B組，C組患者的HDL-C明顯低于A、B組，說明隨著腦血管斑塊支數(shù)的增多，患者血脂出現(xiàn)了異常改變，其中TC可作為心腦血管疾病的診斷指標，HDL-C可降低機體外周血膽固醇，對血管內(nèi)皮具有保護作用，還能延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生，F(xiàn)IB可加速血小板凝集、血管平滑肌細胞增生、纖維斑塊沉積，會造成血管通透性增強，有助于形成頸動脈粥樣硬化斑塊。E組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D組，F(xiàn)組頸總動脈主干部、頸總動脈膨大部、頸內(nèi)動脈起始部的斑塊面積均明顯大于D、E組，說明腦血管病癥越嚴重，患者頸動脈粥樣硬化斑塊的面積越大，對患者的影響越大，患者的預(yù)后越差。

綜上所述，頸動脈粥樣硬化斑塊越多，缺血性腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險越高，兩者具有正相關(guān)性。

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（收稿日期：2013-10-09 本文編輯：林利利）