吳曙峰

大豐市小海中心衛(wèi)生院，江蘇 大豐 224121

奧美拉唑和法莫替丁治療急性酒精性胃炎的臨床分析

吳曙峰

大豐市小海中心衛(wèi)生院，江蘇 大豐 224121

目的研究探討奧美拉唑和法莫替丁治療急性酒精性胃炎的臨床療效。方法選取本院近兩年來收治的322例急性酒精性胃炎患者作為研究對象，按照患者就診順序編號單雙數(shù)將其隨機分為A組與B組，A組162例患者行奧美拉唑治療，B組160例患者行法莫替丁治療，比較兩組治療效果。結(jié)果A組患者經(jīng)奧美拉唑治療后有效155例，無效7例，有效率為95.7%，B組患者經(jīng)法莫替丁治療有效131例，無效29例，總有效率為81.9%，A組患者藥物治療臨床療效明顯優(yōu)于B組，組間比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論奧美拉唑治療急性酒精性胃炎具有更為顯著的臨床療效，且無嚴重藥副作用。

急性酒精性胃炎；奧美拉唑；法莫替??；療效

急性酒精中毒是醫(yī)院急診科常見疾病類型，多由一次攝入過量酒精引起，具體表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及其他系統(tǒng)不良癥狀[1]。急性酒精性胃炎發(fā)病后多伴有急性胃損傷，往往表現(xiàn)有惡心、嘔吐、納差、嘔血等癥狀[2]，起病較急。本文選取322例急性酒精性胃炎患者作為研究對象，著重分析探討了奧美拉唑和法莫替丁治療急性酒精性胃炎的臨床療效，具體總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年3月收治的322例急性酒精性胃炎患者作為研究對象，所有患者伴有明確飲酒史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀等，臨床病癥表現(xiàn)為頻繁惡心、嘔吐、嘔血等，排除有既往消化道疾病史患者等。按照患者就診順序編號將其隨機分為A組與B組，A組162例患者中男性患者142例，女性患者20例，年齡為18～55歲，平均年齡為（35.6±2.4）歲，B組160例患者中性患者140例，女性患者20例，年齡為18～58歲，平均年齡為（36.0±3.0）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者收治后均給予氧氣支持、水電解質(zhì)平衡、保暖、休息等常規(guī)治療和護理措施，密切監(jiān)測患者心電圖指標，靜脈推注納洛酮。A組患者在常規(guī)治療與護理的基礎(chǔ)上行奧美拉唑（國藥準字H20058493；制造商：山東羅欣藥業(yè)股份有限公司）治療，靜脈推注給藥劑量為40 mg，B組患者在常規(guī)治療與護理的基礎(chǔ)上行法莫替丁治療（國藥準字H20043998,制造商湖北天藥藥業(yè)股份有限公司），靜推劑量為40 mg。兩組患者藥物治療期間持續(xù)觀察病情直至好轉(zhuǎn)方可離開留觀室。

1.3 療效評價標準

患者治療后行48小時隨訪，著重了解患者病情變化，尤其了解患者消化道不適感及進食情況，判斷其療效。有效[3]：患者無消化道不良反應，進食量恢復正常；無效：伴有消化道不適，進食量明顯少于平時進食情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計量資料記作（均值±標準差），行t檢驗，計數(shù)資料記作百分率形式，行χ2檢驗，用P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

A組患者治療有效率為95.7%（155/162），B組患者治療有效率為88.1%（141/160）。A組患者臨床療效顯著優(yōu)于B組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義，見表1。兩組患者治療過程中均未出現(xiàn)嚴重的不良反應。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，乙醇具有較高的親脂性與溶脂性，酒精攝入過量后胃部吸收大量乙醇，會直接造成胃黏膜上皮細胞損害，破壞胃黏膜的屏障作用，進而造成胃黏膜中H+逆流，加重胃黏膜組織損傷。有文獻報道[4]，乙醇不僅會造成胃黏膜損傷，還會引起黏膜組織下血管損傷，破壞血管內(nèi)皮組織損傷，引起血管擴張，減緩血流速度，嚴重的還會引起血管中血漿侵出血管外，這便為大量炎性介質(zhì)產(chǎn)生提供了環(huán)境，極易發(fā)生白細胞浸潤，增加胃酸分泌量，進一步加重胃黏膜組織損傷，引起胃黏膜水腫、充血、出血、糜爛等病癥，最終形成急性酒精性胃炎?，F(xiàn)階段，臨床上針對急性酒精性胃炎多給予藥物治療，其中質(zhì)子泵抑制劑類藥物應用最為廣泛，且療效確切。

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，可非競爭性、選擇性的抑制胃壁細胞膜中的質(zhì)子泵H+-K+-ATP酶，進而抑制組胺、胃酸、乙酰膽堿、胃泌素等刺激胃酸分泌，改善胃內(nèi)部酸性環(huán)境，并間接增加胃黏膜血流速度，維持胃細胞膜穩(wěn)定性，保護胃黏膜屏障，為胃內(nèi)部環(huán)境的維持提供基礎(chǔ)。有文獻報道[1]，奧美拉唑治療急性酒精性胃炎可以防止急性胃黏膜病變發(fā)生，減少胃腸道事件發(fā)生率，對于患者生活水平的提升具有積極功效。本文研究結(jié)果表明，采用奧美拉唑治療急性酒精性胃炎臨床療效明顯優(yōu)于法莫替丁治療法，臨床治療總有效率高達95.7%，且無藥副作用，有效性與安全性均有保證。

綜上所述，奧美拉唑治療急性酒精性胃炎具有顯著的臨床療效，療效確切，具有高效、安全等優(yōu)勢。

[1]張素英, 仝彩花, 陳曉紅. 奧美拉唑和法莫替丁治療酒精性急性胃炎療效比較[J]. 山西醫(yī)藥雜志(下半月刊), 2012, 27（7）：719-720.

[2]劉大東. 奧美拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床分析[J]. 臨床醫(yī)學, 2013, 36（10）：62-63.

[3]楊冬梅. 奧美拉唑在急性酒精中毒中的臨床應用分析[J].中國醫(yī)藥導刊, 2008, 15（4）：555, 559.

[4]楊云霞. 奧美拉唑聯(lián)合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用, 2013, 12（19）：105-106.

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1674-9308（2014）06-0137-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.085