張雅林

鄭州四棉有限責任公司職工醫(yī)院婦科，河南 鄭州 450007

干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛123例臨床觀察

張雅林

鄭州四棉有限責任公司職工醫(yī)院婦科，河南 鄭州 450007

目的探討干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛患者的臨床療效。方法選取2013年1月～2014年1月來我院治療的宮頸糜爛患者246例，隨機分為對照組和觀察組，每組各123例，對照組患者單獨采用微波治療，觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上采用干擾素栓進行治療，比較兩組患者的臨床療效及不良反應。結(jié)果經(jīng)治療后，兩組患者經(jīng)治療后，觀察組總有效率為95.50%，顯著高于對照組81.30%，兩組差異顯著（χ2=8.304 6，P＜0.01）；觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（χ2=4.278 3，P＜0.05）。結(jié)論采用干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛患者，療效顯著，不良反應少。

干擾素栓，微波，宮頸糜爛，療效

宮頸糜爛是臨床上常見的婦科疾病之一，它好發(fā)于育齡期婦女的宮頸疾病，易反復發(fā)作，嚴重影響了患者的正常生活和工作[1]。此外，宮頸糜爛也是導致宮頸癌的發(fā)生的高危因素之一，因此該病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，需積極治療。目前，臨床上治療宮頸糜爛的方法有很多，但治療效果不一。微波治療法是治療宮頸糜爛的常用方法，但經(jīng)該法治療后，患者往往會存在出血及陰道排液時間較長等不良反應[2]。為提高宮頸糜爛患者的臨床治療效果、降低患者術(shù)后不良反應，本研究采用干擾素栓聯(lián)合微波治療我院收治的123例宮頸糜爛患者，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年1月～2014年1月收治的宮頸糜爛患者246例，均確診為宮頸糜爛。同時患者經(jīng)宮頸刮片、白帶常規(guī)、病理檢查排除淋病、念珠菌感染和惡性腫瘤等。將246例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各123例。對照組患者年齡24～45歲，平均年齡（34.65±2.41）歲；已婚已育83例，已婚未育28例，未婚未育12例；Ⅰ度糜爛46例，Ⅱ度糜爛68例，Ⅲ度糜爛9例；單純型糜爛38例，顆粒型糜爛70例，乳頭型糜爛15例。觀察組患者年齡25～46歲，平均（35.19±10.21）歲；已婚已育80例，已婚未育31例，未婚未育12例；Ⅰ度糜爛40例，Ⅱ度糜爛70例，Ⅲ度糜爛13例；單純型糜爛35例，顆粒型糜爛68例，乳頭型糜爛20例。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組患者在年齡、病情、婚育情況及臨床分型等方面均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），實驗具有可比性。

1.2 方法

所有患者均于月經(jīng)干凈后三天進行微波治療，微波頻率為2 500 MHz，輸出功率為50 W。燒灼患者糜爛面，至創(chuàng)面呈現(xiàn)焦黃或乳白色。將觀察組患者于月經(jīng)干凈后，臨睡覺前將1粒干擾素栓（奧平，武漢維奧制藥有限公司生產(chǎn)）置于其陰道后穹隆部，連續(xù)使用3天后進行微波治療。連續(xù)治療患者20天，禁止性生活兩個月。停藥15天后比較兩組患者的臨床療效。

1.3 療效評定標準[3]

治愈：患者宮頸光滑、糜爛面消失；顯效：患者宮頸糜爛面積縮小50%以上，或由Ⅲ度轉(zhuǎn)變?yōu)棰蚨?、Ⅱ度轉(zhuǎn)變?yōu)棰穸龋挥行В夯颊邔m頸糜爛面積縮小50%以下，或其糜爛面積雖沒有縮小，但由乳突型轉(zhuǎn)變?yōu)轭w粒型、顆粒型轉(zhuǎn)變?yōu)閱渭冃?；無效：患者宮頸糜爛面積或臨床分型沒有變化，甚至惡化?？傆行蕿橹斡省@效率以及有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0計量軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05時差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

兩組患者經(jīng)治療后，觀察組總有效率為95.50%，高于對照組81.30%，兩組差異顯著（χ2=8.304 6，P＜0.01），見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應比較

觀察組患者治療后有4例出現(xiàn)輕微外陰刺激癥狀，占3.25%，不影響日常生活和工作，均能堅持用藥，沒有其他不良反應出現(xiàn)；對照組出現(xiàn)陰道流血過多、創(chuàng)面出血、陰道排液時間較長等不良反應12例，占9.76%。兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.278 3，P＜0.05）。

3 結(jié)論

宮頸糜爛是常見的婦科疾病，臨床主要表現(xiàn)為白帶增多，有異味。宮頸糜爛大多因急性宮頸炎沒有得到及時治療或治療不徹底轉(zhuǎn)變而來，它是宮頸癌發(fā)病的高危因素之一，嚴重影響婦女的生活質(zhì)量[4]。臨床上治療宮頸糜爛的方法有很多，物理治療是宮頸糜爛常用的治療方法之一。目前，微波治療是臨床上較為常用的物理治療方法，其治療原理是將患者的宮頸糜爛面上皮破壞，使其壞死脫落，從而為新生的鱗狀上皮覆蓋。該治療方法具有簡單、迅速、術(shù)中無痛苦等優(yōu)點，為治療宮頸糜爛的理想手段，但治療后患者的創(chuàng)面愈合所需時間較長，一般需3～4周，病變較深者需6～8周，且手術(shù)后常存在陰道排液現(xiàn)象[5]。

干擾素栓的主要成分為α-干擾素，具有免疫調(diào)節(jié)、抗病毒和抗腫瘤等活性，其作用機理是通過干擾素與靶細胞相互作用，使干擾素與靶細胞表面的受體相結(jié)合，激活細胞內(nèi)抗病毒蛋白基因，阻斷病毒的復制，從而使人類乳頭狀病毒和單純疤疹病毒的侵染得到有效控制。采用干擾素栓治療宮頸糜爛，可有效改善患者陰道內(nèi)環(huán)境，降低患者血清中的孕酮和雌二醇含量，減少陰道流液和宮頸分泌物，消除宮頸水腫，促進鱗狀上皮再生，從而促進患者創(chuàng)面的愈合。此外，干擾素還可防止患者發(fā)生再次感染。本研究采用干擾素聯(lián)合微波治療我院收治的宮頸糜爛患者，結(jié)果顯示兩組患者經(jīng)治療后，觀察組治療總有效率為95.50%，高于對照組81.30%，兩組差異顯著（χ2=8.304 6，P＜0.01）；且觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于于對照組（χ2=4.278 3，P＜0.05），表明干擾素栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛療效顯著，干擾素可加快患者創(chuàng)面愈合，修復病變組織，減少出血，且使用方便，安全。

綜上，采用干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛患者，療效顯著，不良反應少。

[1]趙素貞. 干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛80例臨床觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥, 2014 (2): 161-162.

[2]Zhou S, Zheng X, Zheng C, et al. A thermosensitive gel formulation of an empirical traditional Chinese prescription for treating cervical erosion[J]. Acta Pharmaceutica Sinica B, 2012, 2(5): 495-501.

[3]趙銀萍, 張向梅. 微波聯(lián)合重組人干擾素治療宮頸糜爛的51例療效分析[J]. 中國健康月刊: A, 2011, 30(4): 243-244.

[4]朱宇紅, 杭國紅, 陳忠琴. 干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效觀察[J]. 醫(yī)學美學美容, 2012, 20(12): 83-84.

[5]楊建文, 王東紅, 王玉和. 熱淋清顆粒, 保婦康栓配合微波治療宮頸糜爛64例[J]. 時珍國醫(yī)國藥, 2013, 24(9): 2178-2179.

R711.32

B

1674-9308（2014）06-0135-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.084