王自豪 李素娟
鶴壁市人民醫(yī)院心內(nèi)科,河南 鶴壁 458000
心血管疾病患者中血清同型半胱氨酸的水平及臨床意義
王自豪 李素娟
鶴壁市人民醫(yī)院心內(nèi)科,河南 鶴壁 458000
目的比較心血管疾病患者和正常人群的血清同型半胱氨酸(Hcy)和高Hcy發(fā)生率,探討Hcy在診斷心血管疾病中的價值。方法以80例冠心病患者為觀察組,80例同期在我院接受健康體檢且正常的健康者為對照組。采用循環(huán)酶法測定兩組Hcy水平,比較兩組患者及不穩(wěn)定型心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛和陳舊型心肌梗死患者的Hcy水平和高Hcy發(fā)生率。結(jié)果觀察組Hcy水平為(20.34±10.67)μmol/L,低于對照組(10.35±8.72)μmol/L(t=18.239,P<0.001)。觀察組高Hcy有31例(38.75%),顯著高于對照組(X2=34.942,P<0.001)。在陳舊型心肌梗死、穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛患者中,陳舊型心肌梗死患者Hcy水平和高Hcy發(fā)生率最高,分別為(29.71±13.62)μmol/L和71.43%,顯著高于不穩(wěn)定型心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛患者(P<0.05)。不穩(wěn)定型心絞痛Hcy水平和高Hcy發(fā)生率最低,與穩(wěn)定型心絞痛和陳舊型心肌梗死患者相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論Hcy在心血管疾病患者的診斷中具有重要的參考價值,而且還可以在某種程度上反映心血管疾病進(jìn)展。
心血管疾?。籋cy;診斷價值
心血管疾病是當(dāng)前嚴(yán)重威脅我國居民身體健康甚至生命安全的疾病之一[1]。血清同型半胱氨酸(Hcy)是甲硫氨酸的中間代謝產(chǎn)物,被認(rèn)為是導(dǎo)致心血管疾病的危險因素[2]。本文比較了心血管疾病患者與健康人群Hcy水平,分析了Hcy水平在心血管疾病診斷的價值。
1.1 一般資料
選擇2013年7月~2014年6月我院收治的冠心病患者共80例為觀察組,并選擇同期在我院接受健康體檢且一切正常的健康者80例為對照組。觀察組男44例,女36例;年齡45~77歲,平均(61.4±10.6)歲;不穩(wěn)定型心絞痛37例,穩(wěn)定型心絞痛29例,陳舊型心肌梗死14例;病程6~48月,平均(16.1±5.3)月。對照組組男45例,女35例;年齡45~75歲,平均(60.8±10.3)歲。兩組在年齡、性別等方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),研究具有可比性。
1.2 方法
采用循環(huán)酶法測定Hcy濃度,儀器為奧林巴斯公司的全自動生化分析儀。兩組人員均在抽血前一晚空腹,清晨6~8時抽取靜脈血5 ml,離心10 min(3 000 r/min)。取上清液,測定Hcy。Hcy正常值范圍為:男6~15 μmol/L,女3~12μ mol/L。如果超過正常值,則認(rèn)定為高Hcy。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)使用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,t檢驗法檢驗;計數(shù)資料使用例(%)表示,χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組Hcy結(jié)果比較
表1 兩組Hcy結(jié)果比較
表2 不同冠心病患者Hcy結(jié)果比較
兩組H c y結(jié)果比較見表1。觀察組H c y水平為(20.34±10.67)μmol/L,低于對照組(10.35±8.72)μmol/L(t=18.239,P<0.001)。觀察組高Hcy有31例(38.75%),顯著高于對照組(χ2=34.942,P <0.001)。
2.2 不同冠心病患者Hcy結(jié)果比較
不同冠心病患者Hcy結(jié)果比較見表2。陳舊型心肌梗死患者Hcy水平最高,為(29.71±13.62)μmol/L,高Hcy發(fā)生率為71.43%,顯著高于不穩(wěn)定型心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛患者(P<0.05)。不穩(wěn)定型心絞痛Hcy水平和高Hcy發(fā)生率最低,與穩(wěn)定型心絞痛和陳舊型心肌梗死患者相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。
Hcy是一種含硫氨基酸。在一般情況下,人體的Hcy含量較低。但是在炎癥反應(yīng)等不良刺激下,人體的Hcy含量將會顯著升高。目前已有研究指出:在多種疾病中,Hcy的含量要顯著高于健康人群,因此測定Hcy在臨床中具有重要的參考意義[3]。在本研究中,測定了心血管疾病患者Hcy的水平,并比較了心血管疾病患者與健康人群的Hcy水平。從結(jié)果來看,觀察組的Hcy水平顯著高于對照組。在高水平Hcy發(fā)生率上,觀察組有31例患者的Hcy超出了參考值,占38.73%,顯著高于對照組2.5%的發(fā)生率。這一結(jié)果揭示了Hcy在某種程度上可以作為反映心血管疾病的指標(biāo)。
冠心病按照病情進(jìn)展,可以分為不穩(wěn)定型心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛和陳舊型心肌梗死。目前臨床上在診斷冠心病病情進(jìn)展方面還存在一定的難度。本研究中測定了不同患者的Hcy水平和高Hcy發(fā)生率。從結(jié)果來看,不穩(wěn)定型心絞痛患者的Hcy水平顯著低于其他患者,而且高Hcy發(fā)生率也顯著低于其他患者(P<0.05)。陳舊型心肌梗死患者的Hcy水平和高Hcy發(fā)生率則顯著高于其他患者。該結(jié)果揭示了Hcy也可以反映冠心病進(jìn)展。研究結(jié)果與王光[4]的結(jié)論是一致的。
綜合本研究和現(xiàn)有的結(jié)果,Hcy在心血管疾病患者的診斷中具有重要的參考價值,而且還可以在某種程度上反映心血管疾病進(jìn)展。
[1]曹風(fēng)華, 吳正福, 陳鵬, 等. 急性腦梗死患者血清同型半胱氨酸、D-二聚體和神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平的變化及其臨床意義[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2014, 14(3): 542-545.
[2]宗華. 血清同型半胱氨酸檢測在心血管疾病中的臨床運用分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(19): 4536.
[3]王錦霞, 楊西愛. 血清同型半胱氨酸檢測在心腦血管疾病中的運用[J]. 河北醫(yī)學(xué), 2014, 20(1): 123-125.
[4]王光. 血清同型半胱氨酸在心血管疾病檢測中的臨床應(yīng)用[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志, 2013, 20(2): 61-62.
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1674-9308(2014)06-0107-02
10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.070