龐來
河南大學(xué)淮河醫(yī)院,河南 開封 475000
舒適護(hù)理應(yīng)用于心血管護(hù)理中的效果觀察
龐來
河南大學(xué)淮河醫(yī)院,河南 開封 475000
目的探討心血管疾病護(hù)理過程中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果。方法選取2013年1月~2014年1月在我院接受治療的心血管疾病患者161例,隨機(jī)分為觀察組91例和對照組70例,對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式,觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理服務(wù),觀察并比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者中便秘、尿潴留、腰背疼痛、失眠的發(fā)生率均明顯低于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者住院時間明顯短于對照組,患者滿意度明顯高于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論與常規(guī)護(hù)理相比,舒適護(hù)理更全面,更能改善老年心血管疾病患者在治療過程中所產(chǎn)生的不良癥狀,縮短患者的住院時間,提高患者的滿意度。
心血管疾病護(hù)理;舒適護(hù)理;效果
心血管疾病是一種較為常見的生理性疾病,可對患者生理、心理造成嚴(yán)重的危害[1]。舒適護(hù)理屬于一種系統(tǒng)的護(hù)理方法,應(yīng)用于心血管疾病的護(hù)理不但可緩解患者不適癥狀,還可克服患者抑郁、焦慮等負(fù)面心理,增加患者的安全感及舒適感[2]。本文就我院心血管科實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù)取得的效果進(jìn)行探討,報告如下:
1.1 一般資料
本組161例患者均符合心血管疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),其中高血壓心臟病34例,冠心病心絞痛38例,無癥狀心肌缺血28例,心肌病21例,心肌梗死17例,心率失常4例,高脂血癥19例。觀察組91例患者中男52例,女39例,年齡62-89歲,平均年齡(60.4±15.1)歲,病程為5~21年,平均為(8.4±5.4)年;對照組70例患者中男42例,女28例,年齡63~88歲,平均年齡(61.1±14.9)歲,病程為4~20年,平均為(8.8±5.2)年;兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組。給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù):病房定時通風(fēng)換氣,制定詳細(xì)飲食計劃,囑咐患者充分的休息、戒煙戒酒、遵醫(yī)囑用藥,指導(dǎo)狀態(tài)尚可的患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動,治療過程中密切關(guān)注患者生命體征的變化情況,給予患者具有針對性的心理護(hù)理及健康教育[3]。
1.2.2 觀察組。在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理,主要包括:(1)心理舒適護(hù)理:旨在改善患者負(fù)面心理,幫助其克服焦慮、恐懼心理,使患者找到安全感及被尊重感。護(hù)士在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過程中需保持耐心、認(rèn)真的態(tài)度,不煩不驕。以通俗的語言及溫和的態(tài)度向患者介紹治療的流程及注意事項(xiàng),給予患者心理安慰,幫助患者克服恐懼、焦慮心理;家屬不在身邊時需向患者提供全面的生活服務(wù),如患者服藥時,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真、耐心的為其拿藥、倒水等;在患者遇到不開心事情時,護(hù)士需積極地勸導(dǎo)患者,盡量使患者心理處于最佳狀態(tài)[4]。(2)環(huán)境舒適:保持患者居住環(huán)境安靜、整潔,溫度及濕度適宜。每日定時消毒、通風(fēng)30分鐘左右;夜間為保持患者的睡眠,盡量使用地?zé)?;盡量采用淺色系的溫雅床單、窗簾、枕套、被套,消除醫(yī)院的緊張、嚴(yán)肅感,給患者帶來溫馨的感覺;定時更換被套及床單,有污漬時隨時更換,及時清空病房垃圾。(3)口腔舒適護(hù)理:長期臥床患者口腔內(nèi)常出現(xiàn)潰瘍、炎癥、糜爛等,嚴(yán)重者造成呼吸道、咽部出現(xiàn)炎癥,所以,保持口腔的清潔可增加患者的舒適度。在給予昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時動作要輕柔,避免金屬鉗損傷牙齦,棉球需稍干,且千萬不可遺落在患者口中;嚴(yán)禁給昏迷患者漱口。(4)飲食護(hù)理:囑咐患者養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣,遵守早飯吃好、午飯吃飽、晚飯吃少的飲食原則,切記勿暴飲暴食,以免對脾胃造成傷害。飲食需多樣化,并合理搭配,限制甜食、咖啡、濃茶的攝入;多食富含粗纖維及維生素C的水果、蔬菜、紅棗、蓮子、桂圓等食物。勸導(dǎo)患者禁酒、戒煙,限制體重增長。(5)疼痛護(hù)理:劇烈的疼痛可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮過度,加速心臟跳動,使血壓升高、心排血量增加,繼而升高心肌耗氧量;患者心絞痛發(fā)作時應(yīng)協(xié)助其平躺于床上,并遵醫(yī)囑給予口腔黏膜噴霧或硝酸甘油舌下含服,若2~3分鐘后患者癥狀仍未緩解需遵醫(yī)囑給予嗎啡等鎮(zhèn)痛劑,使用鎮(zhèn)靜劑過程中,護(hù)士需密切觀察患者的胸痛性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間、發(fā)作頻率、對藥物反應(yīng)情況等。(6)排泄舒適的護(hù)理:心血管疾病患者大多為老年人,老年患者胃收縮力明顯降低,腸蠕動減弱,胃液分泌量減少,胃排空延遲,易發(fā)生便秘;患者入院時護(hù)士需認(rèn)真評估患者的胃腸道系統(tǒng),以了解患者的飲食習(xí)慣、便質(zhì)、活動強(qiáng)度、排便時間等,并綜合分析,加強(qiáng)宣教[5]。
1.3 觀察指標(biāo)
評價兩組患者的便秘、尿潴留、腰背疼痛、失眠患者數(shù)及患者住院時間、患者滿意度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患者的舒適度比較情況
由表1可見:觀察組患者中便秘、尿潴留、腰背疼痛、失眠的發(fā)生率均明顯低于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2 兩組患者的住院時間及對護(hù)士滿意度比較情況
由表2可見:觀察組患者住院時間明顯短于對照組,患者滿意度明顯高于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。
表1 兩組患者的舒適度比較情況(%)
表2 兩組患者的住院時間及對護(hù)士滿意度比較情況(±s,%)
表2 兩組患者的住院時間及對護(hù)士滿意度比較情況(±s,%)
組別 患者住院時間(d ) 患者滿意度(%)觀察組(n = 9 1 ) 1 4 . 8 9 ± 3 . 2 6 9 4 . 5% (8 6)對照組(n = 7 0 ) 2 1 . 5 8 ± 3 . 1 9 8 1 . 4% (5 7 )
心血管疾病的治療是一個漫長的過程,需醫(yī)護(hù)人員及患者的共同努力才可取得理想的治療效果。本此研究中觀察組患者中便秘、尿潴留、腰背疼痛、失眠的發(fā)生率均明顯低于對照組,觀察組患者住院時間明顯短于對照組,患者滿意度明顯高于對照組,這說明在心血管疾病治療過程中實(shí)施舒適護(hù)理可明顯提高患者的舒適度及滿意度,縮短患者的治療及住院時間。
舒適護(hù)理充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù)過程中,使患者不僅得到疾病的治療,還可得到精神的愉悅。對舒適感的向往是人類與生俱來的追求,這種追求對被疾病折磨的患者而言更為明顯;護(hù)理過程中,護(hù)士找出患者的不舒適原因,并給予相應(yīng)的處理以最大限度的消除或減輕患者的不舒適感,對疾病的治療及康復(fù)意義重大[6]。
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R473.6
B
1674-9308(2014)06-0082-02
10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.054