呂會杰

撫順市第三醫(yī)院，遼寧 撫順 113000

探討連續(xù)性護理在心肌梗死患者中的應(yīng)用效果

呂會杰

撫順市第三醫(yī)院，遼寧 撫順 113000

目的探討分析連續(xù)性護理在心肌梗死患者中的應(yīng)用效果。方法選取我院2013年1月～2014年1月收診的心肌梗死患者100例，隨機分為研究組和對照組，各50例，對照組進(jìn)行常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行出院后連續(xù)性護理，比較兩組患者的護理效果、心絞痛發(fā)作情況、護理滿意度及生活質(zhì)量。結(jié)果研究組患者在護理效果、依從性、護理滿意度、心絞痛發(fā)作情況及生活質(zhì)量方面均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論連續(xù)性護理不僅有利于提高心肌梗死患者的治療效果，還有利于患者出院后對健康生活方式的依從性，從而減少心絞痛發(fā)作，提高生活質(zhì)量。

連續(xù)性護理；心肌梗死；應(yīng)用效果

心肌梗死是內(nèi)科常見的冠心病類型之一，指冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。該病可并發(fā)心律失常、休克、心力衰竭，甚至猝死，嚴(yán)重威脅到患者的生活質(zhì)量和生命安全。我院心內(nèi)科選取了50例心肌梗死患者，采取連續(xù)性護理措施，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月期間收診的心肌梗死患者100例，其中男62例，女38例，年齡46～82歲，平均（59.5±4.5）歲。梗死部位：前間壁梗死42例，廣泛前壁梗死20例，下壁梗死22例，高側(cè)壁梗死16例。所有患者均符合心肌梗死西醫(yī)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)且為初次發(fā)病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）腦出血、免疫性疾病、急性感染、腦血管意外及甲狀腺疾病者；（2）嚴(yán)重精神性疾病或精神障礙者；（3）認(rèn)知能力或自理能力不正常者；（4）嚴(yán)重肝腎功能不全或晚期惡性腫瘤等嚴(yán)重全身疾病者。將患者隨機分成研究組和對照組，各50例，兩組患者在年齡、性別、病情等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用相同的治療方法，對照組患者采取常規(guī)護理方法，出院后進(jìn)行常規(guī)隨訪。研究組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予出院后連續(xù)性護理干預(yù)，主要包括：（1）做好出院評估：出院時，對患者的病情、生活方式、飲食習(xí)慣、藥物和工作環(huán)境等做出全面評估，并制定出院連續(xù)性護理方案；（2）建立連續(xù)性護理小組：由科室主任、護士長為指導(dǎo)，主管醫(yī)生和責(zé)任護士做好隨訪指導(dǎo)，包括家訪、電話、復(fù)診等，詳細(xì)做好隨訪記錄；（3）制定自我管理和教育訓(xùn)練：根據(jù)患者自身情況，制定針對性的自我管理和教育訓(xùn)練處方，包括發(fā)病誘因、發(fā)展過程、自我處理方法及相關(guān)注意事項等，同時重視患者心理指導(dǎo)、飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo)和運動指導(dǎo)，提高患者的依從性；（4）定期復(fù)查評估：每周進(jìn)行1次電話或家訪復(fù)查，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果改善干預(yù)方案，特別注意用藥情況、生命體征變化、飲食方案和運動處方等[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）依從性：通過電話隨訪或復(fù)診記錄患者的依從性行為，包括服藥情況、飲食護理、心理護理、運動鍛煉、復(fù)查效果等，分為完全依從、部分依從（至少三個方面）、不依從（二方面以下），依從率=完全依從率＋部分依從率；（2）心絞痛發(fā)作及生存質(zhì)量：采用西雅圖心絞痛生存質(zhì)量測量量表進(jìn)行評價，主要包括活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作頻率、治療滿意程度等，得分愈高，患者生存質(zhì)量愈好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

研究組患者的依從率及SAQ評分各維度均明顯高于對照組，詳見表1。

表1 兩組患者各項指標(biāo)比較

3 討論

連續(xù)性護理是用于描述衛(wèi)生保健質(zhì)量在縱向、時間性領(lǐng)域方面的專業(yè)術(shù)語，被譽為衛(wèi)生保健的“基石”和“基本元素”[3]。對心肌梗死患者進(jìn)行連續(xù)性護理，可以有效提高患者的治療效果，降低心肌梗死的危險因素，改善預(yù)后，提高生存質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，研究組患者實施連續(xù)性護理后，其依從率96%，明顯高于對照組的86%，其SAQ各維度評分也均明顯高于對照組，以此證實連續(xù)性護理有利于提高心肌梗死患者的依從性及生活質(zhì)量。

總之，連續(xù)性護理更加體現(xiàn)人性化護理的護理服務(wù)宗旨，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的良性化發(fā)展，一方面提高患者的治療效果，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量，另一方面，提高了臨床整體護理水平。

[1]蔣荷娟．連續(xù)護理對心肌梗死患者出院后生活質(zhì)量的影響分析[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（24）：198.

[2]胡霖．連續(xù)性護理對心肌梗死患者出院后心絞痛發(fā)作及生活質(zhì)量的影響[J]．國際護理學(xué)雜志，2013，32（11）：2565-2566.

[3]姚立群，龐書勤，鄭麗維，等．連續(xù)性護理的概念內(nèi)涵及測量工具的研究進(jìn)展[J]．中華護理雜志，2013，48（11）：1026-1029.

R473.5

B

1674-9308（2014）06-0080-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.053