胡新紅

東?？h中醫(yī)院，江蘇 連云港 222300

探討護(hù)理干預(yù)在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用

胡新紅

東?？h中醫(yī)院，江蘇 連云港 222300

目的探討研究護(hù)理干預(yù)在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用效果。方法選取老年高血壓動脈粥樣硬化患者28例，隨機(jī)分為研究組和對照組各14例，對照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組除常規(guī)護(hù)理外，同時進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者治療半年后動脈硬化各項指標(biāo)及血壓的變化。結(jié)果研究組患者的動脈硬化各項指標(biāo)及血壓均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論護(hù)理干預(yù)可提高老年高血壓動脈粥樣硬化患者的臨床治療療效，延緩動脈硬化，穩(wěn)定血壓，從而改善患者生存質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；老年高血壓；動脈粥樣硬化

對老年高血壓患者采取及時有效的干預(yù)措施，可以抑制或延緩血管動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，從而減少并發(fā)癥，降低心血管事件的發(fā)生率[1]。我院對高血壓動脈粥樣硬化患者采取了護(hù)理干預(yù)措施，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年5月～2014年5月收診的老年高血壓動脈粥樣硬化患者28例，其中男16例，女12例，年齡56～82歲，平均（66.5±3.5）歲；病程1～18年，平均（9.5±2.5）年；高血壓分級：1級12例，2級10例，3級6例。所有患者均行全自動動脈硬化測量儀測定，雙側(cè)肱踝脈搏波傳導(dǎo)速均高于同齡標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值15%以上，提示有動脈粥樣硬化癥狀。排除繼發(fā)性高血壓、免疫系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、急性感染、惡性腫瘤等患者。將其隨機(jī)分成研究組和對照組各14例，兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面無明顯性差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行降壓、降脂治療。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理。研究組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）用藥指導(dǎo)：告知患者常用藥物的種類，藥物特性，藥理作用，用法用量，可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施等，強(qiáng)調(diào)堅持服用降壓、降脂藥物的必要性，并督促患者定期進(jìn)行血脂和安全指標(biāo)檢查。（2）心理指導(dǎo)：護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通和交流，鼓勵和安慰，及時消除患者悲觀消極的不良情緒，幫助患者樹立治愈疾病的信心。（3）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員幫助患者制定合理的膳食計劃，少量多餐，多吃低鹽、低脂肪、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白類食物及含纖維素高的粗糧，多吃水果、蔬菜、奶類及奶制品，盡量少食肥肉、動物內(nèi)臟、黃油、骨髓等高脂、高熱量食物，控制體重，以降低三酰甘油，促進(jìn)膽固醇排泄。也可適當(dāng)進(jìn)食海鮮類，如海帶、海參等，同時注意戒煙限酒。每天睡前或晨起堅持飲用200 ml的白開水，稀釋血液黏稠度，同時可預(yù)防便秘。（4）運動指導(dǎo)：根據(jù)患者具體情況制定針對性的運動方案，選擇合適的運動方式，運動時間，散步、游泳、太極、氣功等，運動強(qiáng)度根據(jù)個人的運動反應(yīng)和適應(yīng)程度決定，可每周進(jìn)行3次或隔日進(jìn)行鍛煉。（5）回訪護(hù)理：督促患者做好定期復(fù)診，根據(jù)患者病情變化及治療效果，報告臨床醫(yī)生及時調(diào)整給藥方案。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。

表1 兩組患者血壓及動脈硬化指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者血壓及動脈硬化指標(biāo)比較（±s）

組別 n SBP（mmHg） DBP（mmHg） R-baPWV（cm/s） L-baPWV（cm/s）觀察組 14 134.2±5.8 78.1±4.7 1 901.3±290.1 1 897.4±278.6對照組 14 147.1±8.5 89.2±3.5 2 109.6±310.4 2 091.8±300.1 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 結(jié)果

兩組患者治療后血壓均明顯下降，研究組患者的收縮壓、舒張壓明顯低于對照組；兩組患者的動脈硬化情況均得到改善，研究組患者的各項指標(biāo)優(yōu)于對照組。詳見表1。

3 討論

研究表明，近年來老年高血壓的發(fā)病率日益增高，該病易并發(fā)心肌梗死、腦卒中、心絞痛、腎功能不全等，同時高血壓患者常伴有動脈粥樣硬化，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量和生命安全[2]。目前治療上，除了臨床給予的降壓降脂治療外，更多的是依賴于患者合理的飲食及健康的生活習(xí)慣。護(hù)理干預(yù)主要是對患者加強(qiáng)心理、飲食、運動、用藥等方面的指導(dǎo)，幫助和督促患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，從而提高治療效果。本研究結(jié)果顯示，研究組患者通過護(hù)理干預(yù)后，其血壓情況及動脈粥樣硬化指標(biāo)情況的改善均明顯優(yōu)于對照組，證實了護(hù)理干預(yù)可以提高老年高血壓動脈粥樣硬化患者的治療療效，減少并發(fā)癥發(fā)生。

總之，對老年高血壓動脈粥樣硬化患者實施護(hù)理干預(yù)，有利于提高臨床療效，有效延緩動脈硬化，穩(wěn)定血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，從而改善患者生存質(zhì)量。

[1]楊麗芳，趙桂鳳．護(hù)理干預(yù)在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用及效果觀察［J］．齊魯護(hù)理雜志，2012，18（25）：34-36

[2]任金娥，蔡怡．生活方式干預(yù)在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用效果［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2013,17（12）：35-37

R473.5

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1674-9308（2014）06-0079-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.052