陳周紅

如東縣岔河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 南通 226403

·效果觀察 Effect Observation·

腦出血患者護理中實施臨床護理路徑的應用效果觀察

陳周紅

如東縣岔河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 南通 226403

目的研究探討臨床護理路徑的應用于腦出血患者護理中效果。方法將88例腦出血患者隨機分為觀察組（44例）和對照組（44例），分別給予臨床護理路徑實施護理及常規(guī)護理，對比兩種方法的應用效果。結(jié)果觀察組護理滿意度、生活質(zhì)量均高于對照組，住院時間少于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在腦出血患者護理中實施臨床護理路徑，可顯著提高護理質(zhì)量，促進患者更快康復，應用效果顯著。

腦出血；臨床護理路徑；應用效果

腦出血是臨床常見疾病，發(fā)生率高，致殘率高，死亡率高，極大的威脅了患者身心健康。腦出血治療期間的護理工作在很大程度上影響了患者的治療效果，因此采取規(guī)范合理全面的護理措施是十分必要的。我院通過對腦出血患者實施臨床護理路徑護理，分析臨床護理路徑護理與常規(guī)護理對患者的影響，總結(jié)如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2014年1月收治的88例腦出血患者，均符合腦出血診斷標準；男56例，女32例；年齡40～80歲，平均年齡（62.8±6.7）歲；出血量8～60 ml，平均出血量（25.6±1.6）ml；神經(jīng)功能缺損評分（20.8±8.6）分；按照數(shù)字隨機法分為觀察組（44例）和對照組（44例），兩組患者年齡、性別、出血量及神經(jīng)功能缺損評分無明顯差異，可參與對比（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)腦出血護理。觀察組實施臨床護理路徑護理，具體措施是：（1）制定臨床護理路徑。制定護理路徑小組，由科主任、主管醫(yī)師、護士長、責任護士組成，根據(jù)患者治療情況，按照疾病護理標準，制定針對性的臨床護理路徑表，包括：入院指導、檢查、治療、護理等，并制定全過程的護理工作計劃。（2）入院當日護理?；颊呷朐汉筘熑巫o士要向患者講解住院環(huán)境、主治人員、醫(yī)院規(guī)章制度、安全教育、護理人員、醫(yī)療費用。評估患者疾病情況，了解患者基本資料，明確患者及家屬對疾病的認知程度，及時準備急救物品[1]。（3）健康教育?；颊呷朐旱? d要向患者宣講疾病的相關知識，確定實驗室檢查結(jié)果，肯定檢查意義，加強患者的飲食指導，講解藥物治療作用及需要注意的事項，使患者認識到疾病治療的重要性。（4）康復訓練。患者臥床期間要指導正確睡姿，擺放好肢體，加強被動關節(jié)運動，定時翻身，適當按摩，加強心理護理工作，給予必要的營養(yǎng)支持，加強心理疏導，緩解患者負面情緒。床上活動期可適當改變體位，有效實施床上移動訓練，進行關節(jié)主動和被動活動。加強患者自理能力，正確指導患者穿衣、吃飯等。穩(wěn)定患者情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極向上的態(tài)度面對治療。（5）患者在入院后的7～14 d，需適當更換體位，加強移動訓練，訓練患者臥位、坐位及立位，加強患者語言功能訓練，訓練患者站立及行走。（6）出院當日?；颊叱鲈汉笠訌姽δ芑謴陀柧?，指導患者正確服藥，講解藥物服用期間可能出現(xiàn)的不良反應，加強意識指導及日常生活中需注意的事項，并準確告訴患者復診時間，告知復診注意事項，定期復查。

1.3 護理路徑的實施

觀察組采取臨床護理路徑時，責任護士按照護理路徑表的內(nèi)容，做好護理工作實施情況的記錄工作。護士長、責任護士及主治醫(yī)師要共同查房，評估患者治療及護理工作，及時發(fā)現(xiàn)護理中問題并持續(xù)改進，加強護理質(zhì)量。

1.4 評價指標[2]

護理滿意度：制定護理滿意度調(diào)查問卷量表，從病房環(huán)境、護理操作、安全服務、心理護理及出院指導內(nèi)容等項分別量化打分，共計100分，分數(shù)越高護理滿意度越高。

生活質(zhì)量：根據(jù)Barthel指數(shù)，評定患者的生活質(zhì)量，共100分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計學分析

表1 兩組患者護理滿意度、住院時間、Barthel指數(shù)對比

通過SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次兩組研究數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料在表示時使用（±s），用t檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗，當P＜0.05時表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理結(jié)果對比，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組住院時間顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組Barthel指數(shù)亦顯著優(yōu)對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦出血是臨床常見的心腦血管疾病，存在較高的致死率和致殘率，治療期間的護理措施對改善患者臨床癥狀，促進患者更好康復，提高患者治療后的生活質(zhì)量占據(jù)著非常重要的地位。臨床護理路徑以患者為中心，堅持以人為本的理念，為患者提供最為全面的個體化護理服務[3]。在臨床護理路徑中，對患者護理提出了嚴格的時間要求，需要護士嚴格按照工作程序?qū)嵤┳o理工作，以此提高護士的工作效率，同時也使患者得到最佳的護理質(zhì)量，減少患者住院時間。在實施臨床護理路徑時，貫徹落實護理各項措施，不斷分析總結(jié)，持續(xù)改進護理措施，以此不斷提高護理質(zhì)量，保證護理工作的順利實施，更有利于提高臨床治療效果。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)表明，觀察組實施臨床護理路徑護理取得了較好的效果，護理滿意度、生活質(zhì)量均高于對照組，住院時間少于對照組（P＜0.05）。因此，實施臨床護理路徑，可明顯提高護理質(zhì)量，從而獲得患者對護理的滿意和肯定，減少患者的住院時間，并提高患者治療后的生活質(zhì)量，效果顯著。

在腦出血患者護理中實施臨床護理路徑，可顯著提高護理質(zhì)量，促進患者更快康復，應用效果顯著。

[1]王金蘭，陳玉霞，彭紅霞，等. 臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2010，26（7）：13-14.

[2]王小玲，武愛萍，陶莉，等. 在腦出血患者治療中應用臨床護理路徑的價值研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2010，8（20）：143-144.

[3]劉華，朱衛(wèi)虹，高秋菊．臨床護理路徑在腦出血患者中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9(17)：45-46.

R473.6

B

1674-9308（2014）06-0075-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.050