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        青光眼患者的護(hù)理干預(yù)

        2014-03-01 07:14:20李蕊
        關(guān)鍵詞:眼壓青光眼依從性

        李蕊

        銀川市第一人民醫(yī)院眼科門診,寧夏 銀川 750000

        青光眼患者的護(hù)理干預(yù)

        李蕊

        銀川市第一人民醫(yī)院眼科門診,寧夏 銀川 750000

        目的探討護(hù)理干預(yù)對于青光患者的臨床效果。方法選取我院2013年3月~2014年3月間接收的82例青光眼患者作為觀察對象,隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組各41例,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者給予綜合性的護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果觀察組患者在精神焦慮,睡眠質(zhì)量,日常生活及生活自理方面,明顯優(yōu)于對照組,比較有差異,P<0.05。結(jié)論針對青光眼患者給予有效的綜合護(hù)理干預(yù),能夠有效的提高患者的治療效果和生活質(zhì)量,緩解患者的負(fù)面情緒。

        青光眼;綜合護(hù)理;臨床效果

        青光眼一般發(fā)病快,危害性很大,可能隨時導(dǎo)致患者失明。其主要癥狀是患者的眼內(nèi)壓持續(xù)或者間斷升高,使視神經(jīng)萎縮,縮小了視野的范圍,造成視力減退,急性青光眼發(fā)作時主要表現(xiàn)為眼球脹痛、堅硬、充血、患眼同側(cè)頭部劇痛,視力驟降[1],經(jīng)常會導(dǎo)致患者惡心和嘔吐。針對青光眼的有效治療是手術(shù)加上有效的護(hù)理,在緩解患者臨床癥狀的同時也能防止患者出現(xiàn)失明的危險。本研究針對我院接收的青光眼患者給予綜合護(hù)理干預(yù),取得了較好的效果,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2013年3月~2014年3月間接收的82例青光眼患者作為觀察對象,隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組各41例,其中男47例,女35例,年齡43~84歲,平均57.9歲,入院時患者眼壓為(32.5~71.0)mmHg,患者的平均眼壓為45.6mmHg。兩組患者在一般資料上未見明顯的差異,具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法對照組的患者給予常規(guī)的護(hù)理方式,觀察組患者實施綜合護(hù)理干預(yù),具體的護(hù)理措施如下。

        1.2.1 心理護(hù)理。患者在患上青光眼之后,視力會出現(xiàn)逐步下降的趨勢,嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者失明。所以患者很容易產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理。護(hù)理工作人員要用溫和耐心的態(tài)度來與患者進(jìn)行深入溝通,疏解患者的心理壓力,指導(dǎo)患者學(xué)會自我調(diào)節(jié),并將該病的發(fā)病原因及治療方法詳細(xì)的告知患者,讓患者了解此病,調(diào)整患者的消極、負(fù)面的心態(tài),讓患者能夠積極的配合治療。

        1.2.2 生活護(hù)理。在生活上對患者做到全面的護(hù)理。叮囑患者在排便時候切勿過度用力,避免眼壓升高?;颊咭龅浇麩?、禁酒,不喝咖啡或者濃茶,將其中的原因告知患者,如煙草中含有大量的尼古丁,而尼古丁會使視網(wǎng)膜的血管出現(xiàn)痙攣,使視神經(jīng)受到損害,而酒精,咖啡和濃茶會使交感神經(jīng)感到興奮,使瞳孔散大,房水循環(huán)受阻,導(dǎo)致眼壓升高[2],使病情更加嚴(yán)重。指導(dǎo)患者保持良好的睡眠質(zhì)量,在睡覺時將枕頭墊高,這樣可以使鞏膜靜脈的血液回流,使眼眶內(nèi)的壓力降低,防止眼壓增高。對于睡眠質(zhì)量較差的可以指導(dǎo)患者在睡眠前使用溫水泡腳,并喝一杯熱牛奶,另外可以在耳部的皮質(zhì)下穴和神門穴貼王不留行籽,幫助患者安神鎮(zhèn)痛。

        1.2.3 出院指導(dǎo)。在控制眼壓之后患者依然要注意眼部是否有變化,眼壓控制住不代表疾病已經(jīng)痊愈。提高患者服藥的依從性,每天按時使用眼藥水,并同時壓迫淚囊2~3分鐘避免藥物中毒。要求患者按時復(fù)查,如果出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭痛,眼痛,視力退化等情況要及時到院檢查。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

        本研究數(shù)據(jù)使用SPSS15.0統(tǒng)計軟件做分析處理。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者焦慮狀況評分

        觀察組患者的焦慮狀況在干預(yù)之后明顯降低,和對照組比較有明顯差異,P<0.05,詳見表1。

        表1 兩組患者焦慮狀況評分(分)

        2.2 兩組患者在睡眠,日常生活及自理能力比較

        觀察組患者在睡眠質(zhì)量和生活自理能力方面均優(yōu)于對照組患者,比較有差異,P<0.05,詳見表2。

        表2 兩組患者在睡眠,日常生活及自理能力比較[n(%)]

        3 討論

        青光眼患者大部分有神經(jīng)質(zhì)的傾向,比較易怒,暴躁,患者激烈的情緒波動會使腎上腺素及去甲腎上腺素加快釋放,從而引起眼壓升高,導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。而且青光眼屬于長期疾病,復(fù)發(fā)率高,所以患者的遵醫(yī)行為較弱,對患者的生活治療有嚴(yán)重的影響。本研究針對青光眼患者采用綜合護(hù)理干預(yù),使患者的焦慮情緒得到緩解,并給予疾病的相關(guān)指導(dǎo),做好相關(guān)的健康宣傳教育,提高了患者的依從性。研究結(jié)果顯示,患者的焦慮評分在護(hù)理之后有明顯的下降,而且患者的生活自理能力和睡眠質(zhì)量有了很大的提升。

        由此可見,針對青光眼的患者實施綜合護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者緩解焦慮情緒,提升睡眠質(zhì)量和生活自理能力,改善了患者的生活質(zhì)量。

        [1]周扣紅,張云霞. 綜合性護(hù)理干預(yù)對青光眼患者的效果觀察[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(8):81,87.

        [2]鐘美君,陳楠. 護(hù)理干預(yù)對青光眼患者遵醫(yī)依從性的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(28):91.

        R473.77

        B

        1674-9308(2014)06-0071-02

        10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.047

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