李鴻鶴，曲壯凱，黃山杉，孫陽，蘇靖媛，聞德亮

（中國醫(yī)科大學(xué)1.醫(yī)學(xué)教育研究中心；2.學(xué)生處，沈陽110001）

醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃認(rèn)知、態(tài)度及行為調(diào)查

李鴻鶴1，曲壯凱2，黃山杉2，孫陽1，蘇靖媛1，聞德亮1

（中國醫(yī)科大學(xué)1.醫(yī)學(xué)教育研究中心；2.學(xué)生處，沈陽110001）

目的了解醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)知、態(tài)度和行為現(xiàn)狀。方法利用整群隨機抽樣方法，選擇遼寧省某醫(yī)學(xué)院1 250名4年級學(xué)生進(jìn)行橫斷面問卷調(diào)查。數(shù)據(jù)使用SPSS11.0進(jìn)行分析。結(jié)果84.7%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為職業(yè)生涯規(guī)劃十分重要，但是有40.3%的醫(yī)學(xué)生沒有明確的職業(yè)定位，80.2%的醫(yī)學(xué)生不了解職業(yè)生涯規(guī)劃的具體步驟與方法。68.2%的醫(yī)學(xué)生通過報紙、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)職業(yè)生涯規(guī)劃知識，62.2%的醫(yī)學(xué)生通過自己思考、查閱資料解決面對的就業(yè)困惑。不同專業(yè)滿意度和認(rèn)為就業(yè)形勢的醫(yī)學(xué)生在職業(yè)生涯規(guī)劃認(rèn)知與行為方面的表現(xiàn)具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)學(xué)生能夠充分認(rèn)識職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性，但認(rèn)知水平有待提高。在了解職業(yè)生涯規(guī)劃知識和解決就業(yè)困惑時，自己思考、咨詢家長和朋友成為排在前3位的選擇對象。不同專業(yè)滿意度和認(rèn)為的就業(yè)形勢對醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃認(rèn)知和行為表現(xiàn)有影響。

醫(yī)學(xué)生；職業(yè)生涯規(guī)劃；認(rèn)知；態(tài)度；行為

隨著醫(yī)療行業(yè)就業(yè)壓力不斷加大，供需矛盾日益凸顯，醫(yī)學(xué)生就業(yè)難已成為一個不爭的事實。由于醫(yī)學(xué)生具有專業(yè)學(xué)習(xí)時間長，成長周期久，財力物力投入大，且必須保持終身學(xué)習(xí)的特點，較早的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)意識、明確職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，了解醫(yī)學(xué)學(xué)科的規(guī)律和職業(yè)的特殊性，做出正確的合理規(guī)劃，對醫(yī)學(xué)生來說已經(jīng)顯得至關(guān)重要［1，2］。

近年來，許多學(xué)者進(jìn)行了大量的定性研究，從社會、學(xué)校和個人等多個角度論述了醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃重要性及意義［3，4］；同時，也有定量研究調(diào)查分析了醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的普遍現(xiàn)存問題［5］。

本研究在前人研究的基礎(chǔ)上，從醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃態(tài)度、認(rèn)知和行為3個方面深入調(diào)查醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀，并進(jìn)一步分析相關(guān)影響因素，以期為改進(jìn)和加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃及就業(yè)指導(dǎo)工作提供參考依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料

利用整群隨機抽樣方法，選擇遼寧省某醫(yī)學(xué)院1 250名4年級學(xué)生進(jìn)行橫斷面問卷調(diào)查。獲得有效問卷1 132份，有效應(yīng)答率90.56%。

1.2 方法

采用調(diào)查問卷方法，使用自設(shè)計量表。調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征，醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃認(rèn)知、態(tài)度及行為調(diào)查等。正式調(diào)查前，對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，要求調(diào)查員首先向調(diào)查對象說明調(diào)查的目的和意義，說明保密原則。問卷由學(xué)生獨立填寫，填寫遵從自愿原則，填寫完畢當(dāng)場回收。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

利用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行處理。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

有效應(yīng)答者中，男生417人（36.8%），女生715人（63.2%）。選擇從事專業(yè)的依據(jù)分別有個人興趣（42.8%），專業(yè)前景（29.8%），聽從父母家人的意見（20.6%），隨意選擇（6.9%）。受調(diào)查醫(yī)學(xué)生家庭收入狀況、專業(yè)滿意度和認(rèn)為的就業(yè)形勢狀況詳見表1。

表1 醫(yī)學(xué)生家庭收入狀況、專業(yè)滿意度和認(rèn)為的就業(yè)形勢狀況［n（%）］Tab.1 Family income，professional satisfaction and employment situation of medical students［n（%）］

由表1可見，醫(yī)學(xué)生的家庭收入情況較好，經(jīng)濟狀況較差的家庭所占比例較低；醫(yī)學(xué)生的專業(yè)滿意度不容樂觀，且大部分的學(xué)生已經(jīng)感受到了就業(yè)的壓力和嚴(yán)峻的就業(yè)形勢。

2.2 醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃認(rèn)知及態(tài)度現(xiàn)狀

在受調(diào)查的醫(yī)學(xué)生當(dāng)中，有84.7%的人認(rèn)為職業(yè)生涯規(guī)劃對醫(yī)學(xué)生來說非常重要。雖然絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)充分認(rèn)識到職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性，但是有40.3%的人對自己的職業(yè)定位并不清楚，60.4%的醫(yī)學(xué)生不了解工作單位的用人標(biāo)準(zhǔn)，只有19.8%的醫(yī)學(xué)生了解職業(yè)生涯規(guī)劃的方法與步驟。醫(yī)學(xué)生認(rèn)為影響當(dāng)前就業(yè)形勢的主要原因：124人（11.0%）認(rèn)為世界經(jīng)濟環(huán)境相對較差；254人（22.4%）認(rèn)為由于國內(nèi)經(jīng)濟狀況大環(huán)境不好；907人（80%）認(rèn)為高校應(yīng)屆畢業(yè)生數(shù)量太大；886人（78.3%）認(rèn)為就業(yè)供求關(guān)系不平衡；124人（11.0%）認(rèn)為部分醫(yī)院經(jīng)營困難；286人（25.3%）認(rèn)為國家政策誘導(dǎo)力度不大。

2.3 醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃行為現(xiàn)狀

在接受調(diào)查的醫(yī)學(xué)生中，有55.5%的醫(yī)學(xué)生設(shè)計過自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。但是經(jīng)詳細(xì)調(diào)查，在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)設(shè)計自己的職業(yè)生涯時以及解決就業(yè)困惑時的方法與途徑較為單一。見圖1，圖2。

圖1 醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)知識主要來源Fig.1 The main source of knowledge for medical students'career planning

圖2 面臨就業(yè)困惑時的主要解決途徑Fig.2 The main solution of the job confusion

63.2 %的人學(xué)習(xí)職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)知識主要來源于報紙和網(wǎng)絡(luò)；57.6%來源于父母家人；18.6%來源于同齡人及好友；僅10.4%和3.1%來源于專業(yè)機構(gòu)和就業(yè)相關(guān)協(xié)會。62.2%的醫(yī)學(xué)生在面臨就業(yè)困惑時采取自己思考的方式；58.9%的人會咨詢父母家人；51.2%的人會和同齡人及好友商量；39.2%的

人會尋求老師的幫助。而專業(yè)機構(gòu)則只有29.8%的人選擇，排在了最末位。

2.4 醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃影響因素分析

以是否有明確的職業(yè)定位，是否了解職業(yè)生涯規(guī)劃的方法與步驟，是否設(shè)計過自己的職業(yè)生涯規(guī)劃為應(yīng)變量，家庭收入、專業(yè)滿意度和認(rèn)為的就業(yè)形勢為自變量進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果見表2。

表2 醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀及其影響因素（%）Tab.2 The status of medical students'career planning and its influencing factors（%）

由表2可見，家庭收入一般的醫(yī)學(xué)生有明確職業(yè)定位的比例較高。專業(yè)滿意度較好的醫(yī)學(xué)生在明確職業(yè)定位和了解職業(yè)生涯規(guī)劃的方法與步驟方面比例明顯高于其他學(xué)生。認(rèn)為就業(yè)形勢較差的醫(yī)學(xué)生在明確職業(yè)定位，了解職業(yè)規(guī)劃和有實際行動方面的比例均明顯高于其他學(xué)生，表明就業(yè)危機感是影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃認(rèn)知態(tài)度和行為的重要因素。

3 討論

目前，隨著高等醫(yī)學(xué)教育從精英教育向大眾化轉(zhuǎn)變后，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的人數(shù)連年增長；同時，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)程長、投入大、就業(yè)面窄等特點使醫(yī)學(xué)生的就業(yè)壓力更加突出。及早、合理地進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃將有助于提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和就業(yè)能力，實現(xiàn)順利就業(yè)和充分就業(yè)，避免人才和教育資源的浪費。因此，近年來，已有大量的研究對醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃重要性和必要性進(jìn)行了充足討論［3，4］。但是，通過定量的研究方法調(diào)查醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存問題的相關(guān)研究仍顯不足。2012年，楚蓓等［5］對400名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，主要針對職業(yè)生涯規(guī)劃的意識和自我認(rèn)識方面進(jìn)行研究。本研究在前人的基礎(chǔ)上，從醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的態(tài)度、認(rèn)知和行為3個方面進(jìn)行研究，并深入分析其影響因素，擴大調(diào)查樣本量，從而更有針對性地了解醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀，透過相關(guān)影響因素，討論改進(jìn)措施。

本研究結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)生總體來說對待職業(yè)生涯規(guī)劃的態(tài)度較為積極，絕大多數(shù)人對其重要性持肯定態(tài)度，但是認(rèn)知水平和有實際行動的比例卻仍有待提高。大多數(shù)的學(xué)生選擇自己查閱資料或者尋求家長和親友的幫助來學(xué)習(xí)職業(yè)規(guī)劃相關(guān)知識，解決就業(yè)困惑的主要手段，而專業(yè)的輔導(dǎo)機構(gòu)和教師反而排在了后幾位，由此可見，學(xué)校和社會應(yīng)對醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)規(guī)劃加大教育和扶持力度，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生做出正確的合理規(guī)劃［6］。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，專業(yè)滿意度和就業(yè)危機感已成為醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的重要影響因素。校方和社會應(yīng)努力提升醫(yī)學(xué)生專業(yè)滿意度［7］，建立專業(yè)信心和使命感，幫助醫(yī)學(xué)生能夠明確職業(yè)定位［8，9］，從而為促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的良好成長，提高醫(yī)療人才隊伍素質(zhì)打下堅實基礎(chǔ)。

在醫(yī)療教育改革日益深入的今天，職業(yè)生涯規(guī)劃越來越受到各醫(yī)學(xué)院校的普遍關(guān)注。建立完善的職業(yè)生涯規(guī)劃體系，培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的職業(yè)指導(dǎo)教師隊伍，充分發(fā)揮學(xué)校和專業(yè)機構(gòu)的引導(dǎo)作用，可以有效地幫助醫(yī)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)生涯規(guī)劃

知識，不斷提高自我認(rèn)知和職業(yè)認(rèn)知水平，強化職業(yè)生涯規(guī)劃意識，積極地進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，從而順利進(jìn)入職業(yè)生涯的發(fā)展軌道。

［1］巖磊，趙穎，梁浩，等.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)行為及其意向的調(diào)查分析與對策［J］.遼寧教育研究，2006，（3）：96-98.

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（編輯 孫憲民）

The Study ofthe MedicalStudents'Cognition，Attitude and Behavior ofthe Career Planning

LIHong-he1，QUZhuang-kai2，HUANGShan-shan2，SUN Yang1，SUJing-yuan1，WENDe-liang1
（1.The Research Centre for Medical Education，China Medical University，Shenyang 110001，China；2.Students'Affairs Office in China Medcial University，Shenyang 110001，China）

ObjectiveTo investigate the medical students′cognition，attitude and behavior of career planning.MethodsA cross-sectional survey was conducted in 1 250 fourth-grade students in a medical school in Liaoning province who were selected by cluster sampling.SPSS11.0 was used to analyze the data.ResultsAmong the investigated medical students，84.7%think career planning is very important，however，40.3%have no clear career orientation，and 80.2%know little about the specific steps and methods of career planning.68.2%obtain the career planning knowledge through newspapers and network，while 62.2%solve the confusion of employment through self-thinking and consulting related information.The career planning cognitive and behavioral performance exibited a statistically difference between different professional medical students with different satisfaction and employment situation（P＜0.05）.ConclusionMedical students can fully understand the importance of career planning，but their cognitive is still inadequate.Self-thinking，consulting parents and friends are the most frequently used choices most frequently in obtaining career planning knowledge and solving employment confusion.Professional satisfaction and employment situation can affect the medical students′cognition and behaviorofcareerplanning.

medical students；career planning；cognitive；attitude；behavior

G649.21

A

0258-4646（2014）02-0138-04

遼寧省科學(xué)技術(shù)計劃（2011225011）；遼寧省高等教育本科教學(xué)改革研究項目（952）

李鴻鶴（1989-），女，碩士研究生.

聞德亮，E-mail：cmu_vip@126.com

2014-01-02

網(wǎng)絡(luò)出版時間：