孫立芳 河南省濮陽市中原油田第五社區(qū)醫(yī)院 457331

臨床上宮頸炎包括急性和慢性兩種，是育齡婦女的常見生殖道感染性疾病，其中以慢性宮頸炎最為常見。臨床多表現(xiàn)為白帶增多、黏稠或者呈膿性，甚至引發(fā)腰腹墜脹感，在月經(jīng)前、排便以及性交時會加重病情［1］。慢性宮頸炎多是因急性宮頸炎未治療或者未治愈轉(zhuǎn)變而來，慢性宮頸炎不僅會直接影響患者身心健康，也很可能間接影響下一代的健康安全［2］。為進一步分析慢性宮頸炎的臨床特征及危險因素，我院選取收治的慢性宮頸炎患者50例作為分析對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年8月－2014年3月期間收治的慢性宮頸炎患者50例作為研究組，年齡24～62歲，平均年齡（36.7±3.2）歲。

1.2 臨床診斷 使用大棉棒取宮頸管上肉眼可見膿性或者黏液膿性分泌物，大棉棒擦拭宮頸管時易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血，在宮頸管分泌物或者陰道分泌物中可檢測到白細胞，用宮頸管膿性分泌物涂片進行革蘭染色，高倍視野可發(fā)現(xiàn)中性粒細胞＞30個；用陰道分泌物涂片檢查，高倍視野可見白細胞＞10個。

1.3 方法 對50例患者的臨床資料進行回顧性分析，調(diào)查患者的年齡、居住環(huán)境、工作性質(zhì)、人工流產(chǎn)次數(shù)、避孕方式以及臨床特征等情況。

2 結(jié)果

2.1 臨床特征 慢性宮頸炎患者的臨床特征以宮頸糜爛為主，所占比例可達56%，明顯高于其他臨床特征，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 危險因素 年齡＜50歲、放置宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)次數(shù)≥2次、從事體力工作以及居住在農(nóng)村的患者慢性宮頸炎的發(fā)病率明顯升高，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

表1 慢性宮頸炎的臨床特征

表2 慢性宮頸炎臨床危險因素分析

通過本組資料顯示，慢性宮頸炎的病理變化表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸腺體囊腫、宮頸息肉以及宮頸內(nèi)膜炎，其中以宮頸糜爛為主，所占比例可達58%，明顯高于其他臨床特征，宮頸糜爛是慢性宮頸炎炎性病變過程中最常見的局部特征，患者的宮頸表面多呈現(xiàn)紅色的病損，鱗狀上皮脫落，柱狀上皮所代替，顯露上皮下血管，周圍的正常鱗狀上皮與糜爛面有明顯的界限，交替發(fā)生子宮頸糜爛的愈合過程和炎癥的擴展，若治療不徹底，很難痊愈，因此需要根據(jù)患者的危險因素進行積極預(yù)防［3］。

本組資料顯示，年齡＜50歲、放置宮內(nèi)節(jié)育器、從事體力工作、人工流產(chǎn)次數(shù)≥2次以及居住在農(nóng)村的患者慢性宮頸炎的發(fā)病率明顯升高，生育期的婦女慢性宮頸炎發(fā)生率高主要與其雌激素水平高以及性活躍度等有關(guān)，易被分娩和宮腔手術(shù)操作所損傷，造成陰道抗感染能力下降，因此容易誘發(fā)病原體感染［4］。放置宮內(nèi)節(jié)育器和流產(chǎn)次數(shù)過多均可損傷患者的陰道和宮頸黏膜，長期從事體力勞動的婦女也可造成陰道和宮頸黏膜的損傷，導(dǎo)致患者的抵抗力下降，易誘發(fā)病原體感染。由于農(nóng)村的居住條件相對較差，不注意個人衛(wèi)生，很容易誘發(fā)慢性宮頸炎。另外，由于女性青春期的宮頸鱗狀上皮尚未發(fā)育成熟，若過早進行性生活很容易造成鱗狀細胞脫落引發(fā)慢性宮頸炎［5］。同時也應(yīng)避免不潔的性生活，主要是由于不潔的性生活很容易帶入多種病原體，從而誘發(fā)慢性宮頸炎甚至宮頸癌。

綜上所述，慢性宮頸炎的臨床特征以宮頸糜爛為主，因此應(yīng)將預(yù)防和治療宮頸糜爛放在首位，慢性宮頸炎的發(fā)病與患者的年齡、置放宮內(nèi)節(jié)育器、工作性質(zhì)以及居住環(huán)境密切相關(guān)，因此應(yīng)針對患者的具體情況積極控制危險因素，注意外陰以及陰道清潔，注意分娩以及流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防感染，避免過早以及過多的生育和流產(chǎn)，盡可能避免損傷宮頸，從而減少細菌侵入的機會。

［1］ 毛靜月，李彩云，張崢程.42例慢性宮頸炎的臨床特征及危險因素分析〔J〕.中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（5）：945－946.

［2］ Rehan N，Bokhari A，et al.National study of reproductive tract infections among bigb risk groups of labore and karachi〔J〕.J Coll Pbysicians Surg Pak，2009，19（4）：228－231.

［3］ 代其芳.慢性宮頸炎的臨床特征及危險因素分析〔J〕.醫(yī)學信息：中旬刊，2011，24（2）：456－457.

［4］ 鄭海仙.4 695例已婚婦女慢性宮頸炎篩查結(jié)果分析〔J〕.中國初級衛(wèi)生保健，2010，24（5）：40－41.

［5］ 劉渝紅，付思明，朱永先.已婚婦女慢性宮頸炎發(fā)病危險因素的Logistic回歸 分 析〔J〕.中 國 婦 幼 保 健，2011，27（26）：4199－4200.