郭麗霞 張莉 劉曉蘭

山東省青州榮軍醫(yī)院，山東青州 262500

責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果

郭麗霞 張莉 劉曉蘭

山東省青州榮軍醫(yī)院，山東青州 262500

目的 探討責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的價(jià)值。方法收集2012年5月—2014年2月呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者100例，將其按奇、偶數(shù)字法分為研究組與對照組，每組患者各50例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法；研究組患者采用責(zé)任制整體護(hù)理方法，將兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果研究組患者護(hù)理滿意度、SAS評分、SDS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用效果良好，有利于提高患者護(hù)理滿意度，改善患者情緒狀態(tài)，值得推廣。

責(zé)任制整體護(hù)理；呼吸內(nèi)科；糖尿??；護(hù)理效果

隨著社會(huì)發(fā)展和環(huán)境惡化，患呼吸疾病的人越來越多，呼吸內(nèi)科中老年患者人數(shù)較多，并且多為慢性、易于反復(fù)發(fā)作的疾病類型，病情纏綿，經(jīng)久不愈，加之患者年齡較高，一般多伴隨高血壓、糖尿病等疾病，導(dǎo)致護(hù)理工作相對繁重[1]，為了提高臨床護(hù)理效果，本文探討了責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的價(jià)值?，F(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年5月—2014年2月呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者100例，其中：男65例，女35例；年齡在25～78歲，平均年齡為（56.1±10.7）歲?；颊呒膊☆愋头譃椋合?4例；肺部感染25例；慢性阻塞性肺部疾病27例；彌漫性肺疾病12例；全身疾病肺部表現(xiàn)8例；其他4例。所有患者均合并糖尿病。將100例患者按奇、偶數(shù)字法分為兩組，每組患者各50例。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理。給予患者實(shí)施心理護(hù)理、飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教等。

研究組患者采用責(zé)任制整體護(hù)理。包括組建護(hù)理小組、分配責(zé)任組長責(zé)任、分配各級護(hù)士責(zé)任以及護(hù)理的實(shí)施。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對比兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率和患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度分為三個(gè)分級，包括滿意、一般滿意和不滿意；并采用華裔教授Zung編制的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價(jià)患者的情緒狀態(tài)。SAS評分越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重。SDS量表評分方法和標(biāo)準(zhǔn)類似于SAS量表，SDS評分越高，表示抑郁程度越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)與資料進(jìn)行分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差為變量表示方法，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，百分率為計(jì)數(shù)表示方法，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

研究組的護(hù)理滿意度100.0%(50/50）明顯高于對照組的78.0%（39/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者情緒狀態(tài)對比

研究組患者SAS評分、SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者情緒狀態(tài)對比（分）

3 討論

責(zé)任制整體護(hù)理是護(hù)理人員對患者實(shí)施責(zé)任承包的一種新型護(hù)理模式，其適應(yīng)了時(shí)代對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)提高的要求。在本研究中，給予呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者不同的護(hù)理服務(wù)，對照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組則實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，主要包括：①組建護(hù)理小組。根據(jù)病床數(shù)量、疾病特點(diǎn)等，將護(hù)士分為幾個(gè)固定的責(zé)任小組，每組設(shè)立組長一名，實(shí)施護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的小組負(fù)責(zé)制，小組成員有：責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士、護(hù)理學(xué)員等。每個(gè)小組管理固定數(shù)量的床位。②分配責(zé)任組長職責(zé)。責(zé)任組長由護(hù)士長指派，其應(yīng)具備年資高；具有教學(xué)、組織能力；責(zé)任心強(qiáng)；護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富；善于溝通等條件。每位責(zé)任組長帶領(lǐng)若干名護(hù)理人員，負(fù)責(zé)患者入住病房后的一系列治療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理工作，以確保護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療安全[3]。③分配各級護(hù)士職責(zé)。責(zé)任護(hù)士由責(zé)任小組長指派，其應(yīng)具備護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富；護(hù)理技術(shù)嫻熟等條件。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者的搶救、護(hù)理、治療等工作。輔助護(hù)士負(fù)責(zé)患者用藥配置與清點(diǎn)等，在責(zé)任護(hù)士或責(zé)任組長帶領(lǐng)下參加患者搶救工作。護(hù)理學(xué)員負(fù)責(zé)完成患者生活護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理。④護(hù)理的實(shí)施：責(zé)任組長應(yīng)帶領(lǐng)小組成員，制訂出日常護(hù)理服務(wù)、疾病護(hù)理等標(biāo)準(zhǔn)流程，包括病房環(huán)境、吸痰護(hù)理、氣道濕化護(hù)理、面罩吸氧護(hù)理、血糖監(jiān)測、飲食控制護(hù)理等，出現(xiàn)緊急情況的應(yīng)對措施，并監(jiān)督各個(gè)成員執(zhí)行到位[4]。

經(jīng)過責(zé)任制整體護(hù)理，使得護(hù)理工作明確并且責(zé)任到人，患者從入院開始的一系列生活護(hù)理與?？谱o(hù)理均由各護(hù)理小組完成。結(jié)果表明，研究組患者護(hù)理滿意度大大提高，達(dá)到100.0%，且情緒狀態(tài)也明顯改善。

綜上所述，責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用效果良好，有利于提高患者護(hù)理滿意度，改善患者情緒狀態(tài)，值得推廣。

[1]趙波,劉紅梅.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(3):71-73.

[2]胡小紅,符芳,王任紅，等.術(shù)前呼吸操對食管癌患者術(shù)后呼吸功能的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2010,11(8):88-89.

[3]李霞.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息, 2014,19(3):214-215.

[4]吳美萍.責(zé)任制整體護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(15):84-85.

R473

A

1672-4062（2014）10（a）－0070-01

2014-07-05）

郭麗霞（1976.1-），女，山東臨朐人，本科，護(hù)理，從事內(nèi)科護(hù)理工作。