余敏 王小林 龐婷婷

四川省資陽(yáng)市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川資陽(yáng) 641300

人性化護(hù)理模式在糖尿病患者護(hù)理工作中的效果研究

余敏 王小林 龐婷婷

四川省資陽(yáng)市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川資陽(yáng) 641300

目的 研究人性化護(hù)理模式在糖尿病患者護(hù)理工作中的效果。方法選取2011年4月—2013年6月期間該院收治的120例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將120例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組進(jìn)行人性化護(hù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者隨訪一年的各項(xiàng)指標(biāo)變化。結(jié)果治療12周后，兩組患者兩組的體重較治療前無明顯變化（P＞0.05）；觀察組BMI明顯下降（P＜0.05），對(duì)照組組患者BMI無明顯變化（P＞0.05）。兩組患者FBG較初次就診時(shí)明顯下降（P＜0.05）。結(jié)論人性化的護(hù)理模式有利于糖尿病患者血糖和體重的控制，并可降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，是一種值得推廣應(yīng)用的方式。

人性化護(hù)理模式；糖尿病；護(hù)理

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高和人民的飲食方式的改變，糖尿病的發(fā)病率也逐年增加。目前，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率高達(dá)5%，糖尿病患者的人數(shù)居世界第二，糖尿病可能導(dǎo)致患者發(fā)生感染、心臟病、腦血管病和各種微血管病變及其導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變、壞疽和腎臟病變[1]。該次研究中，該院選取2011年4月—2013年6月期間收治的120例糖尿病患者作為觀察對(duì)象，研究人性化護(hù)理模式在糖尿病患者護(hù)理工作中的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院收治的120例糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合1999年WHO推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將120例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組60例，其中男性39例，女性21例，患者平均年齡47～72歲，平均（62.1±7.2）歲；對(duì)照組60例，其中男性39例，女性21例，患者平均年齡47～72歲，平均（62.1±7.2）歲。

1.2 研究方法

120例患者患者可選用下列三種方案：①口服二甲雙胍；②應(yīng)用精蛋白生物合成人胰島素皮下注射治療；③聯(lián)合治療。

對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，包括指導(dǎo)患者合理鍛煉、規(guī)律飲食、按時(shí)用藥。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取人性化的護(hù)理措施，包括：①加強(qiáng)住院患者的夜間巡視工作，叮囑門診患者家屬注意患者睡眠狀況，提防夜間低血糖和睡眠障礙的發(fā)生；②向患者及家屬宣教糖尿病可能的并發(fā)癥，告誡患者及家屬注意由于出現(xiàn)視力減退、頭暈、排尿異常和肢體麻木、瘙癢等變化，及時(shí)就醫(yī)；③對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的恐懼和焦慮，對(duì)于需要注射胰島素的患者，尤其要做好患者的心理指導(dǎo)工作，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉和控制飲食；④強(qiáng)調(diào)睡前血糖的監(jiān)測(cè)，對(duì)于血糖低于6.0 mmol/L者應(yīng)及時(shí)采取預(yù)防處理措施。

對(duì)所有患者均進(jìn)行一年的隨訪，120例患者初次就診后即測(cè)量身高、體重并計(jì)算BMI，測(cè)量患者FBG和餐后2 h血糖；一年后患者復(fù)查上述指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS15.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)對(duì)文中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，兩組間對(duì)比運(yùn)用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化

治療12周后，兩組患者兩組的體重較治療前無明顯變化（P＞0.05）；觀察組BMI明顯下降（P＜0.05），對(duì)照組組患者BMI無明顯變化（P＞0.05）。兩組患者FBG較初次就診時(shí)明顯下降（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化（±s）

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化（±s）

注：*與初次就診時(shí)相比，復(fù)查時(shí)指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

指標(biāo)觀察組（n=60）初次就診復(fù)查對(duì)照組（n=60）初次就診復(fù)查體重（kg）BMI（kg/m2）FBG（mmol/L）67.4±12.6 27.1±2.1 8.2±1.4 64.8±12.1 23.1±1.0*6.9±0.7*68.1±11.9 27.2±2.4 8.4±1.7 65.1±11.2 25.0±1.4*6.8±0.9*

3 討論

隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)糖尿病的發(fā)生率逐漸提高，給我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶了極大的負(fù)擔(dān)，病情嚴(yán)重的患者額可以出現(xiàn)大血管、微血管和神經(jīng)系統(tǒng)的病變。目前，臨床上以2型糖尿病為主，臨床治療常以口服降糖藥為主和胰島素注射為主[3]：二甲雙胍是臨床上治療糖尿病的常用口服降糖藥，胰島素治療2型糖尿病具有降糖快速，可以恢復(fù)胰島B細(xì)胞分泌曲線和改善胰島素抵抗，但兩種藥物的應(yīng)用都可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。該次研究中，我們選取120例糖尿病患者作為觀察對(duì)象，研究人性化護(hù)理模式在糖尿病患者護(hù)理工作中的效果。經(jīng)過一年的隨訪后，兩組患者的BMI和FPG較初次就診時(shí)均明顯下降，兩組患者血糖控制情況相當(dāng)，但觀察組體重控制情況優(yōu)于對(duì)照組，這說明及時(shí)的干預(yù)對(duì)糖尿病患者的預(yù)后具有一定的意義。綜上所述，人性化的護(hù)理模式有利于糖尿病患者血糖和體重的控制，并可降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，是一種值得推廣應(yīng)用的方式。

[1]遲星云,宋桂芳,張愛鳳,等.人性化護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(25):16-17.

[2]蘇磊,修玲玲,何文,等.老年糖尿病的診療進(jìn)展[J].國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志,2014,34(3):165-168.

[3]呂慶國(guó),童南偉.糖尿病重要臨床進(jìn)展回顧[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志, 2012,28(4):271-275.

R473.76

A

1672-4062（2014）10（a）－0056-01

2014-07-02）

余敏（1983.1-），女，本科，護(hù)師，主要從事護(hù)理方面工作。