高興華

山東省安丘市人民醫(yī)院，山東安丘 262100

小兒糖尿病32例臨床分析

高興華

山東省安丘市人民醫(yī)院，山東安丘 262100

目的探討不同的注射方式對糖尿病患兒的臨床影響。方法選擇32例糖尿病患兒行對照研究，按患兒胰島素的注射方式將其分為觀察組和對照組，每組各16例；對比兩組臨床療效。結(jié)果治療后，觀察組患兒糖化血紅蛋白水平、餐后血糖和空腹血糖水平均顯著優(yōu)于對照組。此外，觀察組胰島素的用量更少，餐后血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間更短（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用胰島素注射泵對平穩(wěn)患兒血糖，減少胰島素的用量至關(guān)重要。

小兒；糖尿病；注射方式；療效

小兒糖尿病多為1型糖尿病[1]。1型糖尿病約占糖尿病總發(fā)病率的10%。為探討不同的注射方式對糖尿病患兒的臨床影響。該研究選取該院2012年3月—2014年3月收治的32例糖尿病患兒行對照研究，對比不同胰島素注射方法對胰島素用量及患兒血糖水平的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院32例糖尿病患兒作為研究對象。按患兒胰島素注射方式將其分為觀察組（采用胰島素泵注射）和對照組（采用皮下注射），每組各16例。對照組16例，男7例，女9例；年齡4～14歲，平均（8.9±2.5）歲；空腹血糖（12.83±3.21）mmol/L；餐后血糖（17.58±4.42）mmol/L。觀察組16例，男8例，女8例；年齡5～15歲，平均（8.8±2.6）歲；空腹血糖（12.84±3.24）mmol/L；餐后血糖（17.60±4.40）mmol/L。

1.2 治療方法

對照組患兒于三餐前皮下注射胰島素。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患兒血糖水平，合理調(diào)整胰島素的注射用量（一般情況下，早餐胰島素注射量應(yīng)大于中餐及晚餐胰島素注射量）。觀察組應(yīng)用胰島素泵。將胰島素泵導(dǎo)針置于患者皮下，然后，以胰島素泵電池驅(qū)動(dòng)胰島素泵注射器的活塞，進(jìn)行胰島素注射。應(yīng)用胰島素泵注射的過程中，應(yīng)注意合理調(diào)整胰島素用量。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒血糖水平改善情況（糖化血紅蛋白，餐后血糖及空腹血糖）及胰島素使用情況（注射意外發(fā)生例數(shù)，胰島素用量及餐后血糖達(dá)標(biāo)天數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組血糖改善情況

治療后，觀察組患兒糖化血紅蛋白水平、餐后血糖和空腹血糖水平均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01），見表1。

2.2 對比兩組胰島素使用情況

與對照組相比較，觀察組胰島素用量更少，餐后血糖達(dá)標(biāo)天數(shù)更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組胰島素使用情況

現(xiàn)今，糖尿病的發(fā)生概率呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢。沈水仙[2]等指出，截至2010年，全球糖尿病人數(shù)已達(dá)2.85億；預(yù)計(jì)2030年，糖尿病患者可達(dá)4.39億。與2型糖尿病相同，小兒糖尿病發(fā)病率亦不斷上升?，F(xiàn)階段，臨床尚無1型糖尿病的根治療法。由此可見，合理選擇胰島素的治療方式，對提高胰島素用藥安全性，平穩(wěn)患兒血糖具有重要意義。

胰島素泵注射是一種安全的胰島素給藥途徑。因糖尿病患兒年齡較小，活動(dòng)性較大，傳統(tǒng)皮下注射會(huì)使患兒產(chǎn)生厭煩感，嚴(yán)重影響患兒胰島素治療依從性及順應(yīng)性。該研究對對照組采用傳統(tǒng)皮下注射，觀察組采用胰島素泵注射。經(jīng)過一段時(shí)間的臨床治療后，觀察組患兒糖化血紅蛋白水平、餐后血糖和空腹血糖水平均顯著優(yōu)于對照組；此外，觀察組胰島素的用量更少，餐后血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間更短（P＜0.05）。結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)一致[5]。

表1 對比兩組血糖改善情況（±s）

表1 對比兩組血糖改善情況（±s）

綜上所述，應(yīng)用胰島素注射泵對平穩(wěn)患兒血糖，減少胰島素的用量十分重要。

[1]歐陽雪琴，王芳.參精消渴顆粒治療青少年2型糖尿病30例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（174）：21.

[2]沈水仙.加強(qiáng)重視兒童糖尿病臨床診治[J].中國實(shí)用兒科雜志，2010，25（11）：817-819.

[3]李秀珍，劉麗.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)在兒童糖尿病中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用兒科雜志，2010，25（11）：820-823.

R587.2

A

1672-4062（2014）12（a）－0061-01

2014-08-27）

高興華（1963.9-），女，山東安丘人，本科，主治醫(yī)師，主要從事兒科臨床研究工作。