尤亞輝

洛陽市孟津縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南洛陽 471100

糖尿病患者糖化血紅蛋白與血糖的關(guān)系分析

尤亞輝

洛陽市孟津縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南洛陽 471100

目的探討糖尿病患者糖化血紅蛋白與血糖的關(guān)系，從而為疾病的診斷與治療提供科學(xué)的參考依據(jù)。方法以該院在2013年6月—2014年6月期間收治的200例糖尿病患者作為研究對象。測定患者的糖化血紅蛋白水平，同時(shí)測定空腹血糖以及餐后2 h血糖水平，并進(jìn)一步分析糖化血紅蛋白與血糖之間的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果糖化血紅蛋白與空腹血糖之間存在正相關(guān)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.567，P＜0.05），同樣的餐后2 h血糖濃度與糖化血紅蛋白之間也存在正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.652，P＜0.05）。結(jié)論糖化血紅蛋白的水平隨著血糖濃度的變化而變化，因此，糖化血紅蛋白可以作為糖尿病診斷與治療的重要參考依據(jù)，同時(shí)也是糖尿病患者血糖進(jìn)行長期監(jiān)控的重要指標(biāo)。

糖尿病；糖化血紅蛋白水平；血糖水平；相關(guān)性

隨著我國人口老齡化的加重和人們生活水平的逐漸提高，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，該疾病的發(fā)生多與環(huán)境因素和遺傳因素有關(guān)，最后導(dǎo)致胰島素的功能發(fā)生代謝性障礙，對于人們的健康造成了極大的威脅，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量，因此糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷以及早治療對于糖尿病患者具有重要的健康意義[1]。傳統(tǒng)上，對于糖尿病的診斷僅僅依靠的是對患者空腹血糖以及餐后血糖水平進(jìn)行檢測，該診斷標(biāo)準(zhǔn)只能反映患者即時(shí)的血糖水平。作為血紅蛋白與糖非酶結(jié)合的一種產(chǎn)物，糖化血紅蛋白可以與體內(nèi)血液中葡萄糖不停的發(fā)生結(jié)合，該蛋白的形成是不可逆的，其合成速度與血糖水平呈正比，即隨著血糖水平的變化而發(fā)生變化。臨床上，糖化血紅蛋白水平是對檢測前120 d內(nèi)的血糖的平均水平的反應(yīng)，因此，糖化血紅蛋白可以作為反映血糖濃度變化的一個(gè)間接指標(biāo)，對于糖尿病的篩選、診斷以及治療具有重要的參考意義[2]。為了探討糖尿病患者糖化血紅蛋白與血糖的關(guān)系，從而為疾病的診斷與治療提供科學(xué)的參考依據(jù)，該研究以該院在2013年6月—2014年6月期間收治的200例糖尿病患者作為研究對象。測定患者的糖化血紅蛋白水平，同時(shí)測定空腹血糖以及餐后2 h血糖水平，并進(jìn)一步分析糖化血紅蛋白與血糖之間的關(guān)系進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院在2013年6月—2014年6月期間收治的200例2型糖尿病患者作為研究對象，所有患者的診斷均是按照世界衛(wèi)生組織1999年公布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷[3]。其中男性患者109例，女性患者91例，患者年齡范圍在37～75歲內(nèi)，其平均年齡為(55.9±3.5)歲，

1.2 標(biāo)本采集

血糖：靜脈抽血3 mL后，離心取血清進(jìn)行檢測；糖化血紅蛋白：靜脈抽血2 mL后，使用EDTA-K2抗凝劑進(jìn)行抗凝，并對全血進(jìn)行檢測。

1.3 方法

使用日本東芝TBA-120全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測，其中血糖試劑購自于北京九強(qiáng)公司，而糖化血紅蛋白試劑購自上海申索佑福醫(yī)學(xué)診斷用品有限公司。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

全部研究結(jié)果均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)差異性采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，相關(guān)性采用線性相關(guān)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

糖化血紅蛋白與空腹血糖之間存在正相關(guān)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.567，P＜0.05），見表1。

表1 糖化血紅蛋白與不同空腹血糖濃度的比較

餐后2 h血糖濃度與糖化血紅蛋白之間存在正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.652，P＜0.05），見表2。

表2 糖化血紅蛋白與不同餐后2 h血糖濃度的比較

3 討論

紅細(xì)胞中血紅蛋白可以與葡萄糖發(fā)生持續(xù)和緩慢的非酶促蛋白糖化反應(yīng)，且該反應(yīng)是不可逆的，其反應(yīng)產(chǎn)物即為糖化血紅蛋白，一旦該蛋白形成14 d，則很難分開。如果血液中葡萄糖的濃度較高，則人體血液中形成的糖化血紅蛋白的含量水平也會比較高。由于蛋白質(zhì)濃度比較穩(wěn)定，因此糖化水平主要受到葡萄糖含量的影響，同時(shí)蛋白質(zhì)與葡萄糖接觸時(shí)間的長短在此過程中也起著很重要的作用[4]。該研究結(jié)果表明，糖化血紅蛋白的水平隨著血糖濃度的變化而變化，因此，糖化血紅蛋白可以作為糖尿病診斷與治療的重要參考依據(jù)，同時(shí)也是糖尿病患者血糖進(jìn)行長期監(jiān)控的重要指標(biāo)。

[1]周翔海,紀(jì)立農(nóng).空腹血糖和糖化血紅蛋白用于篩查糖尿病的研究[J].中華糖尿病雜志,2005,13(3):203.

[2]鄭遵榮,趙冬梅.糖化血紅蛋白測定的臨床應(yīng)用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生, 2006,12(5):106.

[3]姚軍,高妍.餐后高血糖及其評價(jià)[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2004,24(7): 395.

[4]王笠.糖化血紅蛋白的檢測和臨床應(yīng)用[J].上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,2013,18 (2):119.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（a）－0041-01

2014-09-01）

尤亞輝(1978.9-)，女，河南孟津人，本科，主管技師，從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作。