于立濤 王秀英

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

聯(lián)合應用頡沙坦和氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者的效果分析

于立濤 王秀英

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

目的聯(lián)合應用頡沙坦氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者的療效。方法選取該院2012—2014年收治的80例高血壓合并糖尿病，并隨機分成觀察組和對照組，每組40例，觀察組給予頡沙坦和氨氯地平聯(lián)合治療，對照組單純給予頡沙坦治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果觀察組降壓效果明顯優(yōu)于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后糖化白蛋白水平、空腹血糖、餐后2 h血糖明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療過程中兩組患者均為發(fā)生嚴重的不良反應，組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論給予老年高血壓合并糖尿病患者聯(lián)合頡沙坦與氨氯地平治療具有良好效果，值得推廣應用。

頡沙坦；氨氯地平；效果

2（a）－0035-01

隨著社會的不斷發(fā)展，高血壓和糖尿病為繼冠心病、腦血管疾病后納入危險病癥的疾病[1]。為進一步提高高血壓合并糖尿病的治療效果，現(xiàn)取該院2012—2014年收治的80例高血壓合并糖尿病患者進行分析，并取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2012—2014年收治的80例高血壓合并糖尿病患者，利用隨機數(shù)表法分成觀察組和對照組，每組40例。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者治療前均停藥3 d，可進行常規(guī)的降糖藥物治療。觀察組使用頡沙坦80 mg/d治療，并同時給予氨氯地平5 mg/d，兩種藥物均1次/d于早晨服用，治療4周后觀察患者血壓，如未達標，則頡沙坦增加至160 mg/d，治療12周后觀察患者情況。對照組單純采用頡沙坦治療，劑量為80 mg/d，1次/d。治療12周后觀察患者的情況。

1.3 觀察指標

兩組治療前后均進行血壓監(jiān)測，1次/周，測量3次取其平均值。在治療同時觀察患者的血鉀和血糖變化，比較兩組患者治療前后餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白等情況，對比兩組出現(xiàn)的不良反應。

1.4 療效觀察

觀察兩組患者治療前后血糖變化、高血壓變化等情況，并進行記錄分析，檢查患者的血常規(guī)等。療效判定標準：該研究主要根據(jù)患者的血壓及血糖控制情況制定療效判定標準，即顯效、有效、無效，顯效：治療前后患者舒張壓下降20 mmHg以上，血糖控制在正常范圍；有效：患者治療后舒張壓下降在10～20 mmHg之間，血糖控制在正常范圍內(nèi)；無效：患者治療前后血壓血糖無明顯變化。

1.5 統(tǒng)計方法

該研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓比較

兩組患者治療后血壓控制情況均明顯優(yōu)于治療前，觀察組患者治療后血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組治療有效率對比

兩組治療有效率對比見表2。

表1 兩組患者治療前后血壓比較[n（%）]

表2 兩組患者臨床療效對比（±s）

表2 兩組患者臨床療效對比（±s）

組別時間空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（mmol/L）觀察組對照組治療前治療后治療前治療后9.9±2.3 6.7±1.1 10.3±1.4 9.8±1.0 12.6±5.9 8.7±2.4 12.5±4.7 11.3±5.5 9.5±4.1 6.7±3.2 9.9±1.3 9.1±1.6

2.3 兩組治療前后血糖變化比較

觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等均明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組治療前后血糖變化比較分析（±s）

表3 兩組治療前后血糖變化比較分析（±s）

組別例數(shù)治療前收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）治療后收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）觀察組對照組40 40 164.5±12.4 165.2±20.1 94.6±3.7 92.7±5.1 120.4±4.0 139.3±11.4 79.25±8.3 88.3±7.4

3 討論

高血壓合并糖尿病多患發(fā)于老年人，并容易導致患者的心腦腎等重要器官受累，容易產(chǎn)生心血不良事件甚至導致死亡。

頡沙坦為血管緊張素II受體拮抗劑，其具備阻滯血管緊張素II的AT1受體，并提升其血漿水平，對降低血壓、保護和改善腎功能等具有明顯的效果。頡沙坦的半衰期較長，并能在人體內(nèi)形成維持長時間高血藥濃度，達到平穩(wěn)降壓的作用。氨氯地平則屬于長效鈣通道阻滯藥物，其能有效對平滑肌進行松弛，并降低外周阻力，達到降低血壓的作用，其作用與頡沙坦相似，也同樣具備較長的半衰期，并在人體內(nèi)部維持長時間高血藥濃度，達到平穩(wěn)降壓的效果。

綜上所述，聯(lián)合使用頡沙坦與氨氯地平治療高血壓合并糖尿病具有良好的治療效果，能減少患者重要器官的損傷，提高生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應用。

[1]佘軍良.纈沙坦氨氯地平治療2型糖尿病高血壓80例的療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2011,32(35):7480-7481.

[2]于建敏，陳曉星，何云，等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療糖尿病合并高血壓病效果觀察[J].臨床誤診誤治,2009,22(6):1-3.

R587.2

A

1672-4062（2014）1

2014-09-04）

于立濤（1980.10-），男，山東濰坊市坊子區(qū)人，本科，主治醫(yī)師，從事心內(nèi)科臨床工作。