潘開國　黃宇

[摘要] 目的 研究胎傳梅毒患兒的臨床流行病學特征，為臨床防控提供參考依據(jù)。 方法 回顧性分析2007年1月～2012年1月本院收治的胎傳梅毒患兒及其母親的臨床資料。 結果 6年間共發(fā)生152例胎傳梅毒患兒，2012年發(fā)生率是2007年的11.8倍，呈顯著上升趨勢。152例患兒中，早產(chǎn)兒139例，低體重兒136例；148例患兒發(fā)病時間為0～1個月。在臨床表現(xiàn)方面，以肝臟、骨骼、皮膚受累最為嚴重。大多數(shù)患兒母親未檢測或檢測時間晚，且未接受正規(guī)治療。文化程度偏低的孕婦極易感染梅毒。該疾病主要發(fā)生在產(chǎn)后3周左右，大約有89.47%的患兒集中在1個月內(nèi)，平均發(fā)病天數(shù)為9 d。 結論 胎傳梅毒主要發(fā)生在農(nóng)村流動人群中，孕婦未進行梅毒血清篩查以及青霉素正規(guī)治療，是發(fā)生胎傳梅毒的重要原因；加強梅毒篩查以及疾病的預防、治療知識普及，對于降低該疾病的發(fā)生有重要意義。

[關鍵詞] 新生兒；胎傳梅毒；防控措施；流行病學

[中圖分類號] R759.1+5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0158-03

胎傳梅毒是母體中的梅毒螺旋體通過胎盤直接進入胎兒血液循環(huán)引發(fā)的感染，會造成流產(chǎn)或死胎，還會引發(fā)新生兒胎傳梅毒及死亡[1]。近年來，胎傳梅毒在我國的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，胎傳梅毒的防治已經(jīng)成為了相關部門的重要課題[2]。為了進一步研究胎傳梅毒患兒的臨床流行病學資料及防控措施，本研究收集了2007年1月～2012年1月本院收治的152例胎傳梅毒患兒的臨床資料并進行詳細研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院收治的152例胎傳梅毒患兒及其母親的臨床資料，所有患兒均符合《梅毒診斷標準》中的相關標準。其中，初產(chǎn)婦121例，經(jīng)產(chǎn)婦31例，孕周37～41周，平均40.2周。

1.2 方法

對152例胎傳梅毒患兒及其母親的臨床資料進行詳細研究，包括胎兒臨床表現(xiàn)、發(fā)病時間、母親文化程度等。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2007～2012年胎傳梅毒患兒檢出情況的比較

6年間共發(fā)生152例胎傳梅毒患兒，2012年的發(fā)病率是2007年的11.8倍，呈顯著上升趨勢（P<0.05）（表1）。152例患兒中，早產(chǎn)兒139例，低體重兒136例；148例患兒發(fā)病時間為0～1個月。在臨床表現(xiàn)方面，以肝臟、骨骼、皮膚受累最為嚴重。大多數(shù)患兒母親未檢測或檢測時間晚，且未接受正規(guī)治療。該疾病主要發(fā)生在產(chǎn)后3周左右，大約有89.47%的患兒集中在1月內(nèi)，平均發(fā)病天數(shù)為9 d。102例孕婦產(chǎn)前確診為梅毒，但有85例因未進行正規(guī)治療或沒有接受治療而導致疾病發(fā)生；17例孕婦進行正規(guī)治療，新生兒完全正?；虿∏檩^輕；39例患兒在剖宮產(chǎn)之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)疾病感染，53例患兒錯過了最佳診斷時機。

2.2 胎傳梅毒患兒母親文化程度的分析

101例患兒母親文化水平為初中或以下，占66.45%；49例患兒母親文化水平為高中，占32.24%；2例患兒母親文化水平為大學或以上，占1.31%。

3 討論

胎傳梅毒是母體中的梅毒螺旋體通過胎盤直接進入胎兒血液循環(huán)引發(fā)的感染，胎兒感染的嚴重程度直接與母體的梅毒程度、是否在妊娠期間接受正規(guī)治療、母親血液中螺旋體數(shù)量有直接關系[3]。如果對于胎傳梅毒不及時進行治療，會造成胎兒或新生兒的死亡，不管是對于個人、家庭還是社會，胎傳梅毒都是一個沉重的情感或經(jīng)濟負擔[4]。近年來，胎傳梅毒的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，農(nóng)村發(fā)病率高于城市發(fā)病率，城市中無固定職業(yè)的患病人數(shù)較多，主要原因是這部分人群的學歷比較低、收入偏低、經(jīng)濟基礎差，再加上年齡正處于性活躍期，很容易發(fā)生高危行為。同時，生活、工作條件比較差，缺乏一定的疾病預防、治療知識，產(chǎn)前保健意識淡薄，沒有意識到該疾病的危害性，從而成為發(fā)生胎傳梅毒的高危人群。因此，醫(yī)護人員需要加大胎傳梅毒疾病知識的宣傳力度，加強疾病防治指導，這對降低該病的發(fā)病率有重要作用[5]。本研究中，102例孕婦產(chǎn)前確診為梅毒，但85例未進行正規(guī)治療或不治療而導致疾病發(fā)生；17例孕婦進行正規(guī)治療，新生兒完全正?；虿∏檩^輕。因此，對于孕產(chǎn)婦梅毒患者的及時診斷和青霉素治療，能夠有效降低疾病傳播率。

新生兒胎傳梅毒表現(xiàn)具有多樣性，很容易與其他疾病混淆，對于疾病的診斷有一定難度[6]，因此需要結合母親病史、實驗室檢驗（血清學檢測以及X線片檢測）、患兒臨床表現(xiàn)及體征等進行綜合分析。一般來說，該疾病主要發(fā)生在產(chǎn)后3周左右，發(fā)病時間比較早，大約有89.47%的患兒集中在1月齡內(nèi)，平均發(fā)病天數(shù)是9 d。因此，做好圍產(chǎn)期的疾病治療非常關鍵。胎傳梅毒患兒多為低體重兒和早產(chǎn)兒，患兒身體情況較差，嚴重影響其生長發(fā)育[7]。本組39例患兒是在剖宮產(chǎn)之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)疾病感染指標，能夠得到及時的發(fā)生和治療，治療效果良好；另外53例患兒因家庭分娩或非剖宮產(chǎn)，錯過了最佳診斷時機，造成新生兒器官損傷。如果出現(xiàn)漏診或漏治，會使孕婦或新生兒的梅毒發(fā)展到二期或三期，后果非常嚴重，嚴重影響兒童的身心健康。

在我國現(xiàn)階段，對于梅毒檢測、預防的投入經(jīng)費不足，而且相應的教育健康力度不足，人們對于梅毒的危害性、自我保護等相關知識知之甚少[8]?；颊咭踩狈ΤＲ?guī)治療的認識，相關部門也缺少有效的管理干預和追蹤傳染源制度。鑒于胎傳梅毒的發(fā)病特點，這種疾病是可以預防和治療的，因此，需要提高孕產(chǎn)婦對于梅毒的認識，提高防范意識、認識其危害性，有效提高妊娠期間防護梅毒的能力：①加強對適齡男女（特別是高危人群）的疾病防治知識的普及和優(yōu)生優(yōu)育的宣傳工作，加強其性道德建設，提倡健康的性行為，全面提升性道德素質；②全面加強對孕產(chǎn)婦及其配偶的血清產(chǎn)前檢查以及相關宣傳工作，全面提高人群對血清產(chǎn)前檢查重要性的認識，在妊娠早期積極參加相關檢查；③對于已確診的孕產(chǎn)婦，需要盡早接受規(guī)范治療，定期隨訪、檢查，全面評估胎兒情況。

綜上所述，孕產(chǎn)婦是預防胎傳梅毒的根本，接受正規(guī)的檢測和治療是預防胎傳梅毒的關鍵，對于新生兒的治療是疾病的補救措施。加強梅毒篩查以及疾病的預防、治療知識普及，對于降低該疾病的發(fā)生有重要意義。

[參考文獻]

[1] 付志智，李永紅.2005～2010年廣西胎傳梅毒流行病學及防治對策分析[J].應用預防醫(yī)學，2011，12（2）：14-15.

[2] 楊占華，周飛燕.新生兒先天性梅毒28例的臨床觀察及護理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，3（24）：86-87.

[3] 方育東，賴秋亮，謝少虹，等.249例早期梅毒的流行病學及臨床特點分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，12（1）：104-105.

[4] 王耀斐，藺兆星，干娜.2004-2010年陜西省主要性病病種報告病例分析[J].中國皮膚性病學雜志，2012，12（5）：56-57.

[5] 張榮蓮，陳烈平，陳起燕，等.45 529例孕產(chǎn)婦妊娠期梅毒流行病學調(diào)查研究[J].中國自然醫(yī)學雜志，2011，2（5）：35-36.

[6] 宋麗萍，周志光.欠發(fā)達地區(qū)育齡婦女梅毒感染情況與影響因素分析[J].中國婦幼保健，2011，13（4）：495-495.

[7] 羅曉風，蔡梅英，肖曉玲.2006～2010年廣州市越秀區(qū)梅毒流行特征分析[J].預防醫(yī)學論壇，2011，29（2）：144-145.

[8] 曾國章，楊長儀.新生兒胎傳梅毒12例臨床分析[J].新生兒科雜志，2011，4（6）：32-34.

（收稿日期：2013-07-08 本文編輯：袁 成）endprint

[摘要] 目的 研究胎傳梅毒患兒的臨床流行病學特征，為臨床防控提供參考依據(jù)。 方法 回顧性分析2007年1月～2012年1月本院收治的胎傳梅毒患兒及其母親的臨床資料。 結果 6年間共發(fā)生152例胎傳梅毒患兒，2012年發(fā)生率是2007年的11.8倍，呈顯著上升趨勢。152例患兒中，早產(chǎn)兒139例，低體重兒136例；148例患兒發(fā)病時間為0～1個月。在臨床表現(xiàn)方面，以肝臟、骨骼、皮膚受累最為嚴重。大多數(shù)患兒母親未檢測或檢測時間晚，且未接受正規(guī)治療。文化程度偏低的孕婦極易感染梅毒。該疾病主要發(fā)生在產(chǎn)后3周左右，大約有89.47%的患兒集中在1個月內(nèi)，平均發(fā)病天數(shù)為9 d。 結論 胎傳梅毒主要發(fā)生在農(nóng)村流動人群中，孕婦未進行梅毒血清篩查以及青霉素正規(guī)治療，是發(fā)生胎傳梅毒的重要原因；加強梅毒篩查以及疾病的預防、治療知識普及，對于降低該疾病的發(fā)生有重要意義。

[關鍵詞] 新生兒；胎傳梅毒；防控措施；流行病學

[中圖分類號] R759.1+5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0158-03

胎傳梅毒是母體中的梅毒螺旋體通過胎盤直接進入胎兒血液循環(huán)引發(fā)的感染，會造成流產(chǎn)或死胎，還會引發(fā)新生兒胎傳梅毒及死亡[1]。近年來，胎傳梅毒在我國的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，胎傳梅毒的防治已經(jīng)成為了相關部門的重要課題[2]。為了進一步研究胎傳梅毒患兒的臨床流行病學資料及防控措施，本研究收集了2007年1月～2012年1月本院收治的152例胎傳梅毒患兒的臨床資料并進行詳細研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院收治的152例胎傳梅毒患兒及其母親的臨床資料，所有患兒均符合《梅毒診斷標準》中的相關標準。其中，初產(chǎn)婦121例，經(jīng)產(chǎn)婦31例，孕周37～41周，平均40.2周。

1.2 方法

對152例胎傳梅毒患兒及其母親的臨床資料進行詳細研究，包括胎兒臨床表現(xiàn)、發(fā)病時間、母親文化程度等。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2007～2012年胎傳梅毒患兒檢出情況的比較

6年間共發(fā)生152例胎傳梅毒患兒，2012年的發(fā)病率是2007年的11.8倍，呈顯著上升趨勢（P<0.05）（表1）。152例患兒中，早產(chǎn)兒139例，低體重兒136例；148例患兒發(fā)病時間為0～1個月。在臨床表現(xiàn)方面，以肝臟、骨骼、皮膚受累最為嚴重。大多數(shù)患兒母親未檢測或檢測時間晚，且未接受正規(guī)治療。該疾病主要發(fā)生在產(chǎn)后3周左右，大約有89.47%的患兒集中在1月內(nèi)，平均發(fā)病天數(shù)為9 d。102例孕婦產(chǎn)前確診為梅毒，但有85例因未進行正規(guī)治療或沒有接受治療而導致疾病發(fā)生；17例孕婦進行正規(guī)治療，新生兒完全正?；虿∏檩^輕；39例患兒在剖宮產(chǎn)之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)疾病感染，53例患兒錯過了最佳診斷時機。

2.2 胎傳梅毒患兒母親文化程度的分析

101例患兒母親文化水平為初中或以下，占66.45%；49例患兒母親文化水平為高中，占32.24%；2例患兒母親文化水平為大學或以上，占1.31%。

3 討論

胎傳梅毒是母體中的梅毒螺旋體通過胎盤直接進入胎兒血液循環(huán)引發(fā)的感染，胎兒感染的嚴重程度直接與母體的梅毒程度、是否在妊娠期間接受正規(guī)治療、母親血液中螺旋體數(shù)量有直接關系[3]。如果對于胎傳梅毒不及時進行治療，會造成胎兒或新生兒的死亡，不管是對于個人、家庭還是社會，胎傳梅毒都是一個沉重的情感或經(jīng)濟負擔[4]。近年來，胎傳梅毒的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，農(nóng)村發(fā)病率高于城市發(fā)病率，城市中無固定職業(yè)的患病人數(shù)較多，主要原因是這部分人群的學歷比較低、收入偏低、經(jīng)濟基礎差，再加上年齡正處于性活躍期，很容易發(fā)生高危行為。同時，生活、工作條件比較差，缺乏一定的疾病預防、治療知識，產(chǎn)前保健意識淡薄，沒有意識到該疾病的危害性，從而成為發(fā)生胎傳梅毒的高危人群。因此，醫(yī)護人員需要加大胎傳梅毒疾病知識的宣傳力度，加強疾病防治指導，這對降低該病的發(fā)病率有重要作用[5]。本研究中，102例孕婦產(chǎn)前確診為梅毒，但85例未進行正規(guī)治療或不治療而導致疾病發(fā)生；17例孕婦進行正規(guī)治療，新生兒完全正?；虿∏檩^輕。因此，對于孕產(chǎn)婦梅毒患者的及時診斷和青霉素治療，能夠有效降低疾病傳播率。

新生兒胎傳梅毒表現(xiàn)具有多樣性，很容易與其他疾病混淆，對于疾病的診斷有一定難度[6]，因此需要結合母親病史、實驗室檢驗（血清學檢測以及X線片檢測）、患兒臨床表現(xiàn)及體征等進行綜合分析。一般來說，該疾病主要發(fā)生在產(chǎn)后3周左右，發(fā)病時間比較早，大約有89.47%的患兒集中在1月齡內(nèi)，平均發(fā)病天數(shù)是9 d。因此，做好圍產(chǎn)期的疾病治療非常關鍵。胎傳梅毒患兒多為低體重兒和早產(chǎn)兒，患兒身體情況較差，嚴重影響其生長發(fā)育[7]。本組39例患兒是在剖宮產(chǎn)之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)疾病感染指標，能夠得到及時的發(fā)生和治療，治療效果良好；另外53例患兒因家庭分娩或非剖宮產(chǎn)，錯過了最佳診斷時機，造成新生兒器官損傷。如果出現(xiàn)漏診或漏治，會使孕婦或新生兒的梅毒發(fā)展到二期或三期，后果非常嚴重，嚴重影響兒童的身心健康。

在我國現(xiàn)階段，對于梅毒檢測、預防的投入經(jīng)費不足，而且相應的教育健康力度不足，人們對于梅毒的危害性、自我保護等相關知識知之甚少[8]。患者也缺乏常規(guī)治療的認識，相關部門也缺少有效的管理干預和追蹤傳染源制度。鑒于胎傳梅毒的發(fā)病特點，這種疾病是可以預防和治療的，因此，需要提高孕產(chǎn)婦對于梅毒的認識，提高防范意識、認識其危害性，有效提高妊娠期間防護梅毒的能力：①加強對適齡男女（特別是高危人群）的疾病防治知識的普及和優(yōu)生優(yōu)育的宣傳工作，加強其性道德建設，提倡健康的性行為，全面提升性道德素質；②全面加強對孕產(chǎn)婦及其配偶的血清產(chǎn)前檢查以及相關宣傳工作，全面提高人群對血清產(chǎn)前檢查重要性的認識，在妊娠早期積極參加相關檢查；③對于已確診的孕產(chǎn)婦，需要盡早接受規(guī)范治療，定期隨訪、檢查，全面評估胎兒情況。

綜上所述，孕產(chǎn)婦是預防胎傳梅毒的根本，接受正規(guī)的檢測和治療是預防胎傳梅毒的關鍵，對于新生兒的治療是疾病的補救措施。加強梅毒篩查以及疾病的預防、治療知識普及，對于降低該疾病的發(fā)生有重要意義。

[參考文獻]

[1] 付志智，李永紅.2005～2010年廣西胎傳梅毒流行病學及防治對策分析[J].應用預防醫(yī)學，2011，12（2）：14-15.

[2] 楊占華，周飛燕.新生兒先天性梅毒28例的臨床觀察及護理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，3（24）：86-87.

[3] 方育東，賴秋亮，謝少虹，等.249例早期梅毒的流行病學及臨床特點分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，12（1）：104-105.

[4] 王耀斐，藺兆星，干娜.2004-2010年陜西省主要性病病種報告病例分析[J].中國皮膚性病學雜志，2012，12（5）：56-57.

[5] 張榮蓮，陳烈平，陳起燕，等.45 529例孕產(chǎn)婦妊娠期梅毒流行病學調(diào)查研究[J].中國自然醫(yī)學雜志，2011，2（5）：35-36.

[6] 宋麗萍，周志光.欠發(fā)達地區(qū)育齡婦女梅毒感染情況與影響因素分析[J].中國婦幼保健，2011，13（4）：495-495.

[7] 羅曉風，蔡梅英，肖曉玲.2006～2010年廣州市越秀區(qū)梅毒流行特征分析[J].預防醫(yī)學論壇，2011，29（2）：144-145.

[8] 曾國章，楊長儀.新生兒胎傳梅毒12例臨床分析[J].新生兒科雜志，2011，4（6）：32-34.

（收稿日期：2013-07-08 本文編輯：袁 成）endprint

[摘要] 目的 研究胎傳梅毒患兒的臨床流行病學特征，為臨床防控提供參考依據(jù)。 方法 回顧性分析2007年1月～2012年1月本院收治的胎傳梅毒患兒及其母親的臨床資料。 結果 6年間共發(fā)生152例胎傳梅毒患兒，2012年發(fā)生率是2007年的11.8倍，呈顯著上升趨勢。152例患兒中，早產(chǎn)兒139例，低體重兒136例；148例患兒發(fā)病時間為0～1個月。在臨床表現(xiàn)方面，以肝臟、骨骼、皮膚受累最為嚴重。大多數(shù)患兒母親未檢測或檢測時間晚，且未接受正規(guī)治療。文化程度偏低的孕婦極易感染梅毒。該疾病主要發(fā)生在產(chǎn)后3周左右，大約有89.47%的患兒集中在1個月內(nèi)，平均發(fā)病天數(shù)為9 d。 結論 胎傳梅毒主要發(fā)生在農(nóng)村流動人群中，孕婦未進行梅毒血清篩查以及青霉素正規(guī)治療，是發(fā)生胎傳梅毒的重要原因；加強梅毒篩查以及疾病的預防、治療知識普及，對于降低該疾病的發(fā)生有重要意義。

[關鍵詞] 新生兒；胎傳梅毒；防控措施；流行病學

[中圖分類號] R759.1+5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0158-03

胎傳梅毒是母體中的梅毒螺旋體通過胎盤直接進入胎兒血液循環(huán)引發(fā)的感染，會造成流產(chǎn)或死胎，還會引發(fā)新生兒胎傳梅毒及死亡[1]。近年來，胎傳梅毒在我國的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，胎傳梅毒的防治已經(jīng)成為了相關部門的重要課題[2]。為了進一步研究胎傳梅毒患兒的臨床流行病學資料及防控措施，本研究收集了2007年1月～2012年1月本院收治的152例胎傳梅毒患兒的臨床資料并進行詳細研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院收治的152例胎傳梅毒患兒及其母親的臨床資料，所有患兒均符合《梅毒診斷標準》中的相關標準。其中，初產(chǎn)婦121例，經(jīng)產(chǎn)婦31例，孕周37～41周，平均40.2周。

1.2 方法

對152例胎傳梅毒患兒及其母親的臨床資料進行詳細研究，包括胎兒臨床表現(xiàn)、發(fā)病時間、母親文化程度等。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2007～2012年胎傳梅毒患兒檢出情況的比較

6年間共發(fā)生152例胎傳梅毒患兒，2012年的發(fā)病率是2007年的11.8倍，呈顯著上升趨勢（P<0.05）（表1）。152例患兒中，早產(chǎn)兒139例，低體重兒136例；148例患兒發(fā)病時間為0～1個月。在臨床表現(xiàn)方面，以肝臟、骨骼、皮膚受累最為嚴重。大多數(shù)患兒母親未檢測或檢測時間晚，且未接受正規(guī)治療。該疾病主要發(fā)生在產(chǎn)后3周左右，大約有89.47%的患兒集中在1月內(nèi)，平均發(fā)病天數(shù)為9 d。102例孕婦產(chǎn)前確診為梅毒，但有85例因未進行正規(guī)治療或沒有接受治療而導致疾病發(fā)生；17例孕婦進行正規(guī)治療，新生兒完全正常或病情較輕；39例患兒在剖宮產(chǎn)之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)疾病感染，53例患兒錯過了最佳診斷時機。

2.2 胎傳梅毒患兒母親文化程度的分析

101例患兒母親文化水平為初中或以下，占66.45%；49例患兒母親文化水平為高中，占32.24%；2例患兒母親文化水平為大學或以上，占1.31%。

3 討論

胎傳梅毒是母體中的梅毒螺旋體通過胎盤直接進入胎兒血液循環(huán)引發(fā)的感染，胎兒感染的嚴重程度直接與母體的梅毒程度、是否在妊娠期間接受正規(guī)治療、母親血液中螺旋體數(shù)量有直接關系[3]。如果對于胎傳梅毒不及時進行治療，會造成胎兒或新生兒的死亡，不管是對于個人、家庭還是社會，胎傳梅毒都是一個沉重的情感或經(jīng)濟負擔[4]。近年來，胎傳梅毒的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，農(nóng)村發(fā)病率高于城市發(fā)病率，城市中無固定職業(yè)的患病人數(shù)較多，主要原因是這部分人群的學歷比較低、收入偏低、經(jīng)濟基礎差，再加上年齡正處于性活躍期，很容易發(fā)生高危行為。同時，生活、工作條件比較差，缺乏一定的疾病預防、治療知識，產(chǎn)前保健意識淡薄，沒有意識到該疾病的危害性，從而成為發(fā)生胎傳梅毒的高危人群。因此，醫(yī)護人員需要加大胎傳梅毒疾病知識的宣傳力度，加強疾病防治指導，這對降低該病的發(fā)病率有重要作用[5]。本研究中，102例孕婦產(chǎn)前確診為梅毒，但85例未進行正規(guī)治療或不治療而導致疾病發(fā)生；17例孕婦進行正規(guī)治療，新生兒完全正常或病情較輕。因此，對于孕產(chǎn)婦梅毒患者的及時診斷和青霉素治療，能夠有效降低疾病傳播率。

新生兒胎傳梅毒表現(xiàn)具有多樣性，很容易與其他疾病混淆，對于疾病的診斷有一定難度[6]，因此需要結合母親病史、實驗室檢驗（血清學檢測以及X線片檢測）、患兒臨床表現(xiàn)及體征等進行綜合分析。一般來說，該疾病主要發(fā)生在產(chǎn)后3周左右，發(fā)病時間比較早，大約有89.47%的患兒集中在1月齡內(nèi)，平均發(fā)病天數(shù)是9 d。因此，做好圍產(chǎn)期的疾病治療非常關鍵。胎傳梅毒患兒多為低體重兒和早產(chǎn)兒，患兒身體情況較差，嚴重影響其生長發(fā)育[7]。本組39例患兒是在剖宮產(chǎn)之前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)疾病感染指標，能夠得到及時的發(fā)生和治療，治療效果良好；另外53例患兒因家庭分娩或非剖宮產(chǎn)，錯過了最佳診斷時機，造成新生兒器官損傷。如果出現(xiàn)漏診或漏治，會使孕婦或新生兒的梅毒發(fā)展到二期或三期，后果非常嚴重，嚴重影響兒童的身心健康。

在我國現(xiàn)階段，對于梅毒檢測、預防的投入經(jīng)費不足，而且相應的教育健康力度不足，人們對于梅毒的危害性、自我保護等相關知識知之甚少[8]?；颊咭踩狈ΤＲ?guī)治療的認識，相關部門也缺少有效的管理干預和追蹤傳染源制度。鑒于胎傳梅毒的發(fā)病特點，這種疾病是可以預防和治療的，因此，需要提高孕產(chǎn)婦對于梅毒的認識，提高防范意識、認識其危害性，有效提高妊娠期間防護梅毒的能力：①加強對適齡男女（特別是高危人群）的疾病防治知識的普及和優(yōu)生優(yōu)育的宣傳工作，加強其性道德建設，提倡健康的性行為，全面提升性道德素質；②全面加強對孕產(chǎn)婦及其配偶的血清產(chǎn)前檢查以及相關宣傳工作，全面提高人群對血清產(chǎn)前檢查重要性的認識，在妊娠早期積極參加相關檢查；③對于已確診的孕產(chǎn)婦，需要盡早接受規(guī)范治療，定期隨訪、檢查，全面評估胎兒情況。

綜上所述，孕產(chǎn)婦是預防胎傳梅毒的根本，接受正規(guī)的檢測和治療是預防胎傳梅毒的關鍵，對于新生兒的治療是疾病的補救措施。加強梅毒篩查以及疾病的預防、治療知識普及，對于降低該疾病的發(fā)生有重要意義。

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（收稿日期：2013-07-08 本文編輯：袁 成）endprint