余秋容++++++黃雪蘭++++++馮燕++++++潘磅亨

[摘要] 目的 探究行為方式重建對(duì)住院精神疾病患者發(fā)生暴力行為的影響。 方法 選取本院精神科2010年8月～2012年12月收治的88例精神疾病患者，通過分析患者暴力行為的危險(xiǎn)因素，開展針對(duì)性護(hù)理策略，幫助其重建正常行為，記錄并比較干預(yù)前后BPRS、NOISE相關(guān)指標(biāo)及暴力行為的發(fā)生率。 結(jié)果 干預(yù)后患者的BPRS、NOISE相關(guān)指標(biāo)評(píng)分低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊吒深A(yù)前暴力行為發(fā)生率為71.6%，干預(yù)后暴力行為發(fā)生率為15.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 行為方式重建能減輕住院精神疾病患者暴力行為的發(fā)生率，臨床效果較佳，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 精神疾病；暴力行為；因素分析；行為重建；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R749.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（a）-0040-03

精神疾病患者由于受到主觀精神意識(shí)支配及外界環(huán)境影響，極易出現(xiàn)沖動(dòng)行為，引起自殺、自傷、傷人及毀物等不良事件[1]，此類患者的精神心理狀況極為特殊，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，約60%住院精神分裂癥患者存在既往暴力行為[2]，不僅影響患者治療的依從性，也對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成人身威脅。護(hù)士作為與患者接觸最頻繁的醫(yī)務(wù)人員，有責(zé)任和義務(wù)降低其暴力沖動(dòng)，約束行為，轉(zhuǎn)變其觀念，重建正常及健康的日常行為方式[3]。行為重建的前提條件，需要深刻剖析導(dǎo)致暴力行為的誘發(fā)因素，采取針對(duì)性的干預(yù)手段，才能起到立竿見影的效果。本文旨在總結(jié)行為方式重建所需的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院精神科2010年8月～2012年12月收治的88例精神疾病患者，其中男性54例，女性34例；年齡為35～69歲，平均（49.2±1.8）歲；精神分裂癥32例，癲癇伴精神障礙17例，情感性精神障礙39例；文盲19例，小學(xué)文化27例，初中文化34例，大學(xué)文化8例。所有患者入院當(dāng)天均經(jīng)2名具有副主任醫(yī)師職稱的醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合診斷，確診為相應(yīng)病種，診斷參照《中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版》（CCMD-3）。納入標(biāo)準(zhǔn)：無其他心、肝、腎等重要臟器疾??；無原發(fā)性或繼發(fā)性癡呆；無既往暴力史；對(duì)本研究知悉并簽署同意書。

1.2 方法

①個(gè)體化健康教育：護(hù)士需全面評(píng)估患者的人格特征、文化層次及家庭背景，制訂個(gè)體化健康教育方案；護(hù)士需采取通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹疾病發(fā)生原因、治療方法、預(yù)后轉(zhuǎn)歸及注意事項(xiàng)，使其形成一套正確的認(rèn)知體系；為了強(qiáng)化患者對(duì)疾病的認(rèn)知，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者復(fù)述有關(guān)知識(shí)，通過循序漸進(jìn)的意識(shí)主流化，提高患者治療的依從性及認(rèn)識(shí)到協(xié)助治療的重要性。②行為干預(yù)：護(hù)士需深入患者的內(nèi)心世界，了解其暴力行為的源頭事件，才能有針對(duì)性地實(shí)行干預(yù)；護(hù)士應(yīng)采取誘導(dǎo)式發(fā)問的方法，鼓勵(lì)患者進(jìn)行情感表達(dá)，并傾訴內(nèi)心不快，在此過程中，護(hù)士一方面需成為一名傾聽者，仔細(xì)聆聽其內(nèi)心實(shí)況，給予情感支持及心理安慰，另一方面需全面總結(jié)其傾訴內(nèi)容，初步評(píng)估不愉悅事件的源頭，從而展開個(gè)體化行為干預(yù)；護(hù)士需指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的性格，如何控制自身情緒及掌握發(fā)泄憤怒手段，同時(shí)還需鼓勵(lì)其轉(zhuǎn)移攻擊行為，通過言語(yǔ)表達(dá)發(fā)泄不滿，并提高自身的行為負(fù)責(zé)能力，不輕易傷害自己和他人。③情緒控制：護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行冥想訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練及全身肌肉放松訓(xùn)練以舒緩沖動(dòng)情感；冥想訓(xùn)練指在病室中播放輕音樂，患者取平臥位，根據(jù)音樂節(jié)奏的變化調(diào)整思路，仿佛將自己置身于大自然中，感受自然界的一切生物，體會(huì)生命可貴，冥想訓(xùn)練還需保證環(huán)境安靜，護(hù)士需根據(jù)音樂節(jié)律變化提供旁白，幫助患者更好地進(jìn)入冥想空間；腹式呼吸訓(xùn)練指患者取坐位或臥位，左手置于腹部，右手置于胸部，指導(dǎo)患者用力吸氣，左手體會(huì)到腹部上抬至最高處，再指導(dǎo)患者緩慢呼氣，右手體會(huì)到胸部上抬至最高處，吸氣與呼氣的時(shí)間比為1∶1，呼吸頻率控制為3～5次/min為宜，每次訓(xùn)練時(shí)間為10 min，早晚各1次；全身肌肉放松訓(xùn)練指患者取平臥位，從面部肌肉開始，依次從頸部、背部、胸部、腹部、雙上肢、雙下肢肌肉收縮舒張，每處肌肉舒縮的時(shí)間應(yīng)控制在1∶1為宜，每次訓(xùn)練15 min，早晚各1次。④認(rèn)知干預(yù)：對(duì)于發(fā)生暴力行為的患者，護(hù)士應(yīng)待其情緒恢復(fù)平靜后，詢問其暴力后的心境感受，并鼓勵(lì)其寫下自己的想法；對(duì)于存在自責(zé)心理的患者，護(hù)士應(yīng)幫助其走出內(nèi)心譴責(zé)，并指導(dǎo)其轉(zhuǎn)變心理行為，減少心理沖動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者干預(yù)前及干預(yù)后第4周末接受簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（brief psychiatric rating scale，BPRS）測(cè)評(píng)，BPRS是一個(gè)評(píng)定精神病癥狀嚴(yán)重程度的量表，共18項(xiàng)，按5類因子進(jìn)行記分，即0～4分，總分為0～72分，總分反映疾病的嚴(yán)重性，總分越高，病情越重。②患者干預(yù)前及干預(yù)后第4周末接受護(hù)士用住院患者觀察量表（nurses′ observation scale for inpatient evaluation，NOSIE）測(cè)評(píng)，NOSIE主要用于住院的成年精神病患者，本量表為頻度量表，按照具體現(xiàn)象或癥狀的出現(xiàn)頻度，分為0～4分：0分為無，1分為有時(shí)是或有時(shí)有，2分為較常發(fā)生，3分為經(jīng)常發(fā)生，4分為幾乎總是如此。③記錄患者干預(yù)后暴力行為發(fā)生的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后BPRS相關(guān)指標(biāo)的比較

患者干預(yù)后BPRS相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 干預(yù)前后NOISE相關(guān)指標(biāo)的比較

患者干預(yù)后NOISE相關(guān)指標(biāo)激惹、精神表現(xiàn)、遲緩及抑郁評(píng)分均低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。endprint

2.3 干預(yù)前后暴力行為發(fā)生率的比較

患者干預(yù)前發(fā)生暴力行為63例，暴力行為發(fā)生率為71.6%（63/88）；干預(yù)后發(fā)生暴力行為14例，暴力行為發(fā)生率為15.9%（14/88），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

精神疾病患者發(fā)生暴力行為的概率極高，不僅危害其自身的健康狀況，也對(duì)周圍的醫(yī)患人群造成傷害[4]。暴力行為是精神科引起醫(yī)患糾紛的主要因素之一，因此，研究此類特殊人群出現(xiàn)暴力行為的危險(xiǎn)因素及相應(yīng)護(hù)理策略，在臨床上具有重要的指導(dǎo)意義。暴力行為雖然具有突發(fā)性、沖動(dòng)性，但通過系統(tǒng)化調(diào)研，能整合出暴力行為的共性特點(diǎn)，為護(hù)理干預(yù)提供預(yù)見性導(dǎo)向[5]。

暴力行為的誘發(fā)因素如下。①環(huán)境突變：精神病患者自制能力極差，一旦入院面對(duì)陌生環(huán)境，原來的生活習(xí)慣被打亂，接受強(qiáng)制治療，會(huì)使其產(chǎn)生緊張、恐懼及被害心理，因此，患者出于自衛(wèi)考慮，會(huì)在醫(yī)務(wù)人員毫無防備下展開暴力行為；②自由活動(dòng)受限：患者入院后，常會(huì)被限制自由，由于突然失去與家屬的聯(lián)系，會(huì)使其出現(xiàn)絕望感與無助感，從而出現(xiàn)因內(nèi)心不安導(dǎo)致暴力行為的發(fā)生；③異常精神活動(dòng)支配：多數(shù)精神病患者存在幻聽、幻視及興奮性精神活動(dòng)[6]，這些意識(shí)活動(dòng)會(huì)誘發(fā)人格障礙，使其控制能力下降，產(chǎn)生突發(fā)性暴力行為。

臨床上應(yīng)采取如下應(yīng)對(duì)方法：①盡可能地根據(jù)患者日常生活習(xí)慣擺放物品，提高其心理舒適度及滿足感；②在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)管下，適當(dāng)?shù)亟o予患者活動(dòng)空間，合理安排家屬探視時(shí)間，提高其安全感；③護(hù)士應(yīng)提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，掌握異常精神活動(dòng)出現(xiàn)的前兆，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生給予干預(yù)。

本文通過行為重建的護(hù)理方法在一定程度上減少了患者暴力行為的發(fā)生率，研究結(jié)果表明，干預(yù)后患者的BPRS、NOISE評(píng)分及暴力行為發(fā)生率均低于干預(yù)前。個(gè)體化健康教育可使患者整體把握自身疾病，形成系統(tǒng)的認(rèn)知體系，明白配合治療的重要性，樹立護(hù)患信任，并為以后護(hù)理干預(yù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。行為干預(yù)主要通過心理交流方式了解患者的心理狀況，明確其負(fù)性情緒及暴力行為的溯源事件，并制訂個(gè)體化行為干預(yù)。護(hù)士應(yīng)規(guī)正患者的行為特征，指導(dǎo)其控制情緒，轉(zhuǎn)移暴力行為，可通過言語(yǔ)發(fā)泄內(nèi)心憤恨，以提高患者的行為責(zé)任感[7]。另外，由于精神病患者的情緒通常較為暴躁，如何控制并調(diào)整好情緒顯得極為重要。腹式呼吸訓(xùn)練可提高患者的氣體交換效率，減輕其肌肉張力，從而達(dá)到身心放松的效果。冥想可指導(dǎo)患者回歸內(nèi)心深處，以提高心理舒適度。全身肌肉放松訓(xùn)練可促進(jìn)人體兒茶酚胺的合成及釋放，從而出現(xiàn)愉悅感或欣快感，以緩解沖動(dòng)行為[8]。

綜上所述，對(duì)于精神病患者，在了解暴力因素的基礎(chǔ)上，實(shí)施行為方式重建，可減輕其暴力行為，有效保證醫(yī)患安全，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉勉，吳洪軍.178例住院精神病患者暴力行為分析及護(hù)理措施[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，21（21）：2679-2680.

[2] 武慶玲，石磊，張紅霞.對(duì)精神分裂癥住院患者攻擊行為的護(hù)理對(duì)策[J].天津護(hù)理，2009，17（1）：29-30.

[3] 蘆振云，關(guān)文華.住院精神病患者暴力行為分析及護(hù)理[J].臨床心身疾病雜志，2009，15（3）：287-288.

[4] 潘淑芳.精神分裂癥患者攻擊行為的原因及護(hù)理[J].醫(yī)藥論壇雜志，2009，30（20）：115-116.

[5] 王文君.關(guān)于精神分裂癥患者暴力攻擊行為的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（8）：215-216.

[6] 郭春紅，楊金滿.精神障礙患者暴力行為調(diào)查分析與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士·?？瓢?，2010，17（3）：97-99.

[7] 朱曙玲.精神分裂癥病人暴力行為的臨床特點(diǎn)分析與護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士·學(xué)術(shù)版，2011，18（8）：86-88.

[8] 徐蕾.精神分裂癥患者暴力行為的護(hù)理研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（34）：4247-4248.

（收稿日期：2013-09-09 本文編輯：李亞聰）endprint

2.3 干預(yù)前后暴力行為發(fā)生率的比較

患者干預(yù)前發(fā)生暴力行為63例，暴力行為發(fā)生率為71.6%（63/88）；干預(yù)后發(fā)生暴力行為14例，暴力行為發(fā)生率為15.9%（14/88），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

精神疾病患者發(fā)生暴力行為的概率極高，不僅危害其自身的健康狀況，也對(duì)周圍的醫(yī)患人群造成傷害[4]。暴力行為是精神科引起醫(yī)患糾紛的主要因素之一，因此，研究此類特殊人群出現(xiàn)暴力行為的危險(xiǎn)因素及相應(yīng)護(hù)理策略，在臨床上具有重要的指導(dǎo)意義。暴力行為雖然具有突發(fā)性、沖動(dòng)性，但通過系統(tǒng)化調(diào)研，能整合出暴力行為的共性特點(diǎn)，為護(hù)理干預(yù)提供預(yù)見性導(dǎo)向[5]。

暴力行為的誘發(fā)因素如下。①環(huán)境突變：精神病患者自制能力極差，一旦入院面對(duì)陌生環(huán)境，原來的生活習(xí)慣被打亂，接受強(qiáng)制治療，會(huì)使其產(chǎn)生緊張、恐懼及被害心理，因此，患者出于自衛(wèi)考慮，會(huì)在醫(yī)務(wù)人員毫無防備下展開暴力行為；②自由活動(dòng)受限：患者入院后，常會(huì)被限制自由，由于突然失去與家屬的聯(lián)系，會(huì)使其出現(xiàn)絕望感與無助感，從而出現(xiàn)因內(nèi)心不安導(dǎo)致暴力行為的發(fā)生；③異常精神活動(dòng)支配：多數(shù)精神病患者存在幻聽、幻視及興奮性精神活動(dòng)[6]，這些意識(shí)活動(dòng)會(huì)誘發(fā)人格障礙，使其控制能力下降，產(chǎn)生突發(fā)性暴力行為。

臨床上應(yīng)采取如下應(yīng)對(duì)方法：①盡可能地根據(jù)患者日常生活習(xí)慣擺放物品，提高其心理舒適度及滿足感；②在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)管下，適當(dāng)?shù)亟o予患者活動(dòng)空間，合理安排家屬探視時(shí)間，提高其安全感；③護(hù)士應(yīng)提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，掌握異常精神活動(dòng)出現(xiàn)的前兆，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生給予干預(yù)。

本文通過行為重建的護(hù)理方法在一定程度上減少了患者暴力行為的發(fā)生率，研究結(jié)果表明，干預(yù)后患者的BPRS、NOISE評(píng)分及暴力行為發(fā)生率均低于干預(yù)前。個(gè)體化健康教育可使患者整體把握自身疾病，形成系統(tǒng)的認(rèn)知體系，明白配合治療的重要性，樹立護(hù)患信任，并為以后護(hù)理干預(yù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。行為干預(yù)主要通過心理交流方式了解患者的心理狀況，明確其負(fù)性情緒及暴力行為的溯源事件，并制訂個(gè)體化行為干預(yù)。護(hù)士應(yīng)規(guī)正患者的行為特征，指導(dǎo)其控制情緒，轉(zhuǎn)移暴力行為，可通過言語(yǔ)發(fā)泄內(nèi)心憤恨，以提高患者的行為責(zé)任感[7]。另外，由于精神病患者的情緒通常較為暴躁，如何控制并調(diào)整好情緒顯得極為重要。腹式呼吸訓(xùn)練可提高患者的氣體交換效率，減輕其肌肉張力，從而達(dá)到身心放松的效果。冥想可指導(dǎo)患者回歸內(nèi)心深處，以提高心理舒適度。全身肌肉放松訓(xùn)練可促進(jìn)人體兒茶酚胺的合成及釋放，從而出現(xiàn)愉悅感或欣快感，以緩解沖動(dòng)行為[8]。

綜上所述，對(duì)于精神病患者，在了解暴力因素的基礎(chǔ)上，實(shí)施行為方式重建，可減輕其暴力行為，有效保證醫(yī)患安全，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉勉，吳洪軍.178例住院精神病患者暴力行為分析及護(hù)理措施[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，21（21）：2679-2680.

[2] 武慶玲，石磊，張紅霞.對(duì)精神分裂癥住院患者攻擊行為的護(hù)理對(duì)策[J].天津護(hù)理，2009，17（1）：29-30.

[3] 蘆振云，關(guān)文華.住院精神病患者暴力行為分析及護(hù)理[J].臨床心身疾病雜志，2009，15（3）：287-288.

[4] 潘淑芳.精神分裂癥患者攻擊行為的原因及護(hù)理[J].醫(yī)藥論壇雜志，2009，30（20）：115-116.

[5] 王文君.關(guān)于精神分裂癥患者暴力攻擊行為的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（8）：215-216.

[6] 郭春紅，楊金滿.精神障礙患者暴力行為調(diào)查分析與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士·?？瓢妫?010，17（3）：97-99.

[7] 朱曙玲.精神分裂癥病人暴力行為的臨床特點(diǎn)分析與護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士·學(xué)術(shù)版，2011，18（8）：86-88.

[8] 徐蕾.精神分裂癥患者暴力行為的護(hù)理研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（34）：4247-4248.

（收稿日期：2013-09-09 本文編輯：李亞聰）endprint

2.3 干預(yù)前后暴力行為發(fā)生率的比較

患者干預(yù)前發(fā)生暴力行為63例，暴力行為發(fā)生率為71.6%（63/88）；干預(yù)后發(fā)生暴力行為14例，暴力行為發(fā)生率為15.9%（14/88），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

精神疾病患者發(fā)生暴力行為的概率極高，不僅危害其自身的健康狀況，也對(duì)周圍的醫(yī)患人群造成傷害[4]。暴力行為是精神科引起醫(yī)患糾紛的主要因素之一，因此，研究此類特殊人群出現(xiàn)暴力行為的危險(xiǎn)因素及相應(yīng)護(hù)理策略，在臨床上具有重要的指導(dǎo)意義。暴力行為雖然具有突發(fā)性、沖動(dòng)性，但通過系統(tǒng)化調(diào)研，能整合出暴力行為的共性特點(diǎn)，為護(hù)理干預(yù)提供預(yù)見性導(dǎo)向[5]。

暴力行為的誘發(fā)因素如下。①環(huán)境突變：精神病患者自制能力極差，一旦入院面對(duì)陌生環(huán)境，原來的生活習(xí)慣被打亂，接受強(qiáng)制治療，會(huì)使其產(chǎn)生緊張、恐懼及被害心理，因此，患者出于自衛(wèi)考慮，會(huì)在醫(yī)務(wù)人員毫無防備下展開暴力行為；②自由活動(dòng)受限：患者入院后，常會(huì)被限制自由，由于突然失去與家屬的聯(lián)系，會(huì)使其出現(xiàn)絕望感與無助感，從而出現(xiàn)因內(nèi)心不安導(dǎo)致暴力行為的發(fā)生；③異常精神活動(dòng)支配：多數(shù)精神病患者存在幻聽、幻視及興奮性精神活動(dòng)[6]，這些意識(shí)活動(dòng)會(huì)誘發(fā)人格障礙，使其控制能力下降，產(chǎn)生突發(fā)性暴力行為。

臨床上應(yīng)采取如下應(yīng)對(duì)方法：①盡可能地根據(jù)患者日常生活習(xí)慣擺放物品，提高其心理舒適度及滿足感；②在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)管下，適當(dāng)?shù)亟o予患者活動(dòng)空間，合理安排家屬探視時(shí)間，提高其安全感；③護(hù)士應(yīng)提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，掌握異常精神活動(dòng)出現(xiàn)的前兆，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生給予干預(yù)。

本文通過行為重建的護(hù)理方法在一定程度上減少了患者暴力行為的發(fā)生率，研究結(jié)果表明，干預(yù)后患者的BPRS、NOISE評(píng)分及暴力行為發(fā)生率均低于干預(yù)前。個(gè)體化健康教育可使患者整體把握自身疾病，形成系統(tǒng)的認(rèn)知體系，明白配合治療的重要性，樹立護(hù)患信任，并為以后護(hù)理干預(yù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。行為干預(yù)主要通過心理交流方式了解患者的心理狀況，明確其負(fù)性情緒及暴力行為的溯源事件，并制訂個(gè)體化行為干預(yù)。護(hù)士應(yīng)規(guī)正患者的行為特征，指導(dǎo)其控制情緒，轉(zhuǎn)移暴力行為，可通過言語(yǔ)發(fā)泄內(nèi)心憤恨，以提高患者的行為責(zé)任感[7]。另外，由于精神病患者的情緒通常較為暴躁，如何控制并調(diào)整好情緒顯得極為重要。腹式呼吸訓(xùn)練可提高患者的氣體交換效率，減輕其肌肉張力，從而達(dá)到身心放松的效果。冥想可指導(dǎo)患者回歸內(nèi)心深處，以提高心理舒適度。全身肌肉放松訓(xùn)練可促進(jìn)人體兒茶酚胺的合成及釋放，從而出現(xiàn)愉悅感或欣快感，以緩解沖動(dòng)行為[8]。

綜上所述，對(duì)于精神病患者，在了解暴力因素的基礎(chǔ)上，實(shí)施行為方式重建，可減輕其暴力行為，有效保證醫(yī)患安全，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉勉，吳洪軍.178例住院精神病患者暴力行為分析及護(hù)理措施[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，21（21）：2679-2680.

[2] 武慶玲，石磊，張紅霞.對(duì)精神分裂癥住院患者攻擊行為的護(hù)理對(duì)策[J].天津護(hù)理，2009，17（1）：29-30.

[3] 蘆振云，關(guān)文華.住院精神病患者暴力行為分析及護(hù)理[J].臨床心身疾病雜志，2009，15（3）：287-288.

[4] 潘淑芳.精神分裂癥患者攻擊行為的原因及護(hù)理[J].醫(yī)藥論壇雜志，2009，30（20）：115-116.

[5] 王文君.關(guān)于精神分裂癥患者暴力攻擊行為的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（8）：215-216.

[6] 郭春紅，楊金滿.精神障礙患者暴力行為調(diào)查分析與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士·?？瓢妫?010，17（3）：97-99.

[7] 朱曙玲.精神分裂癥病人暴力行為的臨床特點(diǎn)分析與護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士·學(xué)術(shù)版，2011，18（8）：86-88.

[8] 徐蕾.精神分裂癥患者暴力行為的護(hù)理研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（34）：4247-4248.

（收稿日期：2013-09-09 本文編輯：李亞聰）endprint