李宏偉

鄭州市婦幼保健院，河南鄭州 450052

超聲心動(dòng)圖對(duì)妊娠期糖尿病胎兒心臟功能的評(píng)價(jià)及觀察

李宏偉

鄭州市婦幼保健院，河南鄭州 450052

目的探討超聲心動(dòng)圖在妊娠期糖尿病胎兒心臟功能評(píng)價(jià)及觀察中的應(yīng)用價(jià)值。方法分別選取2012年5月—2014年5月期間該院收治的40例妊娠期糖尿病患者與40例正常妊娠女性進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，比較胎兒心臟功能狀況。結(jié)果研究組妊娠期糖尿病患者與對(duì)照組正常妊娠女性心功能檢查結(jié)果比較差異顯著（P＜0.05），組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論妊娠期糖尿病患者行超聲心動(dòng)圖檢查可以精確獲取胎兒心臟功能信息，具有較高的敏感度，為臨床監(jiān)護(hù)工作提供指導(dǎo)。

超聲心動(dòng)圖；妊娠期糖尿?。惶バ墓δ?；評(píng)價(jià)

妊娠期糖尿病（GDM）作為一種產(chǎn)婦常見(jiàn)病癥，母體發(fā)病后會(huì)直接影響胎兒器官形成、發(fā)育，嚴(yán)重的還會(huì)造成先天畸形[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病還會(huì)導(dǎo)致胎兒心肌肥大[2]，心功能受到一定影響。為探討超聲心動(dòng)圖在妊娠期糖尿病胎兒心臟功能評(píng)價(jià)及觀察中的應(yīng)用價(jià)值，該文選取40例妊娠期糖尿病患者與40正常妊娠女性作為研究對(duì)象，進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的40例妊娠期糖尿病患者作為研究組，患者年齡為23～35歲，平均年齡為（28.6±2.8）歲，孕周為31～39周，平均孕周為（37.0±1.9）周。另外選取同期來(lái)該院進(jìn)行產(chǎn)檢的40例正常妊娠產(chǎn)婦作為對(duì)照組，年齡為22～34歲，平均年齡為（29.0± 3.0）歲，孕周為30～39周，平均孕周為（36.8±2.0）周。兩組一般資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 檢查方法

兩組均行超聲心動(dòng)圖檢查。該次研究采用LoGIQue7-GE超聲診斷儀與IU-22-Philips超聲診斷儀行心動(dòng)圖檢查，配置3～5 MHz頻率探頭。檢查時(shí)著重測(cè)量胎兒生長(zhǎng)線，了解產(chǎn)婦胎盤(pán)與羊水狀況。胎心功能檢查方法：選取橫位四腔心切面，以左心室腱縮水平為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量區(qū)域行M型超聲心動(dòng)圖檢查[2]，記錄胎兒室間隔舒張末期厚度、室間隔收縮末期厚度、左室壁厚度、右室壁厚度、左室收縮末期內(nèi)徑、右室收縮末期內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、右室舒張末期內(nèi)徑、左室短軸縮短率、右室短軸縮短率、左室射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)。于胎心底四腔心切面脈沖取樣并框置于二尖瓣、三尖瓣交接處測(cè)定各尖瓣E、A峰值速度比值。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，計(jì)數(shù)資料記作百分?jǐn)?shù)形式，分別行t、χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組妊娠期糖尿病患者與對(duì)照組正常妊娠女性心功能檢查結(jié)果比較差異顯著（P＜0.05），組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

妊娠期糖尿?。℅DM）是產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥，產(chǎn)婦血糖指標(biāo)升高，不僅會(huì)危及自身健康，還會(huì)影響胎兒發(fā)育，嚴(yán)重的會(huì)造成胎兒體內(nèi)臟器生長(zhǎng)過(guò)度或先天不足，常見(jiàn)問(wèn)題如胎兒心臟過(guò)度受累，出現(xiàn)心肌肥大，胎兒健康狀況受損?？梢?jiàn)，妊娠期糖尿病產(chǎn)婦發(fā)病后及時(shí)給予心動(dòng)圖檢查、監(jiān)測(cè)胎兒心功能狀況，直接關(guān)系到胎兒心功能發(fā)育狀況[3]。

表1 兩組產(chǎn)婦胎心功能檢查結(jié)果比較（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦胎心功能檢查結(jié)果比較（±s）

組別IVSd LVWT RVWTIVSs研究組對(duì)照組組別研究組對(duì)照組組別研究組對(duì)照組4.65±0.23 4.16±0.08 LVDs 7.01±1.20 7.56±1.58 LVFs 0.45% 0.38% 4.53±0.15 4.15±0.11 RVDs 14.23±1.88 12.46±2.12 RVFs 0.43% 0.38% 4.68±0.15 4.18±0.08 LVDd 12.06±2.55 11.76±2.52 E/Amv 0.55 0.78 4.25±1.20 3.87±1.10 RVDd 12.23±1.65 12.45±2.19 E/Atv 0.58 0.77

該次研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病患者超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果與對(duì)照組正常妊娠女性檢查結(jié)果比較差異顯著，該文研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道[4]結(jié)果相近，提示采用超聲心動(dòng)圖檢查技術(shù)評(píng)價(jià)或觀察妊娠期糖尿病胎兒心臟功能具有較高的敏感性，能夠指導(dǎo)臨床醫(yī)師充分了解胎兒心臟功能狀況，并通過(guò)與正常胎兒心功能指標(biāo)差異比較，了解妊娠期糖尿病產(chǎn)婦胎兒心功能病變發(fā)展?fàn)顩r，為臨床治療與護(hù)理干預(yù)提供信息指導(dǎo)，借鑒意義顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1]何萍,張玉奇,徐惠英,等.超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)糖尿病妊娠胎兒心臟功能變化的研究[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2011,25（7）：995-997.

[2]何萍,陳敏,徐惠英,等.超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)妊娠期糖尿病胎兒心臟功能[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2012,36（6）：441-444.

[3]何萍,張玉奇,徐惠英,等.超聲心動(dòng)圖在評(píng)價(jià)妊娠期糖尿病胎兒心功能中的作用[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2013,16（5）：54-60.

[4]何萍,張玉奇,陸彧,等.妊娠期糖尿病胎兒心臟功能與室間隔厚度的相關(guān)性[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,28（10）：771-774,779.

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1672-4062（2014）06（b）－0031-01

2014-03-10）