一體化教育管理模式對糖耐量異?；颊咧委熞缽男缘挠绊?/h1>
2014-02-18 07:44:49李志美
糖尿病新世界 2014年12期
李志美
河南省濮陽市人民醫(yī)院，河南濮陽 457000
一體化教育管理模式對糖耐量異常患者治療依從性的影響
李志美
河南省濮陽市人民醫(yī)院，河南濮陽 457000
目的探討一體化教育管理模式對糖耐量異常（IGT）病人治療依從性影響。方法該院在2012年12月—2013年12月期間，將確診為糖耐量減退病人120例，分為兩個組各60例，實驗組實施一體化教育管理模式，對照組常規(guī)護(hù)理模式。干預(yù)1年后，對比其治療依從性和糖尿病發(fā)生率。結(jié)果實驗組治療依從性明顯高于對照組，糖尿病發(fā)生率低于對照組，兩組相比有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論一體化教育管理模式要求家屬積極參與,有效提高了患者的治療依從性,減少發(fā)糖尿病發(fā)生率。
一體化教育管理；糖耐量異常；治療依從性
糖耐量異常，即糖耐量減退，是指胰腺分泌胰島素的功能相對的減弱或異常，致使機(jī)體糖調(diào)節(jié)受損。是糖尿病的前期，是發(fā)展成糖尿病必經(jīng)的一環(huán)。有研究證實，每年有2%～14%的糖耐量異常患者發(fā)展成真正的糖尿病病人[1]。一體化教育管理是指由醫(yī)院—社會—家庭共同參與的新的全程教育護(hù)理干預(yù)模式，對糖尿病的前期階段進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到減少糖尿病發(fā)生的目的?，F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集該院糖尿病門診自2012年12月—2013年12月期間收治的糖耐量減退病人120例分為實驗組和對照組各60例，男70例，女，50例，年齡在31～72之間；所有病例均符合1999年WHO所規(guī)定的糖耐量異常的診斷。排除有嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器疾病、精神類疾病。兩組患者一般情況比較無明顯差異，有可比性。
1.2 方法
對照組實施常規(guī)護(hù)理模式。實驗組實施一體化教育管理。方法如下：
1.2.1 建立糖尿病管理檔案尊重患者的知情同意權(quán)，將糖尿病相關(guān)知識傳授給患者或家屬，建立有效、實用的一體化教育管理站，實施雙向轉(zhuǎn)診渠道，為高?；颊咛峁┽t(yī)療、保健、預(yù)防為一體的醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)。
1.2.2 成立由家庭——社區(qū)——醫(yī)院為主導(dǎo)的糖耐量異常管理小組。由家屬或患者本人向社區(qū)或醫(yī)院提供自己身體狀況和血糖控制情況，院方下設(shè)糖尿病管理小組，由專門護(hù)士為前來咨詢或診療的患者和社區(qū)衛(wèi)生人員，做專門的指導(dǎo)。
1.2.3 具體干預(yù)措施①成立社區(qū)服務(wù)訪視小組，為實驗組全體成員糖耐量異?；颊呓㈦S訪檔案。②運(yùn)動干預(yù)，制訂適當(dāng)?shù)娘嬍秤媱澓瓦\(yùn)動指導(dǎo)。選擇適合患者的有氧運(yùn)動項目，方式、強(qiáng)度、時間個人掌握，以不感到疲累為宜[2]。③定期監(jiān)測血糖和體重，合并有基礎(chǔ)疾病的人員要進(jìn)行血壓等方面的監(jiān)測。對于不能到場所的患者要上門去檢測。④心理干預(yù)通過糖尿病知識教育，給予患者心理上安慰和鼓勵，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和恒心。
1.3 觀察指標(biāo)
①依從性標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用糖尿病知識問卷，從糖尿病前期的定義、預(yù)防、糖尿病的飲食原則等七個方面考察。得分越高，治療依從性越高。②干預(yù)1年后，對比糖尿病的發(fā)病率。
1.4 統(tǒng)計方法
使用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，以（P＜0.05）為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
干預(yù)1年后實驗組治療依從性明顯高于對照組，糖尿病發(fā)病率低于對照組。兩組分別比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。
表1 兩組治療依從性和糖尿病發(fā)病率一覽表
3 討論
目前，2型糖尿病尚無根治的方法[3]。糖耐量異常是糖尿病的前期表現(xiàn)，是每一個糖尿病病人必經(jīng)的病程階段，患者一般無癥狀，不能引起患者的足夠重視。
該文的實驗結(jié)果表明，經(jīng)過一體化教育管理模式的干預(yù)后，患者認(rèn)識到了IGT期控制血糖、飲食、改變生活習(xí)慣的重要性，經(jīng)過社區(qū)護(hù)士和醫(yī)院糖尿病管理小組的干預(yù)，主動定期監(jiān)測血糖和體重，參加有氧運(yùn)動，改變飲食結(jié)構(gòu)，提高了治療依從性，減少了糖尿病的發(fā)病率。
該教育管理模式實現(xiàn)了家庭和醫(yī)院的無縫對接，實現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)的個體化、網(wǎng)絡(luò)化和群體化。改變了人們的飲食觀念、促進(jìn)了健康的生活行為方式形成，從而降低了糖尿病的發(fā)病率。
[1]陳運(yùn)香，李運(yùn)梅，馬金秀，等.一體化教育管理模式對糖耐量異常病人治療依從性影響的研究[J].護(hù)理研究，2012，26（9）：2443-2444.
[2]周玲，周珍.門診護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者認(rèn)知及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（7）：1096-1098.
[3]羅穎.臨床護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響分析[J].中國中醫(yī)藥資訊，2011，3（8）：216-223.
R725
A
1672-4062（2014）06（b）－0071-01
2014-03-16）
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一體化教育管理模式對糖耐量異常患者治療依從性的影響
李志美
河南省濮陽市人民醫(yī)院，河南濮陽 457000
目的探討一體化教育管理模式對糖耐量異常（IGT）病人治療依從性影響。方法該院在2012年12月—2013年12月期間，將確診為糖耐量減退病人120例，分為兩個組各60例，實驗組實施一體化教育管理模式，對照組常規(guī)護(hù)理模式。干預(yù)1年后，對比其治療依從性和糖尿病發(fā)生率。結(jié)果實驗組治療依從性明顯高于對照組，糖尿病發(fā)生率低于對照組，兩組相比有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論一體化教育管理模式要求家屬積極參與,有效提高了患者的治療依從性,減少發(fā)糖尿病發(fā)生率。
一體化教育管理；糖耐量異常；治療依從性
糖耐量異常，即糖耐量減退，是指胰腺分泌胰島素的功能相對的減弱或異常，致使機(jī)體糖調(diào)節(jié)受損。是糖尿病的前期，是發(fā)展成糖尿病必經(jīng)的一環(huán)。有研究證實，每年有2%～14%的糖耐量異常患者發(fā)展成真正的糖尿病病人[1]。一體化教育管理是指由醫(yī)院—社會—家庭共同參與的新的全程教育護(hù)理干預(yù)模式，對糖尿病的前期階段進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到減少糖尿病發(fā)生的目的?，F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集該院糖尿病門診自2012年12月—2013年12月期間收治的糖耐量減退病人120例分為實驗組和對照組各60例，男70例，女，50例，年齡在31～72之間；所有病例均符合1999年WHO所規(guī)定的糖耐量異常的診斷。排除有嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器疾病、精神類疾病。兩組患者一般情況比較無明顯差異，有可比性。
1.2 方法
對照組實施常規(guī)護(hù)理模式。實驗組實施一體化教育管理。方法如下：
1.2.1 建立糖尿病管理檔案尊重患者的知情同意權(quán)，將糖尿病相關(guān)知識傳授給患者或家屬，建立有效、實用的一體化教育管理站，實施雙向轉(zhuǎn)診渠道，為高?；颊咛峁┽t(yī)療、保健、預(yù)防為一體的醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)。
1.2.2 成立由家庭——社區(qū)——醫(yī)院為主導(dǎo)的糖耐量異常管理小組。由家屬或患者本人向社區(qū)或醫(yī)院提供自己身體狀況和血糖控制情況，院方下設(shè)糖尿病管理小組，由專門護(hù)士為前來咨詢或診療的患者和社區(qū)衛(wèi)生人員，做專門的指導(dǎo)。
1.2.3 具體干預(yù)措施①成立社區(qū)服務(wù)訪視小組，為實驗組全體成員糖耐量異?；颊呓㈦S訪檔案。②運(yùn)動干預(yù)，制訂適當(dāng)?shù)娘嬍秤媱澓瓦\(yùn)動指導(dǎo)。選擇適合患者的有氧運(yùn)動項目，方式、強(qiáng)度、時間個人掌握，以不感到疲累為宜[2]。③定期監(jiān)測血糖和體重，合并有基礎(chǔ)疾病的人員要進(jìn)行血壓等方面的監(jiān)測。對于不能到場所的患者要上門去檢測。④心理干預(yù)通過糖尿病知識教育，給予患者心理上安慰和鼓勵，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和恒心。
1.3 觀察指標(biāo)
①依從性標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用糖尿病知識問卷，從糖尿病前期的定義、預(yù)防、糖尿病的飲食原則等七個方面考察。得分越高，治療依從性越高。②干預(yù)1年后，對比糖尿病的發(fā)病率。
1.4 統(tǒng)計方法
使用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，以（P＜0.05）為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
干預(yù)1年后實驗組治療依從性明顯高于對照組，糖尿病發(fā)病率低于對照組。兩組分別比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。
表1 兩組治療依從性和糖尿病發(fā)病率一覽表
3 討論
目前，2型糖尿病尚無根治的方法[3]。糖耐量異常是糖尿病的前期表現(xiàn)，是每一個糖尿病病人必經(jīng)的病程階段，患者一般無癥狀，不能引起患者的足夠重視。
該文的實驗結(jié)果表明，經(jīng)過一體化教育管理模式的干預(yù)后，患者認(rèn)識到了IGT期控制血糖、飲食、改變生活習(xí)慣的重要性，經(jīng)過社區(qū)護(hù)士和醫(yī)院糖尿病管理小組的干預(yù)，主動定期監(jiān)測血糖和體重，參加有氧運(yùn)動，改變飲食結(jié)構(gòu)，提高了治療依從性，減少了糖尿病的發(fā)病率。
該教育管理模式實現(xiàn)了家庭和醫(yī)院的無縫對接，實現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)的個體化、網(wǎng)絡(luò)化和群體化。改變了人們的飲食觀念、促進(jìn)了健康的生活行為方式形成，從而降低了糖尿病的發(fā)病率。
[1]陳運(yùn)香，李運(yùn)梅，馬金秀，等.一體化教育管理模式對糖耐量異常病人治療依從性影響的研究[J].護(hù)理研究，2012，26（9）：2443-2444.
[2]周玲，周珍.門診護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者認(rèn)知及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（7）：1096-1098.
[3]羅穎.臨床護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響分析[J].中國中醫(yī)藥資訊，2011，3（8）：216-223.
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1672-4062（2014）06（b）－0071-01
2014-03-16）
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