溫慶榮

靖宇縣人民醫(yī)院，吉林靖宇 135200

早期護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用及對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析

溫慶榮

靖宇縣人民醫(yī)院，吉林靖宇 135200

目的探討早期護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法選取該院2013年3月—2014年3月期間接收的108例妊娠期糖尿病患者作為該次研究的觀(guān)察對(duì)象，以平均分配原則為依據(jù)將所有研究對(duì)象分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組54例，對(duì)照組患者僅采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀(guān)察組患者則在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的血糖控制情況及妊娠結(jié)局。結(jié)果兩組患者干預(yù)后其FPG、2 hPG及HbA1 c水平比較均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；且觀(guān)察組患者的妊高癥、早產(chǎn)、胎膜早破等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予妊娠期糖尿病患者早期護(hù)理干預(yù)可有效的改善患者血糖水平，且可減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)推廣應(yīng)用。

早期護(hù)理干預(yù)；妊娠期糖尿病；妊娠結(jié)局

該院為探討早期護(hù)理干預(yù)在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值，改善患者血糖水平，減少不良妊娠結(jié)局現(xiàn)象發(fā)生，將該院2013年3月—2014年3月期間接收的108例妊娠期糖尿病患者平均分為觀(guān)察組和對(duì)照組，并采用常規(guī)護(hù)理及早期護(hù)理干預(yù)兩種護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，且效果顯著，其具體措施如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院自2013年3月—2014年3月期間接收的108例妊娠期糖尿病患者作為該次的研究對(duì)象，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，以平均分配原則為依據(jù)將所有研究對(duì)象分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組54例，對(duì)照組患者年齡最小為22歲，最大年齡為37歲，平均年齡為29.3歲；患者孕周最短為26周，最長(zhǎng)為35周，平均31.2周；體質(zhì)量最小為53 kg，最大為76 kg，平均62.1 kg；其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦30例；觀(guān)察組患者年齡最小為23歲，最大年齡為38歲，平均年齡為29.8歲；患者孕周最短為27周，最長(zhǎng)為37周，平均32.2周；體質(zhì)量最小為54 kg，最大為75 kg，平均63.1 kg；其中初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦29例；兩組患者比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05),可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組54例患者僅采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀(guān)察組患者則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理前后的FBG、2hPG、HbA1c水平等進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)患者的妊娠結(jié)局進(jìn)行記錄及比較。其具體措施如下。

第一，心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)以熱情的態(tài)度接待患者，并且要以溫和的態(tài)度與患者交流，及時(shí)了解患者的心理需求，并以此為依據(jù)為患者提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，從而有效的緩解患者的不良情緒，使其保持樂(lè)觀(guān)的態(tài)度，積極主動(dòng)的接收治療。第二，健康教育。護(hù)理人員應(yīng)以患者的性格特點(diǎn)及文化程度等為依據(jù)為患者制定個(gè)性化的健康教育方針，可通過(guò)健康知識(shí)講座、一對(duì)一指導(dǎo)等方式向患者講解該病的相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)疾病產(chǎn)生客觀(guān)、全面的認(rèn)識(shí)，避免因患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知而產(chǎn)生擔(dān)憂(yōu)、恐懼等不良情緒。第三，飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，囑咐患者應(yīng)確保營(yíng)養(yǎng)均衡，以防出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者不可使用油炸煎烤、生冷、辛辣、油膩等食物，避免因該類(lèi)食物加重患者大腸、小腸、胃、肝臟等的運(yùn)動(dòng)而對(duì)孕婦及胎兒造成不利的影響。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究所接收的108例妊娠期糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行處理，采用（±s）形式表示計(jì)量資料，同時(shí)進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間比較則展開(kāi)χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后血糖情況比較

兩組患者護(hù)理前比較FBG、2hPG、HbA1c水平均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05),干預(yù)后兩組患者FBG、2 hPG、HbA1c水平均有所改善（P＜0.05)，但干預(yù)后觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后血糖情況比較

2.2 兩組患者妊娠結(jié)局比較

觀(guān)察組54例患者中妊高癥2例，早產(chǎn)1例，胎膜早破1例，其不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為7.4%，對(duì)照組54例患者中妊高癥7例，早產(chǎn)8例，胎膜早破5例，其不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為37.0%，兩組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較差異性顯著（P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

妊娠期糖尿病主要是指妊娠前產(chǎn)糖代謝正?；虼嬖谟袧撛谔悄土繙p退現(xiàn)象，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病的現(xiàn)象[1]。而妊娠期糖尿病對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的影響及影響程度往往受患者糖尿病病情的影響，若不能及時(shí)有效的對(duì)患者的血糖水平及糖尿病進(jìn)行控制則極易對(duì)產(chǎn)婦及胎兒造成影響，使得其近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率增高[3]。因此，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療及護(hù)理以改善患者的血糖水平，減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生率就顯得尤為重要。臨床研究表明在常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上給予妊娠期糖尿病患者早期護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者病情有著非常重要的作用，該院為探討早期護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)觀(guān)察組患者行早期護(hù)理干預(yù)，通過(guò)給予患者心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等有效的改善了患者的心理狀態(tài)，有助于幫助其養(yǎng)成正確的生活方式，且研究結(jié)果表明兩組患者干預(yù)后其FPG、2 hPG及HbA1 c水平比較均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；且觀(guān)察組患者的妊高癥、早產(chǎn)、胎膜早破等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。這就說(shuō)明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予妊娠期糖尿病患者早期護(hù)理干預(yù)可有效的改善患者血糖水平，且可減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)推廣應(yīng)用。

[1]方喻，龍秀紅.跨理論模式在妊娠期糖尿病患者生活干預(yù)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理學(xué)雜志（外科版），2014，29（3）：26-28.

[2]羅春燕.孕媽媽謹(jǐn)防妊娠糖尿病[J].糖尿病新世界，2011（7）：20-21.

[3]梁成強(qiáng),潘妹霞,王鴻.生活方式干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病病人、認(rèn)知、血糖控制以及妊娠綜結(jié)局的影響[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，2011，18(2):91-93.

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1672-4062（2014）06（b）－0074-01

2014-03-16）