王艷彥
吉林省長春市一汽職工醫(yī)院干部病房,吉林長春 130033
品管圈活動在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用探究
王艷彥
吉林省長春市一汽職工醫(yī)院干部病房,吉林長春 130033
目的在降低糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理中,對開展品管圈活動的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法建立健全品管圈活動小組,活動前,識別和評估糖尿病(diabetes mellitus)是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要素,確立的主題是減少糖尿病(diabetes mellitus)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,對有關(guān)質(zhì)量提升工作進(jìn)行開展。結(jié)果開展品管圈活動之后,病室保管胰島素(insulin)由83.9%的合格率提升至96.8%,醫(yī)院護(hù)理工作人員測定末梢血糖由92.9%的操作合格率提升至99.6%,在考核中,整個醫(yī)院護(hù)理工作人員糖尿病(diabetes mellitus)知識掌握情況顯著提升,由73.8%的優(yōu)秀率提升至92.9%,糖尿病護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù),由2013年6起減少到2014年2起,糖尿病病人知識掌握大幅提高,由2013年8l%的掌握率提升至2014年的9l%。結(jié)論品管圈活動在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中,提高了護(hù)理質(zhì)量,具有推廣意義。
品管圈活動;糖尿?。蛔o(hù)理
2014年1月—2014年5月,該院在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理中,通過開展品管圈活動,取得顯著成效,現(xiàn)進(jìn)行如下匯報(bào)。
1.1 成立品質(zhì)管理圈活動工作小組
醫(yī)院各護(hù)理科室分別抽取護(hù)士2名,全院總計(jì)36名,組成品質(zhì)管理圈活動工作小組。
1.2 各小對主組題進(jìn)行選定
依據(jù)糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的問題,把36名成員劃分為四個小組,活動的主題分別是提升病區(qū)保管胰島素(insulin)的合格率、使護(hù)理工作人員進(jìn)一步正確掌握注射胰島素方法、提升護(hù)理工作人員測定末梢血糖的準(zhǔn)確率、提升健康教育之成效。各個組選出輔導(dǎo)員、秘書、圈長各1人。
1.3 小組品管圈活動時間、內(nèi)容
品質(zhì)管理圈活動時間:2014年1月—2014年5月,品質(zhì)管理圈活動小組每14天開展一次活動。對主題深入研究,依據(jù)產(chǎn)生質(zhì)量問題的根源對對策進(jìn)行制定。
1.4 實(shí)施對策
1.4.1 對護(hù)理程序進(jìn)行完善、落實(shí)通過對保管胰島素使用程序、糖尿病病人轉(zhuǎn)科交接程序、檢測動態(tài)血糖程序、使用胰島素泵程序、使用筆式胰島素注射器程序、測定末梢血糖程序進(jìn)行完善、落實(shí)。
1.4.2 對質(zhì)量檢查進(jìn)行規(guī)范對病人糖尿病知識掌握情況的考查表、胰島素泵使用考核評分表、糖尿病護(hù)理質(zhì)檢表、測定末梢血糖評定考核表進(jìn)行設(shè)計(jì)。
1.4.3 注重交流與學(xué)習(xí)通過圈會時間、科室晨會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),組織品管圈活動成員學(xué)習(xí)有關(guān)流程、制度,品管圈活動成員對科室內(nèi)的工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)與工作交流。
1.5 效果評價(jià)
評價(jià)的指標(biāo):運(yùn)用下述指標(biāo)對活動成果實(shí)施評價(jià)并與2013年進(jìn)行比對。醫(yī)院護(hù)理工作人員對糖尿病(diabetes mellitus)相關(guān)知識的評價(jià)指標(biāo):對糖尿病(diabetes mellitus)相關(guān)知識掌握情況多于90分,則屬于優(yōu)秀;病房保管胰島素的評價(jià)指標(biāo):備用的胰島素(insulin)當(dāng)中,沒有超出有效的時間與不存在混放胰島素問題,病人多余的胰島素(insulin)能夠廢棄及時,胰島素開啟之后,標(biāo)注姓名、床號、時間、開瓶日期,屬于合格的保管;醫(yī)院護(hù)理工作人員測定末梢血糖操作的評價(jià)指標(biāo):操作考核評分大于85分屬于合格;糖尿病人對相關(guān)糖尿病知識的掌握評價(jià)指標(biāo):評分不低于80分才定性為掌握;缺陷的例數(shù):2013年、2014年呈報(bào)風(fēng)險(xiǎn)中定性為糖尿病護(hù)理缺陷的例數(shù)。
1.6 統(tǒng)計(jì)方法利用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
品管圈活動前后,醫(yī)院保管病房胰島素的合格率,如表1所示。
表1 品管圈活動前后醫(yī)院保管病房胰島素的合格率情況表
品管圈活動前后。醫(yī)院護(hù)理工作人員測定末梢血糖操作合格率,如表2所示。
表2 醫(yī)院護(hù)理工作人員測定末梢血糖操作合格率情況表
醫(yī)院護(hù)理工作人員對糖尿病相關(guān)知識考核優(yōu)秀率,如表3所示。
表3 醫(yī)院護(hù)理工作人員對糖尿病知識考核優(yōu)秀率情況表
發(fā)生糖尿病護(hù)理缺陷數(shù):2013年6起,2014年2起。住院糖尿病患者知識掌握率:2013年為81%,2014年為91%。
該院開展品質(zhì)管理圈活動后,護(hù)理工作人員能夠主動參與活動,完善了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管與評價(jià)機(jī)制[1],實(shí)施終末質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)管理、基礎(chǔ)管理的全過程、全方位的管理,有效對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了控制[2]。開展品質(zhì)管理圈活動之后,保管胰島素合格率、護(hù)理工作人員測定末梢血糖操作合格率皆顯著提升,糖尿病護(hù)理缺陷發(fā)生數(shù)明顯減少。
[1]楊麗,王衛(wèi)瓊.參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2004,4(4):44-45.
[2]劉庭芳,劉勇.中國醫(yī)院品管圈操作手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:86.
R197
A
1672-4062(2014)06(b)-0070-01
2014-03-15)
王艷彥(1984.4.9-),漢族,女,吉林長春人,本科,護(hù)師,主要從事干部病房臨床護(hù)理。