陳梅娟

中原油田第五社區(qū)管理中心醫(yī)院內(nèi)科，河南濮陽 457001

護理干預對減少糖尿病患者相關(guān)并發(fā)癥的影響分析

陳梅娟

中原油田第五社區(qū)管理中心醫(yī)院內(nèi)科，河南濮陽 457001

目的探討研究護理干預對減少糖尿病患者相關(guān)并發(fā)癥的影響分析。方法選取2011年1月—2012年1月期間至該院就診的320例糖尿病患者隨機分為對照組和實驗組各160例，對照組患者采用醫(yī)院對癥治療配合常規(guī)護理，實驗組患者采用對癥治療基礎(chǔ)上的綜合護理措施，包括對患者飲食、心理、運動、健康教育及后續(xù)治療監(jiān)督等，對比兩組患者在出院后血糖情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果通過2年的觀察，實驗組160例患者中血糖控制情況顯著優(yōu)于對照組160例患者，空腹血糖及餐后2 h血糖達標率51.9%和40.6%均顯著高于對照組35.0%和26.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；2年后實驗組患者并發(fā)癥發(fā)病率為14.3%顯著低于對照組并發(fā)癥的發(fā)生率30.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論通過護理干預可以顯著提高患者血糖控制情況及顯著減少糖尿病患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，對臨床工作具有重要意義。

護理干預；糖尿病；并發(fā)癥

糖尿病是一種發(fā)病率正在逐年升高的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病，主要是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。糖尿病分1型和2型兩種，1型糖尿病病人以胰島素分泌不足為主，主要在青年患者即發(fā)病，2型糖尿病病人以胰島素抵抗為主繼而轉(zhuǎn)變?yōu)楹笃谝葝u素分泌不足加抵抗。2型糖尿病是該研究的重點，其對患者的危害主要是血糖升高后對機體組織器官的損壞，發(fā)生糖尿病腎病、糖尿病足等多種并發(fā)癥嚴重影響患者的生活質(zhì)量。該研究發(fā)現(xiàn)通過綜合護理措施可以顯著改善患者血糖水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生，選取2011年1月—2012年1月期間至該院就診的320例2型糖尿病患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取至該院就診的320例2型糖尿病患者，隨機分為對照組和實驗組各160例，對照組男性93例，女性67例，年齡54～72歲，平均年齡（66.3±9.4）歲，患者空腹血糖（10.47±1.45）mmol/L，餐后2 h血糖（14.83±2.61）mmol/L發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的患者32例；實驗組男性88例，女性72例，年齡51～75歲，平均年齡（67.2±10.3）歲，患者空腹血糖（11.35±1.76）mmol/L，餐后2h血糖（15.46±3.16）mmol/L，發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的患者34例。兩組患者在年齡、性別、空腹血糖、餐后2 h血糖及并發(fā)癥發(fā)生情況方面比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組在醫(yī)院正常治療后給予常規(guī)護理，護理干預實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予綜合護理干預措施，具體操作方法如下。

1.2.1 對照組患者常規(guī)護理記錄患者的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等，并每半年對患者進行一次血糖監(jiān)測及病情評估，根據(jù)患者視網(wǎng)膜病變、腎臟病變及其他微血管等并發(fā)癥，判斷患者并發(fā)癥發(fā)生及加重情況。

1.2.2 綜合護理措施綜合護理實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上對患者進行疾病宣教，講解2型糖尿病的發(fā)生原因、診斷、治療及防治措施。對患者的飲食進行管理，減少脂肪及高糖量食物的攝取，多食蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增加粗纖維的攝入，同時培養(yǎng)患者良好的作息，按時吃飯、睡覺減少機體疲勞。指導患者進行適當?shù)捏w育運動，運動可以增加機體對胰島素的敏感性，同時可以提高機體抵抗力，適當?shù)捏w育鍛煉可以促進血液循環(huán)，加速新陳代謝，增加局部組織的氧供，減少因缺氧導致的微血管并發(fā)癥的發(fā)生，根據(jù)患者的具體情況制定循序漸進的運動計劃，并通過家屬監(jiān)督患者計劃執(zhí)行情況。定期舉辦關(guān)于糖尿病的知識講座，請?zhí)悄虿∠嚓P(guān)領(lǐng)域?qū)＜覟榛颊叽鹨?，讓患者能夠積極的投入治療并對治療擁有足夠的信心。每3個月對患者進行1次血糖監(jiān)測及病情評估，記錄患者血糖及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 觀察指標

記錄患者每半年的空腹血糖及餐后2 h血糖情況，同時記錄患者并發(fā)癥發(fā)生及加重情況。根據(jù)中國糖尿病防治指南空腹血糖≤7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L為血糖控制達標并計算達標率，同時記錄患者并發(fā)癥的發(fā)生及加重例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

兩組患者在治療2年后，空腹血糖、餐后2 h血糖及并發(fā)癥發(fā)生情況比較見表1所示。

表1 兩組患者在治療2年后，空腹血糖、餐后2 h血糖達標及并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

糖尿病是一種發(fā)病率正在逐年升高的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病，對糖尿病的治療一直是老年疾病治療的重點，作為一種慢性疾病，治療需要長期堅持，不能間斷與放棄[1]。對糖尿病人宣傳教育十分重要，合理調(diào)整患者的飲食習慣，減少不良生活習慣，根據(jù)患者的具體情況適量運動，同時藥物治療必不可少，合理的藥物治療可以快速控制患者的血糖水平，同時可以減緩患者并發(fā)癥的進展[2]。

綜合護理干預可以很好的改善患者血糖水平，實驗組和對照組患者在治療2年后，實驗組患者空腹血糖達標率及餐后2 h血糖達標率為51.9%和40.6%顯著高于采用常規(guī)護理的對照組35.0%和26.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。血糖水平得到控制可以顯著改善患者疾病的發(fā)展速度，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，對糖尿病的治療有重要意義。綜合護理干預2年后實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率14.3%，顯著低于對照組30.0%（χ2=11.3，P＜0.05）。表明在綜合護理2年后患者的糖尿病病情得到了明顯的控制，并發(fā)癥的發(fā)生及加重的情況顯著改善。綜合護理干預通過對患者進行健康教育，指導患者制定合理的運動計劃，讓患者改變不良的生活習慣，定期檢測血糖等綜合護理干預可以很好的配合藥物治療[3～4]，顯著改善糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生情況，減緩微血管病變的發(fā)展。

綜上所述，護理干預對糖尿病的防治工作起到了重要的作用，讓患者積極投入到治療中，讓患者自己監(jiān)督自己，適量運動合理飲食，可以顯著減少糖尿病患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，值得在糖尿病的治療中大力推廣。

[1]王秀彩.糖尿病并發(fā)癥患者的高危因素分析及護理特點[J].中國實用護理雜志,2012,28(21):75-76.

[2]潘璐意,陳娟.個性化護理對肺癌合并糖尿病并發(fā)癥的干預[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(1):139-141.

[3]朱瑛.護理干預對控制糖尿病并發(fā)癥的效果分析[J].中國實用護理雜志,2009,25(30):26-27.

[4]危蘋.如何做好糖尿病并發(fā)癥的預防及護理[J].健康之路,2013,12(2): 198-199.

R473.5

A

1672-4062（2014）05（b）-0053-02

2014-02-25）

陳梅娟（1967.3-），女，河南省濮陽市人，職稱：中級，學歷學位：主管護師。