張蕓

浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院急診科，浙江杭州 310016

糖尿病感覺(jué)障礙患者按摩護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

張蕓

浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院急診科，浙江杭州 310016

目的探究對(duì)于糖尿病感覺(jué)障礙患者實(shí)施按摩護(hù)理后的臨床效果。方法選取2011年6月—2013年6月在該院接受治療的糖尿病感覺(jué)障礙患者100例，將其平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，平均每組50例，實(shí)驗(yàn)組采用按摩護(hù)理的方式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的總有效率(98.00%)明顯高于對(duì)照組的總有效率（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于糖尿病感覺(jué)障礙患而言，運(yùn)用按摩護(hù)理能夠很好的改善患者的感覺(jué)障礙情況，患者的生活質(zhì)量明顯提高，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用，安全可靠。

糖尿??；感覺(jué)障礙；按摩護(hù)理；效果評(píng)價(jià)

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們生活的水平日益提高，出現(xiàn)糖尿病的概率明顯增多，由于飲食不平衡和運(yùn)動(dòng)量的下降，所以老年人患有糖尿病的平均比例高于年輕人。DPN是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的簡(jiǎn)稱，它是由糖尿病高血糖及代謝紊亂引起的臨床或亞臨床的慢性感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)性的對(duì)稱性神經(jīng)損害[1]。為更好的探討按摩護(hù)理對(duì)于糖尿病感覺(jué)障礙患者的影響，該研究特進(jìn)行了對(duì)比，選取2011年6月—2013年6月的100例糖尿病感覺(jué)障礙患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院100例病例，按隨機(jī)原則分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組50例，男23例，女27例，年齡45～84歲，平均年齡(52.5± 5.2)歲，患者的病程時(shí)間為2～16年，實(shí)驗(yàn)組50例，男30例，女20例，年齡40～76歲，平均年齡(50.5±4.2)歲，病程時(shí)間為1～14年，兩組一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，即對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估，給予健康教育和飲食指導(dǎo)，給與患者藥物進(jìn)行降糖，觀察患者藥物的不良反應(yīng)，對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行按摩的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行肢體區(qū)域性的按摩護(hù)理，以及對(duì)身體的穴位進(jìn)行按摩。醫(yī)院專門(mén)培養(yǎng)和設(shè)置按摩小組，對(duì)所有糖尿病感覺(jué)障礙患者進(jìn)行統(tǒng)一的按摩護(hù)理，使患者的環(huán)境和體位等適宜，采取穴位的按摩，例如合谷、陽(yáng)谷、內(nèi)關(guān)、曲池、腕骨等多處穴位的著重按摩，并且對(duì)患者和患者的家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和指導(dǎo)，保證患者和患者家屬能夠在出院后實(shí)施自我按摩[3]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

按摩護(hù)理實(shí)施后，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變現(xiàn)象幾乎不出現(xiàn)即感覺(jué)障礙不出現(xiàn)，為顯效；按摩護(hù)理實(shí)施后，患者周?chē)窠?jīng)病變現(xiàn)象減輕即感覺(jué)障礙減輕，為有效；按摩護(hù)理實(shí)施后，患者的周?chē)窠?jīng)病變現(xiàn)象沒(méi)有得到改善，既感覺(jué)障礙未得到改善為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的總有效率(98.00%)明顯高于對(duì)照組的總有效率（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者健康教育后的療效情況[n(%)]

3 討論

糖尿病在現(xiàn)今社會(huì)里是一種極為常見(jiàn)的疾病，是一種由于胰島素的分泌發(fā)生障礙而導(dǎo)致血糖持續(xù)升高的一種代謝方面的疾病。糖尿病可以引起周?chē)窠?jīng)病變，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是指在沒(méi)有其他因素的條件下，糖尿病的病人出現(xiàn)了周?chē)窠?jīng)功能障礙臨床綜合征[4]。其臨床表現(xiàn)通常為身體部位出現(xiàn)對(duì)稱型的疼痛，并且患者自身的感覺(jué)會(huì)發(fā)生異常。通?；颊呦轮弁摧^為常見(jiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、發(fā)熱、觸電樣的疼痛感等不同癥狀。相關(guān)資料指出，糖尿病感覺(jué)喪失患者，肢體疼痛應(yīng)用中醫(yī)按摩原理進(jìn)行治療，取得較好的療效，且中醫(yī)按摩可以疏通血液，刺激穴位，加快患者機(jī)體相關(guān)神經(jīng)代謝，能夠有效的緩解患者肢體麻木、發(fā)熱、觸電等疼痛感覺(jué)異常[5]。從該實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)護(hù)理上實(shí)施中醫(yī)按摩護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的總有效率(98.00%)明顯高于對(duì)照組的總有效率（70.00%）。

綜上所述，對(duì)于糖尿病感覺(jué)障礙患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用按摩護(hù)理模式可以很好的改善患者的病情狀況，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

[1]丁忠秋，呂昌良.糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變160例觀察與治療[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(13)：112-113.

[2]侯桂平.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的綜合治療[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2010，7(3)：43-45.

[3]陳惠珍，馮錦尚，王玉磷，等.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的診治護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，22(6)：712-713.

[4]呂傳真.重視對(duì)糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的防治研究[J].中國(guó)糖尿病雜志，2010，12(6)：385.

[5]寧光.糖尿病神經(jīng)病變的診斷和治療[J].國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志，2006，26(3)：322-324.

R473.5

A

1672-4062（2014）08（b）－0059-01

2014-06-01）

張蕓（1979.11-），女，本科，浙江杭州人，護(hù)師，主要從事護(hù)理方面工作。