王侃

山東省棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院檢驗科，山東棗莊 277000

糖尿病診斷和治療過程中檢驗項目的應(yīng)用探討

王侃

山東省棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院檢驗科，山東棗莊 277000

目的探討糖尿病的診斷以及治療過程中各項檢驗項目的意義。方法選擇該院2013年3月—2014年3月期間收治的80例糖尿病患者為實驗組，另選則50例正常人作為對照組，各項測定結(jié)果進行統(tǒng)計分析討論。結(jié)果糖尿病患者組空腹血糖以及糖化血紅蛋白數(shù)據(jù)為（87.53±2.94）mmol/L以及（7.21±1.45）%，與正常對照組（5.04±0.95）mmol/L以及（4.84± 0.75）%進行比較，兩者差異無統(tǒng)計意義（P＜0.01）。結(jié)論通過糖尿病患者的各項檢驗項目的結(jié)果，來幫助醫(yī)護人員在診斷以及治療中使用各類有效的方法，提高臨床的應(yīng)用價值，更好的治療糖尿病患者。

糖尿病；各項檢查項目；診斷治療

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展，很多的人開始關(guān)注生活的健康。同時，也有很多的疾病困擾著人們。糖尿病已逐漸的普遍，危害人們的健康。未來的世界將會有3億多的糖尿病患者，將會成為人類主要的健康殺手。所以，社會各界都開始廣泛的關(guān)注糖尿病的治療，糖尿病的治療會耗費很多的費用以及時間[1]?，F(xiàn)階段，糖尿病的各項檢驗項目都得到了普遍的應(yīng)用，不過，各類項目的科學(xué)根據(jù)差別大。為探討糖尿病的診斷以及治療過程中各項檢驗項目的意義，該研究選擇該院2013年3月—2014年3月期間收治的80例糖尿病患者作為研究對象進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取該院2013年3月—2014年3月糖尿病患者80例，男患者46例，女患者34例。健康對照50例，男性30人，女性20人，均無各項疾病，年齡為（52.5±8.5）歲。

1.2 各類儀器與試劑

儀器為全自動生化分析儀器，試劑為HbA1c試劑以及GLU試劑盒。

1.3 方法

檢測者口服葡萄糖耐量（OGTT）75 g進行試驗，同一天之內(nèi)，清晨空腹12 h抽靜脈血，檢測HbA1c空腹血糖；服糖之后2 h再次抽靜脈血，檢測2 h血糖HbA1c，使用EDTA鉀鹽抗凝全血，血糖的標(biāo)本使用普通的采血管。HbA1c的含量測定為免疫增強比濁法，葡萄糖含量的測定為葡萄糖氧化酶法，在2 h之內(nèi)完成全部檢測。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料的均值使用t檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié)果

檢驗80例糖尿病患者的空腹血糖以及HbA1c高于正常的對照組，其中糖尿病組的空腹血糖為（87.53±2.94）mmol/L，對照組為（5.04±0.95）mmol/L，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義；糖化血紅蛋白對比，糖尿病組為（7.21±1.45）%，對照組為（4.84± 0.75）%，兩組對比，有顯著的差異（P＜0.01）。

表1 兩組患者空腹血糖與HbA1c的比較[（±s），n(%),mmol/L]

表1 兩組患者空腹血糖與HbA1c的比較[（±s），n(%),mmol/L]

組別n 空腹血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）糖尿病組正常對照組80 50 87.53±2.94 5.04±0.95 7.21±1.45 4.84±0.75

3 討論

血葡萄糖也就是我們常說的血糖，它是糖尿病患者診斷以及治療很重要的檢測項目，細胞在體外時也會被對葡萄糖保持相應(yīng)的利用，在施行血標(biāo)本的檢測進程時沒有添加糖酵解抑制劑，那么血糖就會一直的下降[2]。飯后2 h的血糖指標(biāo)為長時間的糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)，有很大的局限性，也與患者的個人因素有很大的關(guān)聯(lián)，測定值的不同的時間波動性很大。糖化血紅蛋白是糖尿病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，以6.5%的糖化血紅蛋白為診斷的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)下被廣泛的應(yīng)用于臨床治療，糖化血紅蛋白在糖尿病患者的診斷治療中是很重要的。血糖的指標(biāo)要相平行，如果血糖高那么糖化血紅蛋白相應(yīng)的也會增高，這樣就能反映血糖控制的水平；糖化血紅蛋白生成較慢，血糖不是一成不變的，它是不斷的發(fā)生波動，一次抽血只能夠反映當(dāng)時的血糖指標(biāo)，而且血紅蛋白是漸漸的形成的，暫時的提升是不會影響糖化的血紅蛋白升高；相反的，短時間的血糖降低同時也不會讓糖化的血紅蛋白下降。吃飯不會影響測定的結(jié)果，所以，餐后測定也可以；糖化的血紅蛋白形成是沒有可逆性質(zhì)的，它是血紅蛋白以及血糖形成的，它的濃度與紅細胞的壽命以及此時的內(nèi)血糖平均的濃度是正比例關(guān)系。

糖尿病患者的各項檢測是對患者的診斷以及治療有著重大的意義，也是現(xiàn)階段最常見的治療方法。醫(yī)學(xué)界有很多的檢驗方式，但是在某個程度上來說都是有很多的缺陷的。將80例糖尿病患者的糖化血紅蛋白做詳細的分析以及討論，糖化血紅蛋白和血液中葡萄糖的含量是正比例關(guān)系，間接的體現(xiàn)血糖的濃度變化，也體現(xiàn)了機體糖的代謝狀況。還有9例的患者FPG是正常的但是HbA1c卻高過正常，這是糖尿病的患者有時檢測指標(biāo)FPG正常，但是不是說可以放棄治療。一次的血糖指標(biāo)以及尿糖的指標(biāo)只能夠體現(xiàn)那時的血糖程度，且血糖是會因進食以及糖的代謝改變而改變，它不代表長時間的病情，但是HbA1c不會因血糖的改變而改變，它能夠體現(xiàn)化驗前4～8周內(nèi)的血糖平均指標(biāo)。總而言之，將血糖的測定以及糖化血紅蛋白同時施行檢測，這樣具有很強的說服力，并且有詳細的客觀數(shù)據(jù)，以及穩(wěn)定性高，它是一項新型的生化檢測項目，可以體現(xiàn)糖尿病患者近3個月之內(nèi)的內(nèi)糖代謝情況，對糖尿病患者的治療是很有科學(xué)性依據(jù)的。

[1]肖富浩，張世杰.及時檢驗糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用分析[J].北方藥學(xué),2013,10(5):141.

[2]溫錦才.糖尿病血脂檢驗的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(35): 159-160.

R587.1

A

1672-4062（2014）08（b）－0044-01

2014-05-26）

王侃（1983.4-），男，山東棗莊人，本科，初級，研究方向：臨床檢驗。