程凍芝 韓恩麗

河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南蘭考 475300

前列地爾注射液治療糖尿病足的效果研究

程凍芝 韓恩麗

河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南蘭考 475300

目的探討研究前列地爾注射液治療糖尿病足的臨床效果。方法選取2013年9月——2014年6月間該院收治的糖尿病足患者49例，分為兩組。觀察組應(yīng)用前列地爾注射液治療，對(duì)照組應(yīng)用復(fù)方丹參注射液治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果觀察組顯效患者15例（62.50%），總有效率91.67%；對(duì)照組顯效10例（40.00%），總有效率76.00%，觀察組治療效果與對(duì)照組相比明顯較好，兩組臨床療效差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病足應(yīng)用前列地爾注射液治療能夠明顯改善患者機(jī)體的微循環(huán)，抑制血小板聚集，療效確切，行之有效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

前列地爾注射液；糖尿病足；治療效果

糖尿病作為一種慢性疾病，需要終身治療，由于該病病程相對(duì)較長(zhǎng)，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身體健康與生活質(zhì)量。近年來(lái)，糖尿病足發(fā)病率持續(xù)升高，糖尿病足主要是指由于糖尿病神經(jīng)病變、血管病變或者感染因素，致使患者下肢組織出現(xiàn)破壞的嚴(yán)重病變。目前，治療糖尿病足的主要方法為控制血糖前提下，改善營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)與微循環(huán)。為探討研究前列地爾注射液治療糖尿病足的臨床效果，該院對(duì)2013年9月—2014年6月間收治的49例糖尿病足患者分別采用不同方法治療，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病足患者49例，分為兩組。觀察組24例，男性13例，平均年齡（57.24±3.59）年，平均病程（10.31±4.62）年；女性11例，平均年齡（58.91±3.43）年，平均病程（10.72±3.36）年。對(duì)照組25例，男性14例，平均年齡（58.61±3.28）年，平均病程（11.16±3.57）年；女性11例，平均年齡（57.93±4.18）年，平均病程（11.31±3.85）年。兩組患者病程、年齡等一般資料差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合WHO推薦的糖尿病足診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡在50～77歲之間；③臨床分級(jí)在Ⅰ～Ⅳ級(jí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因其他原因造成的肢端壞疽；②存在其他系統(tǒng)或者器官感染；③合并嚴(yán)重的肝腎疾病、心腦血管病、造血系統(tǒng)異常；④精神疾病患者。

1.3 方法

兩組患者均接受常規(guī)的基礎(chǔ)治療，包括飲食干預(yù)、健康宣教、胰島素注射、抗感染與控制并發(fā)癥等，并且使用碘伏或者雙氧水清洗消毒患者傷口。觀察組同時(shí)采用前列地爾注射液治療，10 ug的前列地爾溶合100 mL的生理鹽水，靜脈滴注，1次/d。對(duì)照組同時(shí)給予復(fù)方丹參注射液治療，20 mL的復(fù)方丹參注射液稀釋于250 mL的生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d，1個(gè)療程為4周。觀察兩組患者治療效果[1]。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：潰瘍處完全愈合或者潰瘍縮小超過(guò)80%；有效：潰瘍縮小低于40%，有新鮮肉芽長(zhǎng)出；無(wú)效：潰瘍無(wú)變化或者加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，觀察組顯效患者15例（62.50%），總有效率91.67%；對(duì)照組顯效患者10例（40.00%），總有效率76.00%，觀察組總有效率與對(duì)照組相比明顯較高，兩組臨床療效差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討論

糖尿病的病程相對(duì)較長(zhǎng)，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者身體健康，因此糖尿病并發(fā)癥的臨床治療引起醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。該病容易導(dǎo)致引起下肢發(fā)生感染，形成糖尿病足。糖尿病足是導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾或者死亡的重要原因，因?yàn)榇祟惢颊叩幕疾r(shí)間明顯較長(zhǎng)，多個(gè)器官均會(huì)出現(xiàn)程度不同的并發(fā)癥，若患者采取截肢手術(shù)，截肢殘端容易出現(xiàn)壞死或者感染，而且手術(shù)切口不能很好的愈合，病情嚴(yán)重的患者可能需要進(jìn)行再次截肢。該研究中采用的前列地爾能夠抑制機(jī)體血小板發(fā)生聚集，擴(kuò)張血管的作用明顯，而且前列地爾能夠激活組織脂蛋白酶，有利于甘油三酯盡快水解，從而抑制血栓形成，對(duì)改善機(jī)體微循環(huán)具有良好作用。該研究結(jié)果提示，應(yīng)用前列地爾注射液治療的觀察組總有效率（91.67%）明顯高于接受復(fù)方丹參注射液治療的對(duì)照組（76.00%）。凌利民[2]在報(bào)道中同樣采用前列地爾注射液與復(fù)方丹參注射液治療糖尿病足，結(jié)果表明，研究組總有效率92.5%明顯高于對(duì)照組52.5%，該研究結(jié)果與凌利民報(bào)道基本一致。綜上所述，糖尿病足應(yīng)用前列地爾注射液治療能夠明顯改善患者機(jī)體的微循環(huán)，抑制血小板聚集，療效確切，行之有效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]方苗.影響糖尿病足早期治療的原因及對(duì)策[J].家庭護(hù)士，2010,45(4): 56-57.

[2]凌利民.糖尿病足的診治新進(jìn)展[J].實(shí)用糖尿病雜志,2010,33(6):43-44.

R587.2

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1672-4062（2014）08（b）－0015-01

2014-05-19）