陳愛民

江蘇省阜寧縣東溝中心衛(wèi)生院預(yù)防保健科，江蘇阜寧 224426

健康宣傳和綜合干預(yù)對糖尿病護理及保健中的作用

陳愛民

江蘇省阜寧縣東溝中心衛(wèi)生院預(yù)防保健科，江蘇阜寧 224426

目的研究討論健康宣傳和綜合干預(yù)對糖尿病護理及保健的作用。方法在2011年8月—2014年3月來該院治療的糖尿病患者中抽取120例，將其分為對照組和觀察組各60例。觀察組進行綜合干預(yù)，對照組進行健康宣傳，觀察比較兩組住院時間、依從性和患者的滿意度。結(jié)果觀察組患者的滿意度（98.33%）顯著高于對照組（73.33%）；觀察組患者的依從性（96.67%）顯著優(yōu)于對照組（53.33%）；觀察組患者的住院時間顯著少于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合干預(yù)可以減少患者的住院時間，提高患者依從性和滿意度，值得臨床應(yīng)用。

綜合干預(yù)；健康宣傳；保健

糖尿病是一種以高血壓為主要特征的代謝性疾病，該病主要是由胰島素分泌不足或胰島素的生物作用受損所致[1]。糖尿病一旦被確診，患者就需要接受終生治療，但治療的昂貴費用給患者帶來很大的壓力負(fù)擔(dān)。為研究健康宣傳和綜合干預(yù)對糖尿病護理及保健的作用，該研究選取2011年8月—2014年3月期間治療的糖尿病患者中抽取120例為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

來該院進行治療的糖尿病患者中抽取120例，包括男91例，女29例；年齡在62～89歲，其平均年齡為（72.1±1.8）歲。將其觀察組和對照組，兩組患者在年齡、性別等其他因素差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），資料具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組對照組患者在住院后按照常規(guī)護理模式進行健康宣傳教育。

1.2.2 觀察組主要路徑是：①入院當(dāng)天：護理人員應(yīng)真誠熱情的接待患者，以消除患者的恐懼感和陌生感，為良好醫(yī)護關(guān)系打下堅實的基礎(chǔ)；及時了解掌握患者的心理要求和心理特點，及時進行護患溝通，保證護理的有效性。②入院第2天：床位護士及時了解患者所服用的糖尿病藥物，了解患者對飲食知識的相關(guān)認(rèn)知和遵醫(yī)行為，強調(diào)飲食、服藥的重要性等。③住院期間：觀察患者的病情和血糖波動，及時告知患者的服用藥物的原因和重要性，并對所服用藥物的注意事項、副作用、方法、服用時間、劑量等進行講解，使患者主動配合醫(yī)務(wù)人員的治療。④出院時：待患者出院時，護理人員應(yīng)詳細(xì)講明患者所服用的藥物名稱、方法、時間、劑量、注意事項和不良反應(yīng)等。⑤出院后：定期對患者進行電話聯(lián)系或隨訪，督促和提醒患者進行血糖監(jiān)測和遵醫(yī)服藥。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

按照MG測評表對患者的依從性進行測量，用四個問題對患者的飲食依從性和用藥依從性進行評價[2]：①你是否存在不定時定量服藥、飲食的現(xiàn)狀。②你是否存在忘記控制飲食或忘記服藥的經(jīng)歷。③當(dāng)你服藥后癥狀變壞時，你是否會停藥。④當(dāng)你癥狀有所改善是，你是否不注意飲食的禁忌或停藥。以上4個問題均回答“否”，代表患者的依從性好；以上問題只要有一個或一個以上問題回答“是”，代表患者的依從性差。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

觀察組患者的滿意度和依從性均顯著優(yōu)于對照組；且觀察組患者的住院時間顯著少于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的滿意度、依從性、住院時間的比較（±s）[n（%）]

表1 兩組患者的滿意度、依從性、住院時間的比較（±s）[n（%）]

組別例數(shù)滿意度依從性住院時間觀察組對照組χ2 t P 60 60 ---59（98.33）44（73.33）7.21 -0.0317＜0.05 58(96.67) 32(53.33) 8.17 -0.0171＜0.05 7.5±0.2 15.0±0.6 -11.72 0.0031＜0.05

3 討論

綜合干預(yù)是一種有針對性、預(yù)見性和計劃性的護理干預(yù)措施，其培養(yǎng)了患者的主動參與觀念和護理人員的自主服務(wù)觀念，使護理人員有預(yù)見性目的性的臨床護理，而不是機械的執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)囑，進而提高了臨床護理質(zhì)量。健康宣傳護理是一種較為傳統(tǒng)的醫(yī)療護理模式，該護理模式中，護理人員缺乏一定的主動服務(wù)觀念，導(dǎo)致患者得不到全面系統(tǒng)化的護理。結(jié)果顯示，綜合干預(yù)護理患者的滿意度和依從性均顯著優(yōu)于健康宣傳護理的患者；且綜合干預(yù)護理患者的住院時間顯著少于健康宣傳護理的患者。這是由于綜合干預(yù)護理是以患者為中心，所有的目標(biāo)都是圍繞患者所制定的，各專業(yè)人員團結(jié)協(xié)作，既提高了患者的健康教育宣傳，也加強了對護理人員的教育宣傳。此外，綜合干預(yù)還落實了責(zé)任護士的具體分工，保證了健康教育的連貫性和全面性，很大程度上滿足了患者的各項需求。

綜上所述，綜合干預(yù)能夠提高患者的飲食和服藥的依從性，減少患者的住院時間和醫(yī)療費用，并能夠提高患者的滿意度。此外，綜合干預(yù)為臨床護理提供了全面性、系統(tǒng)性、針對性和有效性的護理模式，提高了患者的護理質(zhì)量和自我保健能力，值得臨床應(yīng)用。

[1]閆杏娜，李娜，吳利敏.基層醫(yī)院臨床護士糖尿病知識掌握情況調(diào)查[J].護理實踐與研究，2011，21(11)：144-145.

[2]郭紅，田軍，萬巧琴.住院腦血管病老年患者陪護人員對跌倒預(yù)防知信行的調(diào)查研究[J].中華護理雜志，2011，21(3)：270-272.

R473.5

A

1672-4062（2014）08（b）－0054-01

2014-05-28）

陳愛民（1970.4-），男，防疫高級工。