王春旭++++++賀漓漓++++++楊小養(yǎng)++++++康富俊++++++李紅梅++++++李立巍

[摘要] 目的 了解桂林市售食品污染水平和變化情況，對全市食品安全狀況進(jìn)行評價，為研究食源性疾病的流行規(guī)律制定防控策略提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和科學(xué)依據(jù)。 方法 按照《2012年食源性致病菌監(jiān)測工作手冊》的要求，采用細(xì)菌培養(yǎng)方法檢測金黃色葡萄球菌等9種常見食源性疾病的致病菌，統(tǒng)計分析2012年1～12月市場銷售食品中致病菌的特點。結(jié)果 監(jiān)測標(biāo)本共381份，從8份標(biāo)本中檢出致病菌4種，檢出陽性率2.10%。檢出的致病菌分別是金黃色葡萄球菌1株，蠟樣芽孢桿菌1株，阪崎腸桿菌5株，副溶血性弧菌1株。8份陽性標(biāo)本分別從肉制品、生食動物性水產(chǎn)品、焙烤食品及嬰幼兒食品中檢出，其中嬰幼兒食品中5份陽性標(biāo)本均檢出阪崎腸桿菌。結(jié)論 桂林市居民主要購物和餐飲服務(wù)場所的部分即食食品存在致病菌污染，是引發(fā)食源性疾病的重要危險因素。

[關(guān)鍵詞] 食品安全；食源性疾?。恢虏【?/p>

[中圖分類號] R155.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0116-04

近年來，食品安全已成為不可忽視的重要公共衛(wèi)生問題，食品安全事件的頻繁發(fā)生，不斷給廣大消費者的生命安全與健康帶來風(fēng)險和精神恐慌[1]。食品安全風(fēng)險多由食源性疾病引發(fā)。桂林是世界著名的風(fēng)景游覽城市和歷史文化名城，是廣西壯族自治區(qū)最重要的旅游城市。作為廣西第三大城市，享有山水甲天下之美譽(yù)，位于廣西壯族自治區(qū)東北部，湘桂走廊南端。為確保食品衛(wèi)生安全，有效保障桂林市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我們于2012年1～12月對桂林市轄區(qū)市場銷售的食品中的金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、蠟樣芽孢桿菌（Bacillus cereus）、阪崎腸桿菌（Enterobacter Sakazakii）、大腸埃希菌O157和O104等目前國際公認(rèn)的食源性致病菌進(jìn)行主動監(jiān)測，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 監(jiān)測地點

參考2012年桂林市最新行政區(qū)劃分，根據(jù)桂林市地理特征和人口分布情況，采樣監(jiān)測點主要選擇市轄區(qū)內(nèi)的象山、七星、秀峰、疊彩、雁山及臨桂區(qū)共六個行政區(qū)的當(dāng)?shù)鼐用袢粘Ｙ徺I和餐飲場所，即各種類型的超市、專賣店、米粉店、農(nóng)貿(mào)市場、酒店、飯店、街道小賣部、餐飲店等。

1.2 樣本選擇和樣本的采集

本次調(diào)查活動納入監(jiān)測的樣品包括7類即食食品，分別是肉制品（醬鹵肉、熏烘烤肉、肉松、肉干等熟催肉制品）；生食動物性水產(chǎn)品（龍蝦、對蝦等甲殼類，鮑魚、赤貝、牡蠣、象牙蚌等貝類、金槍魚、三文魚、紅鱒、真鯛等魚類，章魚、墨魚、魷魚等軟體動物）；焙烤食品（肉夾饃、漢堡包、三明治、糕點、夾心及裝飾類餅干，帶餡料面包）；熟制米面制品（米粉、涼皮、米線、蛋炒飯、米飯等）；果蔬菜類：生食蔬菜、生食水果（去皮和預(yù)切的鮮水果）、豆芽、豆苗等芽苗菜；嬰幼兒食品：嬰幼兒配方食品、嬰幼兒谷基輔助食品；其他：生榨鮮果汁等。樣品以簡易包裝和餐飲店自制的散裝產(chǎn)品為主，定型包裝產(chǎn)品數(shù)量占1/3。產(chǎn)地以本地產(chǎn)品為主。所有監(jiān)測食品均為即食食品，每季度采樣檢測一次。

1.3 檢測方法

根據(jù)7類即食食品的種類，共檢測9種致病菌，即金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、蠟樣芽孢桿菌（Bacillus cereus）、阪崎腸桿菌（Enterobacter Sakazakii）、志賀菌屬（Shigella）、沙門菌屬（Salmonella）、單核細(xì)胞增生李斯特氏菌（Listeria monocytogenes）、創(chuàng)傷弧菌（Vibrio vulnificus）、副溶血性弧菌（Bibrio parahemolyticus）、大腸埃希菌O157和O104等。采用MPN計數(shù)法[2]定量檢測黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、蠟樣芽孢桿菌（Bacillus cereus）、單核細(xì)胞增生李斯特氏菌（Listeria monocytogenes）等7類即食食品和創(chuàng)傷弧菌。其中創(chuàng)傷弧菌（Vibrio vulnificus）的檢測限于生食動物性水產(chǎn)品，蠟樣芽孢桿菌（Bacillus cereus）的檢測限于米粉、米飯等熟制米面制品，大腸埃希菌O157和O104的檢測限于芽苗菜樣品。檢測用的所有培養(yǎng)基和試劑均在試劑有效期內(nèi)使用，主要由天津諾凡、BD、OXOID北京陸橋等試劑公司提供。檢測標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按國家食品安全風(fēng)險評估中心編寫的《2012年食源性致病菌監(jiān)測工作手冊》的操作程序執(zhí)行。

1.4 質(zhì)量控制措施

由桂林市衛(wèi)生局（衛(wèi)生監(jiān)督所）牽頭、組織醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)專家論證確定監(jiān)測地點和采樣單位，所有參與現(xiàn)場采樣和調(diào)查的工作人員均統(tǒng)一接受強(qiáng)化培訓(xùn)并考核合格之后才能參與現(xiàn)場采樣和調(diào)查，培訓(xùn)與考核工作由桂林市疾病預(yù)防控制中心（CDC）負(fù)責(zé)組織，全部抽樣樣品均匯總到桂林市CDC，由CDC統(tǒng)一檢測。監(jiān)督所指派專人，在工作過程中進(jìn)行每片區(qū)不少于4次的不定期抽查現(xiàn)場采樣質(zhì)量，并核實流行病學(xué)信息。

嚴(yán)格無菌采樣，樣本量的采集以合適檢測項目要求為度。采取分層采樣的方法，例如對散裝成堆樣品，每層從中間及四周五點隨機(jī)采集，分上、中、下層進(jìn)行；而對于定型包裝樣品，先檢查確認(rèn)包裝完好，然后查看生產(chǎn)批號或生產(chǎn)日期，在保質(zhì)期內(nèi)按照隨機(jī)數(shù)字表法采集。選用無菌、防水、防油、防漏容器，以確保在樣品收集、運輸、儲存等過程中其溫度條件接近原始狀態(tài)，采樣后及時送到桂林市CDC實驗室。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

計數(shù)資料以百分率表示。采用SPSS l5.0統(tǒng)計軟件作統(tǒng)計處理。

2 結(jié)果

2.1 病原菌檢出情況

監(jiān)測標(biāo)本共381份，從8份標(biāo)本中檢出致病菌4種，檢出陽性率2.10%。檢出的4種致病菌，分別是阪崎腸桿菌5株，金黃色葡萄球菌1株，蠟樣芽孢桿菌1株，副溶血性弧菌1株。見表l。endprint

表1 桂林市2012年監(jiān)測食品致病菌檢出情況

注：▲包括志賀菌屬、沙門菌屬、單核細(xì)胞增生李斯特氏菌、創(chuàng)傷弧菌、大腸埃希菌O157

2.2 各樣品的病原菌檢出情況

8份陽性標(biāo)本分別從肉制品、生食動物性水產(chǎn)品、焙烤食品及嬰幼兒食品中檢出，其中嬰幼兒食品中5份陽性標(biāo)本均檢出阪崎腸桿菌。見表2。

表2 桂林市2012年監(jiān)測樣品檢出情況

3 討論

3.1 金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）為一種革蘭氏染色陽性球形細(xì)菌，廣泛存在于空氣、灰塵、水和人類及動物的排泄物等，可以說自然界中無處不在。因此，食品在各個流通環(huán)節(jié)中受其污染的概率是非常高的。金黃色葡萄球菌除了經(jīng)常引起皮膚、組織和器官的化膿性炎癥，還可以因其產(chǎn)生的腸毒素沾染食物而導(dǎo)致食用者發(fā)生食物中毒[3]。金黃色葡萄球菌引起中毒的食物種類較多，如牛奶、蛋、肉、魚和魚制品，此外，糯米糕、剩飯、油煎蛋及涼粉等引起的中毒事件也常有報道。中毒事件多見于春夏季。研究發(fā)現(xiàn)，上呼吸道感染患者其鼻腔帶有金黃色葡萄球菌的比率高達(dá)83%，因而人畜化膿性感染部位常成為污染源[4]。目前認(rèn)為金黃色葡萄球菌可以通過以下幾種途徑污染食品[5、6]：①食品在加工前本身就帶有金黃色葡萄球菌，或在加工過程中受到了污染，產(chǎn)生了腸毒素，引起食物中毒；②食品加工人員、炊事員或銷售人員帶菌，造成食品污染；③熟食制品由于包裝不嚴(yán)，在運輸過程受到污染；④部分奶牛患化膿性乳腺炎或禽畜局部化膿時，容易污染奶牛肉體的其他部位。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌致病菌1株，來自肉制品。

3.2 蠟樣芽胞桿菌

蠟樣芽孢桿菌（Bacillus cereus）是一種常見的食品污染菌，可引起嘔吐型和腹瀉型食物中毒。嘔吐型食物中毒是由蠟樣芽胞桿菌的某些菌株產(chǎn)生的嘔吐毒素引起，嘔吐毒素主要成分是Cereulide[7]。嘔吐毒素脂溶性大，不溶于水，耐熱，耐蛋白酶水解酶，對酸、堿穩(wěn)定，高溫121℃ 30 min仍不失活；普通的食品加工過程中不被破壞[8]。嘔吐毒素污染的食物無異味，不發(fā)生腐敗變質(zhì)，因此，蠟狀芽孢桿菌感染是食品安全不易發(fā)覺的隱患。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌1株，來自焙烤食品。

3.3 阪崎腸桿菌

阪崎腸桿菌（Enterobacter Sakazakii）是腸桿菌科的一種，是近幾年于乳制品中新發(fā)現(xiàn)的一種致病菌，是存在于自然環(huán)境中的一種條件致病菌，易存活在生產(chǎn)嬰兒配方奶粉的車間和家居環(huán)境中，一般只感染免疫力低下的人群，特別是新生兒、早產(chǎn)兒或低體重兒，可引起嬰兒腦膜炎或菌血癥，也可出現(xiàn)小規(guī)模暴發(fā)情況[9、10]，已被許多國家和世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）確定為引起嬰幼兒死亡的重要的條件致病菌。雖然目前還不能確定其宿主和傳播途徑，但多起新生兒阪崎腸桿菌感染事件基本證實嬰幼兒配方奶粉是主要的感染源：同時在其他乳制品中也分離到該菌，如奶酪制品、含乳冷飲、利樂包純牛奶等。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌5株，來自嬰幼兒食品。

3.4 副溶血性弧菌

副溶血性弧菌（Bibrio parahemolyticus）又稱為副溶血弧菌，屬于弧菌屬，是一種常見的病原菌。如果食用了遭此菌污染的海鮮，會引發(fā)食物中毒。在普通食醋中5 min即可殺死；對熱的抵抗力較弱。人類感染的主要原因為食用食品前未充分加熱[11]。人們進(jìn)食被副溶血性弧菌污染而未煮透的食物可引起胃腸黏膜的急性炎癥反應(yīng)、敗血癥甚至死亡，原因可能為溶血素、腸毒素和侵襲性等致病因子的作用。海水蝦等水產(chǎn)品由于特殊的生活環(huán)境和生理特性，易富集致病性微生物，最常見的為致病性弧菌，其中副溶血性弧菌為最典型，分布最廣。溶血毒素是副溶血性弧菌最主要的致病因子[12]。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)副溶血性弧菌1株，來自生食動物性水產(chǎn)品。

3.5 結(jié)語

此次監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，金黃色葡萄球菌從肉制品檢出，蠟樣芽胞桿菌從焙烤食品檢出，副溶血性弧菌從嬰幼兒食品檢出，阪崎腸桿菌和副溶血性弧菌從生食動物性水產(chǎn)品中檢出，雖然各種菌量都不大，并且近年來在桂林市區(qū)域未曾有過明顯食源性致病菌所致食物中毒發(fā)生，但此次監(jiān)測結(jié)果對桂林市轄區(qū)居民的飲食安全仍有安全警示作用，說明桂林市居民主要購物和餐飲服務(wù)場所的部分即食食品存在致病菌污染，是引發(fā)食源性疾病的重要危險因素，提示食源性疾病已經(jīng)對人們的健康構(gòu)成威脅，應(yīng)加強(qiáng)流行病學(xué)監(jiān)測和疾病預(yù)防控制。重點加強(qiáng)對即食的肉制品、焙烤食品、嬰幼兒食品和生食動物性水產(chǎn)品的加工、流通環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)管及提高全民食品安全意識，是預(yù)防食源性致病菌引發(fā)事件或疾患的關(guān)鍵所在。

食源性疾病除了導(dǎo)致患者的健康受損外，還會造成許多其他不良后果，如食物的損失和浪費，受感染者工作時間的損失，住院、康復(fù)所花的費用，嚴(yán)重者甚至影響一定區(qū)域的社會安定。因此，當(dāng)前世界各國都高度重視食源性疾病的威脅，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）在2007年成立了食源性疾病流行病學(xué)專家組（FERG），由此開啟了全球性的食源性疾病負(fù)擔(dān)研究[13]，在深入了解食源性疾病的發(fā)生發(fā)展情況等方面，美國起步較早。1996年，食源性疾病主動監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（FoodNet）在美國建立，該網(wǎng)絡(luò)主要探討食源性疾病的病原學(xué)、流行病學(xué)和臨床特征，進(jìn)而評估由此產(chǎn)生的食源性疾病負(fù)擔(dān)等問題。隨后，英國、荷蘭等國也紛紛建立了各自的FoodNet，并集中國家、政府衛(wèi)生系統(tǒng)層面的人員積極開展食源性疾病研究[14-15]。此后，食源性疾病暴發(fā)應(yīng)對促進(jìn)委員會（CIFOR）于2006年在美國成立，該機(jī)構(gòu)旨在強(qiáng)化發(fā)病監(jiān)測，建立規(guī)范程序，以方便調(diào)查和控制疫情?！妒吃葱约膊”┌l(fā)應(yīng)對指南》由數(shù)十位專家歷時3年，花費數(shù)千小時撰寫而成，于2009年發(fā)布。該指南包括準(zhǔn)備、判定、調(diào)查、控制和后續(xù)處理[16]，為應(yīng)對食源性疾病的全過程建立了規(guī)范的操作程序，具有較高的指導(dǎo)意義。endprint

國內(nèi)的細(xì)菌性食源性疾病疾病負(fù)擔(dān)問題也相當(dāng)突出，毛雪丹等[17]綜合分析2006～2008年5個省區(qū)所報告的急性腹瀉患者住院比例，以2006年國家權(quán)威部門公布的人口數(shù)量為基數(shù)，初步推算出2006～2008年我國細(xì)菌性食源性疾病負(fù)擔(dān)情況：發(fā)病率為0.0716次/人年，年病死率為0.0091%[17]。鑒于最近幾年較為嚴(yán)峻的食品安全形勢，政府部門非常重視，2009年6月1日，以保證食品安全、保障公眾身體健康和生命安全為宗旨的《中華人民共和國食品安全法》開始頒布施行，而衛(wèi)生部指導(dǎo)下的、在全國范圍內(nèi)開展的食源性疾病主動監(jiān)測活動則是始于2012年，目標(biāo)是逐步完善食物中毒的報告系統(tǒng)，各省市CDC、醫(yī)院是重要的監(jiān)測、報告單位，并陸續(xù)在300多家醫(yī)院建立癥狀監(jiān)測系統(tǒng)，啟動食品安全風(fēng)險監(jiān)測數(shù)據(jù)交換平臺，組建國家食品安全風(fēng)險評估中心。因此，今后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)，通過細(xì)化各個監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（點）的監(jiān)測工作，獲取更完整的科學(xué)數(shù)據(jù)，科學(xué)合理的評估食源性疾病負(fù)擔(dān)，掌握食源性疾病流行特征，促進(jìn)預(yù)防和應(yīng)對能力仍是疾病預(yù)防控制一線人員的主要工作重點。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王春旭，賀漓漓，楊小養(yǎng)，等. 某市2006～2011年生食蔬菜中病原菌污染監(jiān)測分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（36）：142-143.

[2] 王曉英，余東敏，劉秀梅，等. 涂布平板計數(shù)法與MPN法定量檢測禽肉和蛋中沙門菌的比較[J]. 中國食品衛(wèi)生雜志，2005，17（2）：106-108.

[3] 徐本錦，張偉松，王新，等. 陜西省市售雞肉中金黃色葡萄球菌的毒力基因及其藥敏檢測[J]. 中國人獸共患病學(xué)報，2012，28（11）：1076-1080.

[4] 王恒秋，張廣清. 上呼吸道感染兒童金黃色葡萄球菌感染率和藥物敏感試驗結(jié)果分析[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（12）：1386-1387.

[5] 陳朝瓊. 成都市高校周邊市場部分市售食品的微生物污染調(diào)查[J]. 中國農(nóng)學(xué)通報，2012，28（21）：283-287.

[6] 瞿小英，王美堂，何建，等. 2005～2010年某院金黃色葡萄球菌流行病學(xué)分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（33）：3519-3520，3523.

[7] 李秀桂，黃彥，呂素玲，等. 即食涼拌米粉及盒飯中蠟樣芽胞桿菌限量值初步探討[J]. 應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，（6）：368-370.

[8] 黃永亮，金雄章. 蠟樣芽胞桿菌聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)實驗室檢測技術(shù)進(jìn)展[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（3）：333-335.

[9] 劉培，張霞，曲鵬，等. 不同地域阪崎腸桿菌基因型的研究和親緣分析[J]. 食品研究與開發(fā)，2012，33（11）：183-187.

[10] 呂秋艷，王志越，宋景紅，等. 北京市門頭溝區(qū)2011年食源性致病菌監(jiān)測結(jié)果分析[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012， 19（11）：1667-1668.

[11] 宋啟發(fā)，徐景野，朱國良，等. 腸道細(xì)菌基因間重復(fù)序列基因分型方法研究副溶血性弧菌的基因多態(tài)性[J]. 中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志，2012，32（1）：12-15.

[12] 陳永紅，李晶，唐雨德，等. 南京夏秋季海產(chǎn)品中副溶血性弧菌的污染監(jiān)測及其毒力與耐藥性[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（4）：500-502.

[13] WHO. Initiative to Estimate the Global Burden of Foodborne Diseases.First formal meeting of the Foodborne Disease Burden Epidemiology Reference Group（FERG）.Implementing Strategy，setting priorities andAssigning the Task[R]. Geneva：WHO，2007-11-26-28.

[14] Mead PS，Slutsker L，Dietz V，et al. Food-related illness anddeath in the United States[J]. Emerg Infect Dis，1999，5（5）：607-625.

[15] Beverly J，McCarbe-Sellers，Samuel E，et al.Food safe-ty：Emerging trends in foodborne illness surveillance and prevention[J]. J Am Diet Assoc，2004，104（11）：1708-1717.

[16] CIFOR. 食源性疾病暴發(fā)應(yīng)對指南[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：9.

[17] 毛雪丹，胡俊峰，劉秀梅. 我國細(xì)菌性食源性疾病負(fù)擔(dān)的初步研究[J]. 中國食品衛(wèi)生雜志，2011，23（2）：132-136.

（收稿日期：2013-09-25）endprint

國內(nèi)的細(xì)菌性食源性疾病疾病負(fù)擔(dān)問題也相當(dāng)突出，毛雪丹等[17]綜合分析2006～2008年5個省區(qū)所報告的急性腹瀉患者住院比例，以2006年國家權(quán)威部門公布的人口數(shù)量為基數(shù)，初步推算出2006～2008年我國細(xì)菌性食源性疾病負(fù)擔(dān)情況：發(fā)病率為0.0716次/人年，年病死率為0.0091%[17]。鑒于最近幾年較為嚴(yán)峻的食品安全形勢，政府部門非常重視，2009年6月1日，以保證食品安全、保障公眾身體健康和生命安全為宗旨的《中華人民共和國食品安全法》開始頒布施行，而衛(wèi)生部指導(dǎo)下的、在全國范圍內(nèi)開展的食源性疾病主動監(jiān)測活動則是始于2012年，目標(biāo)是逐步完善食物中毒的報告系統(tǒng)，各省市CDC、醫(yī)院是重要的監(jiān)測、報告單位，并陸續(xù)在300多家醫(yī)院建立癥狀監(jiān)測系統(tǒng)，啟動食品安全風(fēng)險監(jiān)測數(shù)據(jù)交換平臺，組建國家食品安全風(fēng)險評估中心。因此，今后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)，通過細(xì)化各個監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（點）的監(jiān)測工作，獲取更完整的科學(xué)數(shù)據(jù)，科學(xué)合理的評估食源性疾病負(fù)擔(dān)，掌握食源性疾病流行特征，促進(jìn)預(yù)防和應(yīng)對能力仍是疾病預(yù)防控制一線人員的主要工作重點。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王春旭，賀漓漓，楊小養(yǎng)，等. 某市2006～2011年生食蔬菜中病原菌污染監(jiān)測分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（36）：142-143.

[2] 王曉英，余東敏，劉秀梅，等. 涂布平板計數(shù)法與MPN法定量檢測禽肉和蛋中沙門菌的比較[J]. 中國食品衛(wèi)生雜志，2005，17（2）：106-108.

[3] 徐本錦，張偉松，王新，等. 陜西省市售雞肉中金黃色葡萄球菌的毒力基因及其藥敏檢測[J]. 中國人獸共患病學(xué)報，2012，28（11）：1076-1080.

[4] 王恒秋，張廣清. 上呼吸道感染兒童金黃色葡萄球菌感染率和藥物敏感試驗結(jié)果分析[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（12）：1386-1387.

[5] 陳朝瓊. 成都市高校周邊市場部分市售食品的微生物污染調(diào)查[J]. 中國農(nóng)學(xué)通報，2012，28（21）：283-287.

[6] 瞿小英，王美堂，何建，等. 2005～2010年某院金黃色葡萄球菌流行病學(xué)分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（33）：3519-3520，3523.

[7] 李秀桂，黃彥，呂素玲，等. 即食涼拌米粉及盒飯中蠟樣芽胞桿菌限量值初步探討[J]. 應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，（6）：368-370.

[8] 黃永亮，金雄章. 蠟樣芽胞桿菌聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)實驗室檢測技術(shù)進(jìn)展[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（3）：333-335.

[9] 劉培，張霞，曲鵬，等. 不同地域阪崎腸桿菌基因型的研究和親緣分析[J]. 食品研究與開發(fā)，2012，33（11）：183-187.

[10] 呂秋艷，王志越，宋景紅，等. 北京市門頭溝區(qū)2011年食源性致病菌監(jiān)測結(jié)果分析[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012， 19（11）：1667-1668.

[11] 宋啟發(fā)，徐景野，朱國良，等. 腸道細(xì)菌基因間重復(fù)序列基因分型方法研究副溶血性弧菌的基因多態(tài)性[J]. 中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志，2012，32（1）：12-15.

[12] 陳永紅，李晶，唐雨德，等. 南京夏秋季海產(chǎn)品中副溶血性弧菌的污染監(jiān)測及其毒力與耐藥性[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（4）：500-502.

[13] WHO. Initiative to Estimate the Global Burden of Foodborne Diseases.First formal meeting of the Foodborne Disease Burden Epidemiology Reference Group（FERG）.Implementing Strategy，setting priorities andAssigning the Task[R]. Geneva：WHO，2007-11-26-28.

[14] Mead PS，Slutsker L，Dietz V，et al. Food-related illness anddeath in the United States[J]. Emerg Infect Dis，1999，5（5）：607-625.

[15] Beverly J，McCarbe-Sellers，Samuel E，et al.Food safe-ty：Emerging trends in foodborne illness surveillance and prevention[J]. J Am Diet Assoc，2004，104（11）：1708-1717.

[16] CIFOR. 食源性疾病暴發(fā)應(yīng)對指南[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：9.

[17] 毛雪丹，胡俊峰，劉秀梅. 我國細(xì)菌性食源性疾病負(fù)擔(dān)的初步研究[J]. 中國食品衛(wèi)生雜志，2011，23（2）：132-136.

（收稿日期：2013-09-25）endprint

國內(nèi)的細(xì)菌性食源性疾病疾病負(fù)擔(dān)問題也相當(dāng)突出，毛雪丹等[17]綜合分析2006～2008年5個省區(qū)所報告的急性腹瀉患者住院比例，以2006年國家權(quán)威部門公布的人口數(shù)量為基數(shù)，初步推算出2006～2008年我國細(xì)菌性食源性疾病負(fù)擔(dān)情況：發(fā)病率為0.0716次/人年，年病死率為0.0091%[17]。鑒于最近幾年較為嚴(yán)峻的食品安全形勢，政府部門非常重視，2009年6月1日，以保證食品安全、保障公眾身體健康和生命安全為宗旨的《中華人民共和國食品安全法》開始頒布施行，而衛(wèi)生部指導(dǎo)下的、在全國范圍內(nèi)開展的食源性疾病主動監(jiān)測活動則是始于2012年，目標(biāo)是逐步完善食物中毒的報告系統(tǒng)，各省市CDC、醫(yī)院是重要的監(jiān)測、報告單位，并陸續(xù)在300多家醫(yī)院建立癥狀監(jiān)測系統(tǒng)，啟動食品安全風(fēng)險監(jiān)測數(shù)據(jù)交換平臺，組建國家食品安全風(fēng)險評估中心。因此，今后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)，通過細(xì)化各個監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（點）的監(jiān)測工作，獲取更完整的科學(xué)數(shù)據(jù)，科學(xué)合理的評估食源性疾病負(fù)擔(dān)，掌握食源性疾病流行特征，促進(jìn)預(yù)防和應(yīng)對能力仍是疾病預(yù)防控制一線人員的主要工作重點。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王春旭，賀漓漓，楊小養(yǎng)，等. 某市2006～2011年生食蔬菜中病原菌污染監(jiān)測分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（36）：142-143.

[2] 王曉英，余東敏，劉秀梅，等. 涂布平板計數(shù)法與MPN法定量檢測禽肉和蛋中沙門菌的比較[J]. 中國食品衛(wèi)生雜志，2005，17（2）：106-108.

[3] 徐本錦，張偉松，王新，等. 陜西省市售雞肉中金黃色葡萄球菌的毒力基因及其藥敏檢測[J]. 中國人獸共患病學(xué)報，2012，28（11）：1076-1080.

[4] 王恒秋，張廣清. 上呼吸道感染兒童金黃色葡萄球菌感染率和藥物敏感試驗結(jié)果分析[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（12）：1386-1387.

[5] 陳朝瓊. 成都市高校周邊市場部分市售食品的微生物污染調(diào)查[J]. 中國農(nóng)學(xué)通報，2012，28（21）：283-287.

[6] 瞿小英，王美堂，何建，等. 2005～2010年某院金黃色葡萄球菌流行病學(xué)分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（33）：3519-3520，3523.

[7] 李秀桂，黃彥，呂素玲，等. 即食涼拌米粉及盒飯中蠟樣芽胞桿菌限量值初步探討[J]. 應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，（6）：368-370.

[8] 黃永亮，金雄章. 蠟樣芽胞桿菌聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)實驗室檢測技術(shù)進(jìn)展[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（3）：333-335.

[9] 劉培，張霞，曲鵬，等. 不同地域阪崎腸桿菌基因型的研究和親緣分析[J]. 食品研究與開發(fā)，2012，33（11）：183-187.

[10] 呂秋艷，王志越，宋景紅，等. 北京市門頭溝區(qū)2011年食源性致病菌監(jiān)測結(jié)果分析[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012， 19（11）：1667-1668.

[11] 宋啟發(fā)，徐景野，朱國良，等. 腸道細(xì)菌基因間重復(fù)序列基因分型方法研究副溶血性弧菌的基因多態(tài)性[J]. 中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志，2012，32（1）：12-15.

[12] 陳永紅，李晶，唐雨德，等. 南京夏秋季海產(chǎn)品中副溶血性弧菌的污染監(jiān)測及其毒力與耐藥性[J]. 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（4）：500-502.

[13] WHO. Initiative to Estimate the Global Burden of Foodborne Diseases.First formal meeting of the Foodborne Disease Burden Epidemiology Reference Group（FERG）.Implementing Strategy，setting priorities andAssigning the Task[R]. Geneva：WHO，2007-11-26-28.

[14] Mead PS，Slutsker L，Dietz V，et al. Food-related illness anddeath in the United States[J]. Emerg Infect Dis，1999，5（5）：607-625.

[15] Beverly J，McCarbe-Sellers，Samuel E，et al.Food safe-ty：Emerging trends in foodborne illness surveillance and prevention[J]. J Am Diet Assoc，2004，104（11）：1708-1717.

[16] CIFOR. 食源性疾病暴發(fā)應(yīng)對指南[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：9.

[17] 毛雪丹，胡俊峰，劉秀梅. 我國細(xì)菌性食源性疾病負(fù)擔(dān)的初步研究[J]. 中國食品衛(wèi)生雜志，2011，23（2）：132-136.

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