王華玉

河南省泌陽縣中醫(yī)院內(nèi)三科，河南駐馬店 463700

臨床中醫(yī)辨證治療糖尿病的效果分析

王華玉

河南省泌陽縣中醫(yī)院內(nèi)三科，河南駐馬店 463700

目的探討臨床中醫(yī)辨證治療糖尿病（DM）的效果。方法選取該院2012年1月—2014年1月期間收治的76例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成對(duì)照組與研究組兩組，每組各38例，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，研究組采用中醫(yī)辨證治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果研究組治療總有效率為92.1%，對(duì)照組則為60.5%，兩組療效比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中醫(yī)辨證治療糖尿病效果明顯，值得臨床進(jìn)一步推廣。

糖尿??；中醫(yī)辨證治療；效果

糖尿病主要是由多種因素相互作用引起的血液中堆積過量葡萄糖，通常由肥胖、感染等相關(guān)因素誘發(fā)，發(fā)病體征為高血脂、高血糖及高黏傾向，臨床通常將其分成1型與2型。其中1型發(fā)病原因?yàn)榛颊邫C(jī)體缺乏胰島素分泌，多出現(xiàn)在青少年身上；2型為發(fā)生胰島素抵抗，多出現(xiàn)在成年人身上[1]。為探討臨床中醫(yī)辨證治療糖尿?。―M）的效果，該研究選取該院2012年1月—2014年1月期間收治的76例糖尿病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的76例糖尿病患者為研究對(duì)象，76例患者均符合世界衛(wèi)生組織1999年制定的DM診斷標(biāo)準(zhǔn)自愿參與該研究，且檢測(cè)其空腹血糖均＞7.2mmol/L。隨機(jī)將76例患者分成對(duì)照組與研究組兩組，每組各38例，其中對(duì)照組：男25例，女13例，平均年齡（55.7±7.3）歲，平均病程（7.6±3.7）年；研究組：男24例，女14例，平均年齡（56.9±7.4）歲，平均病程（7.9±3.5）年。兩組一般資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，口服二甲雙胍，開始0.25 g/次，2次/d，后隨患者病情酌情加量，每天最大劑量≤2 g。如果少數(shù)患者病情十分嚴(yán)重則需聯(lián)合使用胰島素。

研究組采用中醫(yī)辨證治療。①上消方藥：土地黃25 g，生地與天花粉各20 g，天冬與知母各15 g；②中消方藥：石膏20 g，梔子與生地各15 g，牛膝與黃連各10 g；③下消方藥：牡蠣20 g，知母、山藥與黃柏各15g，丹皮與澤瀉各10g。上述各類藥物1劑/d，2次/d。兩組均以30天為1個(gè)療程，比較兩組療效。

1.3 療效評(píng)定

顯效[2]：1個(gè)療程后糖尿病患者臨床體征、癥狀消失，血糖恢復(fù)正常。有效：1個(gè)療程后糖尿病患者臨床體征、癥狀明顯緩解，血糖基本恢復(fù)正常。無效：1個(gè)療程后糖尿病患者臨床體征、癥狀無任何好轉(zhuǎn)跡象，血糖未恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所得數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)包分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用n（%）表示，以P＜0.05為組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

從表1可知：研究組治療總有效率為92.1%，對(duì)照組則為60.5%，兩組療效比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病作為臨床常見的多發(fā)疾病之一，其發(fā)病率隨著現(xiàn)代人們物質(zhì)生活水平的提高而提高，且呈現(xiàn)出遞增的發(fā)展趨勢(shì)。根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前全世界有＞1.5億人患有糖尿病，截至2025年將新增1倍。目前中國(guó)有＞4000萬人患有糖尿病，位居全球第二。采用西藥治療糖尿病，屬于對(duì)癥治療方法，主要通過降低患者血糖水平預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，療效欠佳，且不能有效控制并發(fā)癥。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病發(fā)病原因?yàn)樗伢w陰虛，五臟柔弱，加之飲食不規(guī)律，食用過多肥甘食物，勞欲過度，情志失調(diào)，誘發(fā)肺胃燥熱、腎陰虧虛。其關(guān)鍵在于陰虛，此為本，燥熱為標(biāo)，長(zhǎng)此以往，患者機(jī)體陰陽皆虛，陰虛則耗津灼液，導(dǎo)致血液運(yùn)行澀滯成瘀，陽虛則寒凝，促使瘀血內(nèi)陽。采用中醫(yī)辨證治療糖尿病，可有效恢復(fù)患者機(jī)體各個(gè)器官的功能，從根源預(yù)防該病對(duì)機(jī)體的損害。

該研究結(jié)果表明：研究組治療總有效率為92.1%，對(duì)照組則為60.5%，兩組療效比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與馬恒[3]研究結(jié)果相吻合。

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料[4]顯示：土地黃、天花粉與山藥有保護(hù)細(xì)胞，降低血糖及促使患者紅細(xì)胞脆性恢復(fù)正常的效果；丹參、黃連有醛糖還原酶抑制效果，同時(shí)丹參還能促使患者組織器官增強(qiáng)對(duì)缺氧的耐受性，有效抑制過氧化物的產(chǎn)生，改善其周身血液循環(huán)。知母，性苦寒，有滋陰降火、潤(rùn)燥滑腸的功效；生地有清熱涼血、益陰生津的功效；牡蠣味甘、咸，性平。有滋陰益血，養(yǎng)心安神的功效；澤瀉性甘，味寒，有泄熱功效等?？傮w而言，上消方藥起到清肅肺胃，生津止渴的療效；中消方藥起到強(qiáng)化益水行舟的作用；下消方藥起到養(yǎng)陰清熱，溫陽滋腎固澀的療效。由此可見，中藥既能對(duì)癥治療，又能有效預(yù)防并發(fā)癥，更為關(guān)鍵的一點(diǎn)是中藥能夠保護(hù)DM患者胰島細(xì)胞，從根源保證胰島細(xì)胞具有分泌胰島素的能力，實(shí)現(xiàn)治療目的。

總之，中醫(yī)辨證治療糖尿病效果明顯，值得臨床進(jìn)一步推廣。

[1]楊戈.中醫(yī)辨證治療糖尿病96例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10 (10):304-305.

[2]易先忠.中醫(yī)辨證治療糖尿病的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(16): 7-8.

[3]馬恒.中醫(yī)辨證治療糖尿病的臨床療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014,2（1）：35-37.

[4]張春城.中醫(yī)辨證治療糖尿病的臨床效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，6（7）：152-155.

R59

A

1672-4062（2014）10（b）－0035-01

2014-07-02）