汪朝瓊

重慶市彭水縣中醫(yī)院，重慶彭水 409600

前列地爾對糖尿病周圍神經病變的效果探析

汪朝瓊

重慶市彭水縣中醫(yī)院，重慶彭水 409600

目的探討應用前列地爾對患有糖尿病周圍神經病變疾病的患者實施治療的臨床效果。方法選擇該院2012年3月—2014年3月期間收治的82例患有糖尿病周圍神經病變疾病的患者，將其隨機平均分為對照組和治療組，各41例。采用常規(guī)藥物對對照組患者實施治療；采用前列地爾對治療組患者實施治療。結果治療組患者糖尿病周圍神經病變疾病治療效果明顯優(yōu)于對照組；用藥后陽性癥狀徹底消失時間和用藥計劃實施總時間明顯短于對照組。結論應用前列地爾對患有糖尿病周圍神經病變疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

前列地爾；糖尿??；周圍神經病變；治療

糖尿病周圍神經病變是目前臨床上比較常見的一種糖尿病慢性并發(fā)癥，其危害非常嚴重[1]。為探討應用前列地爾對患有糖尿病周圍神經病變疾病的患者實施治療的臨床效果，該研究選擇該院2012年3月—2014年3月期間收治的82例患有糖尿病周圍神經病變疾病的患者作為對象進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的82例患有糖尿病周圍神經病變疾病的患者，隨機平均分為對照組和治療組，各41例。對照組中男性患者25例，女性患者16例；患者年齡46～83歲，平均年齡（60.4±1.8）歲；糖尿病病史1～17年，平均病史（4.2±0.5）年；糖尿病周圍神經病變發(fā)病時間1～6個月，平均發(fā)病時間（2.7±0.6）個月；治療組中男性患者24例，女性患者17例；患者年齡45～84歲，平均年齡（60.2±1.9）歲；糖尿病病史1～19年，平均病史（4.3±0.6）年；糖尿病周圍神經病變發(fā)病時間1～8個月，平均發(fā)病時間（2.6±0.7）個月。上述4項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：口服維生素B1，每次20mg，3次/d，口服維生素B6，3次/d，靜脈滴注疏血通注射液，8mL/次，1次/d，計劃治療一個月；治療組：口服維生素B1，20 mg/次，3次/d，口服維生素B6，3次/d，靜脈滴注血栓通注射液，8mL/次，1次/d，靜脈滴注前列地爾，10μg/次，1次/d，計劃治療一個月[2]。

1.3 觀察指標

選擇兩組患者的用藥后陽性癥狀徹底消失時間、用藥計劃實施總時間、糖尿病周圍神經病變疾病治療效果等指標進行對比研究。

1.4 治療效果評價方法

顯效:治療后患者肢體麻木、疼痛等癥狀表現有明顯緩解，深淺感覺能力基本恢復正常水平，神經傳導速度增加幅度超過5 m/s，或已經達到正常水平;有效:治療后患者深淺感覺能力較以前更加敏感，肢體麻木、疼痛等癥狀表現有所減輕，神經傳導速度的增加幅度沒有達到5m/s;無效:臨床癥狀表現沒有任何改善，深淺感覺及肌電圖檢測結果沒有任何變化[3]。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行分析處理，計量資料用（±s）表示，所得數據行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 糖尿病周圍神經病變疾病治療效果

對照組應用常規(guī)藥物治療后，有11例患者的糖尿病周圍神經病變積極達到顯效治療標準，17例有效，13例無效，總有效率為68.3%；治療組應用前列地爾治療后，有15例患者的糖尿病周圍神經病變積極達到顯效治療標準，22例有效，4例無效，總有效率為90.2%。該項觀察指標數據組間比較差異顯著（P＜0.05）。2.2用藥后陽性癥狀徹底消失時間和用藥計劃實施總時間

對照組患者應用常規(guī)藥物治療后（17.95±2.34）d陽性癥狀表現徹底消失，糖尿病周圍神經病變用藥治療計劃共計實施（24.51±3.58）d;對照組患者應用常規(guī)藥物治療后（12.40±2.44）d陽性癥狀表現徹底消失，糖尿病周圍神經病變用藥治療計劃共計實施（19.86±2.53）d。兩項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

神經電生理檢查已經被臨床公認為是對糖尿病周圍神經病變的存在和嚴重程度進行評價的一個客觀方法。近年來臨床研究發(fā)現，氧化應激在糖尿病血管病變的發(fā)生和發(fā)展過程中發(fā)揮著非常重要的作用，且抗氧化治療方面的研究也取得了良好成果。疏血通是傳統(tǒng)中藥水蛭與地龍經過精制萃取處理后得到的一種液體類藥物，水蛭素和蚓激酶樣物質是其主要有效成分。天然水蛭素是從水蛭及其唾液中經過提取分離后得到的一種活性成分，是一種非常理想的凝血酶特異性抑制劑類藥物;天然蚓激酶是一種從地龍中經過提取處理后得到的具有纖溶活性的多酶成分，纖溶作用相對較強。具有活血化瘀，通經活絡的治療功效。前列地爾可以使患者的血管充分擴張，對血小板聚集現行進行抑制，使機體的微循環(huán)得到顯著改善[4]。

[1]楊永賓，蔡美琴．α一硫辛酸防治糖尿病并發(fā)癥及其線粒體修復機制[J]．臨床營養(yǎng)雜志，2009，16(12)：128-129.

[2]張璇，肖兵，胡長林.疏血通注射液抗栓、溶栓作用機制的研究[J].中國中藥雜志，2010，30(24):1950-1952.

[3]王會賓，符蘭芳，孫英凱，等.腎康注射液聯(lián)合前列地爾對早期糖尿病腎病患者尿蛋白的影響[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2009，13(9):787-789.

[4]任傳永，徐亮.前列地爾治療糖尿病腎病的時相性觀察[J].中國臨床藥理學與治療學，2011，13(7):291-293.

R969

A

1672-4062（2014）10（b）－0015-01

2014-07-27）

汪朝瓊（1980.8-），女，本科，貴州人，主治醫(yī)師，從事內科工作9年，暫時在康復科。